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规范病历书写保障医疗安全“新版病历书写规范”培训会为了提高医疗质量，保障医疗安全，进一步规范和提高 医师病历书写质量，3月16日，医院在会议室举行了 新版 病历书写规范”培训会，由郑金义副院长主讲， 全院各科室医 师参加。郑金义副院长根据新版病历书写基本规范的要求， 结合相关法律、法规及条例，从门（急）诊病历、入院记录、 病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、 各种知情同意书等多方面，全方位进行了深入浅由地详细讲 解，使参会医师深刻领会到了病历书写的内涵，认识到了病 历书写的意义及重要性。针对本院常见的病历书写问题，郑 院长还进行详细的比较分析，并且对病历书写规范再次进行 了重中，此次培训还强调了病历的保管复印及封存方面的管 理要求。众所周知，病历既是临床工作实践的总结，又是处理医 疗纠纷的法律依据，病历的书写规范值得全院医疗工作者重 视。我院将继续狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大 病历质量监控力度，力争使病历质量管理再上一个新台阶。 同时，通过补充新知识，让医务人员积极学习病历书写新理 论，做到与时俱进，依法行医。（医务科供稿）
