内镜室工作规章制度

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1、K1+478Kl+568段左侧片石混凝土挡土墙内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行.2、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行;如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的,也可分时间段进行。3、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。4、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行,并按手术区域要求进行管理.5、工作人员清洗消毒内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防港漏围裙、口罩、帽子、手套等。6、内镜及附件如活检钳等的数址,应与接诊病人数相适应,以保证做到一患一灭菌。7、基本清洗消毒设备:专用流动水渭洗消毒槽45槽(水洗槽.酶洗槽、清洗槽、

2、消毒槽加盖.冲洗槽入负压吸引器、超声 清洗器、髙压水枪.干燥设备、计时器.通风设施等。二、内镜室的基本管理要求1负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2004年颁发的内镜清洗.消毒技术操作规范要求,认真做好内镜的清洗、消 壽、储存及管理工作,保证医疗质童和医疗安全。2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训,熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范。3工作人员在诊疗清洗消毒过程中,要增强防护意识,戴好防护用品,严格按照标准预防原则进行各项操作。4、建立各类内镜清洗消毒登记本,登记内容齐全:并按要求定期做好消獐灭菌效果监测,消毒液浓度监测,并做好各项监测记 录。5. 院感科

3、负责对全院内镜的清洗消毒质址及储存方法进行监督管理。6每日工作结束后,必须按内镜规范要求对内镜清洗消毒的设备,物品和环境进行彻底清洗消毒,待备用。内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜.关节镜.脑室镜.膀胱镜、宫腔镜2凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳.高频电刀等必须灭菌3凡进入人体消化道.呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜.胃肠镜等应按照消旅技术规范的要求进行高水平消4内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。清洗消那.灭菌时间应当使用计时器控制。5、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的淸洗.消诗或灭菌流程表用后立

4、即用湿纱布擦去外表面污物,反复送气送水至少io秒榊,取下内饿,盖好防: 田純浙对1水卞石但垃x铠a月血*册-田壬汪沟刀+皆知旦*血咨姑瞄曰翌人I 田&甘喑汪粉:n卅 仝伶遣湧液翌携5。jtn汁酣男l 昭洽木睜入權一 用注射器抽吸多酶洗液wo毫升,冲洗送气送水管道,活检孔道用吸引器将含酶洗液附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡刷洗厉用超声清洗机淸洗510分饼.将清洗擦干后的内慨全部浸没在(2%瑕性戊二隆或万福金安)消每液中,各孔道用注射器灌满消每液:非全浸式内鏡的操作部用淸水據拭后再用75%乙諄擦拭:用2%緘性戊二醴消每时,浸泡的时间为:胃镜、肠镜、十二抬肠镜浸泡不少于10分钟:支气管傥浸泡时间不

5、少于20分钟:分枝杆菌等特殊感染总者使用后的内镜浸泡不少于45分钟:当日不硬式内镜的清洗消毒方法与步骤一. 硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包摇:1使用后立即用流动水彻底清洗,除去血液、粘液等残留物资,并擦干。2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡刷洗,时间按使用说明。3、彻底清洗内镜各部件,管腔应当用高压水枪彻底冲洗,可拆卸部分必须拆开消洗,并用超声清洗器清洗5-10分钟.4、器械的轴节部.弯曲部及管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免划伤镜面。二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括:1、适用于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当釆用压力蒸汽灭菌,注意按内镜说明书要求选择温度和时间。2、环氧乙烷

6、灭菌方法适用于各种内镜及附件的灭菌.3、不能釆用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭歯。4、达到消毒要求的硬式内镜如喉镜、阴道镜等,可用煮沸消毒20分钟的方法.5、用消希液进行消祈、灭菌时,有紬节的器械应当充分打开轴节,带管腔的器械腔内应充分注入消毒液.6、采用其它消祈剂、消毒器械必须符合消毒管理办法的规定。具体操作方法严格按使用说明。7、釆用化学消毒剂浸泡消毒的磧式内镜,消毒后应当用流动水冲洗干净,再用无菌纱布擦干。8、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存.内镜消毒灭菌效果的监测一、消澤剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。二、消审后的内镜应当每

7、季度进行生物学监测并做好监测记录;灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录.消祷后的内镜合格标准为:细菌总数20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌后内镜合格标准为:无菌检测合格。三、采样方法:检测采样部位为内镜的腔面。用无凿注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml 无菌试管从活检口收集,及时送检,2小时内检测。四、使用酸性氧化电位水全自动消毒机时必须在氧化还原电位(ORP) llOOmv,酸性水PH值W2.7及酸性氧化电位水中含有 2S60mg/L有效氯的条件下进行操作.内镜室护士工作职责一、负责捋导和监督内镜室工作人员严格执行标准预防的原则,正确防护,有

8、效预防医务人员职业眾露的发生.二、熟悉掌握内镜清洗、消毒、储存的工作程序及要求,熟练掌握内镜清洗消毒设备的操作规程、程序、性能及注意事项,确 保内镜安全使用.三、工作中正确掌握内镜持镜和悬挂法,对内镜和附件要轻拿轻放,避免意外损害。四、负责使用、维护、管理好清洗、消毒的各种设施及设备,定期检査保养,设备出现故障要及时检修。五、做好各类内镜的清洗、消毎登记工作,登记内容包括:就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毎时间以及操作人 员姓名等事项。六、按内镜规范要求每季对消毒后的内镜进行生物学监测:每月对灭凿后的内镜进行生物学监测;消汞剂的浓度必须每日 定时监测并做好各项监测记录,保证消毒效果.七、每日工作结束后,必须对吸引瓶、吸引管、清洗植、酶洗槽、冲洗槽内镜清洗消奇的设备按内镜规范要求,彻底消洗 消毒,待备用。每日对室内环境进行彻底清洁和消瑟,地面和物品用300-500mg/L含氯消毎剂进行拖擦。精品文档word文档可以编辑!谢谢下载!#页脚内容

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