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1、体格检查查评分标标准心脏检检查（1100分分）考生姓名名： 得分分：体检内容容分值得分心脏视诊诊被检查者者仰卧位位（或坐坐位）（11分），正正确暴露露胸部，上上至颈以以下（11分），下下至中上上腹（11分），两两侧至腋腋中线（11分）4考生站在在被检查查者右侧侧，其视视线与胸胸部同水水平开始始视诊（22分），仔仔细观察察心前区区有无隆隆起及异异常搏动动，然后后正俯视视整个前前胸，观观察心尖尖搏动位位置与范范围（22分）。4能够正确确指出被被检查者者心尖搏搏动在第第几肋间间（2分分），在在锁骨中中线内侧侧还是外外侧（22分）。（正正常人心心尖搏动动在第55肋间，锁锁骨中线线内侧00.5-1.00
2、cm）；能够正正确描述述被检查查者心尖尖搏动范范围及是是否正常常（4分分），具具体搏动动范围指指划给考考官看（22分）。（正正常人心心尖搏动动范围直直径为22.0-2.55cm）。10心脏触诊诊考生与被被检查者者位置正正确：被被检查者者仰卧，考考生站在在被检查查者右侧侧（2分分）。2考生用右右手全手手掌开始始检查，置置于被检检查者心心前区（11分），然然后用手手掌尺侧侧（小鱼鱼际）或或食指、中中指及环环指指腹腹并拢同同时触诊诊（3分分），也也可用单单一手指指指腹触触诊。4心尖搏动动最强点点在第几几肋间（22分），在在锁骨中中线内或或外（22分）。（正正常人心心尖搏动动于第55肋间左左锁骨中中线
3、内侧侧面0.5-11cm）(指点不不正确不不能得分分)。4心脏震颤颤触诊（55分）：考生用用手掌或或手掌尺尺侧小鱼鱼际平贴贴于心前前区各个个部位，以以触知有有无微细细的震动动感。5心包摩擦擦感触诊诊在心前前区或胸胸骨左缘缘第3-4肋间间触诊（44分），能能说出使使触诊满满意的条条件：被被检查者者胸前倾倾位（22分）、收收缩期（22分）、呼呼气末（22分）。10心脏叩诊诊考生以左左手中指指的第一一、二指指节作为为叩诊扳扳指，平平置于心心前区拟拟叩击的的部位，扳扳指与肋肋间平行行(3分分)，右右手指自自然弯曲曲，以中中指指端端叩击左左手中指指（扳指指）第二二指骨的的前端叩叩击方向向与叩诊诊部位的的
4、体表垂垂直(33分)，叩叩击时应应以腕关关节与指指关节的的活动为为主，叩叩击动作作要灵活活、短促促，富有有弹性。叩叩击后右右手中指指立即抬抬起（33分），在在同一部部位叩诊诊可连续续2-33下(33分)。12左侧：在在心尖搏搏动外22-3ccm处开开始叩诊诊（2分分），由由外向内内至浊音音出现（22分），逐逐个肋间间向上（22分），直直至第22肋间（22分）。8心右界叩叩诊：先先叩出肝肝上界（44分），然然后于其其上一肋肋间由外外向内至至浊音止止（2分分），逐逐一肋间间向上叩叩诊，直直至第22肋间（22分）。8心脏听诊诊心尖区即即二尖瓣瓣区（22分）；肺动脉脉瓣区，即即胸骨左左缘第22肋间（2
5、2分）；主动脉脉瓣区，即即胸骨右右缘第22肋间（22分）；主动脉脉瓣第二二听诊区区，即胸胸骨左缘缘第3肋肋间（22分）；三尖瓣瓣区，即即胸骨左左缘第44、5肋肋间（22分）。10自心尖区区（1分分）开始始肺动脉脉瓣区(1分)主动脉脉瓣区(1分)主动脉脉瓣第二二听诊区区(1分分)三尖瓣瓣区(11分)。每每听诊区区至少听听30秒秒以上（33分），听听诊时间间太短应应适当扣扣分。8听诊内容容：心率率（1分分）、心心律（11分）、正正常心音音（1分分）、心心音改变变（正常常、异常常）（22分）、心心脏杂音音（正常常、异常常）（44分）、心心包摩擦擦音（22分）等等。11考官签名名： _ 体格检查查评分
6、标标准胸肺检检查（1100分分）考生姓名名： 得分分：体检内容容分值得分胸和肺的的视诊腋窝（11分）、锁锁骨上、下下窝（11分）、胸胸骨上窝窝（1分分）及腹腹上角（11分）；认为划划分前正正中线（11分）、胸胸骨线（11分）、胸胸骨旁线线（1分分）、锁锁骨中线线（1分分）。（标标志线或或自然陷陷窝名称称讲对00.5分分，指点点位置正正确0.5分）8正常胸、桶桶状胸、扁扁平胸、鸡鸡胸、肋肋间隙增增宽、肋肋间隙窄窄、乳房房是否对对称、脊脊柱形态态；正常常呼吸频频率、呼呼吸过速速、呼吸吸过缓、呼呼吸深度度变化；潮式呼呼吸、间间停呼吸吸、抑制制呼吸、叹叹息样呼呼吸。上上述各项项提到各各得1分分，未提提
7、及不得得分。16肺和胸膜膜的触诊诊前胸廓扩扩张度的的检查：考生两两手置于于被检查查者胸廓廓下面的的前侧部部，左右右手拇指指分别沿沿两侧肋肋缘指向向剑突，拇拇指尖在在前正中中线两侧侧对称部部位，两两手掌和和伸展的的手指置置于前侧侧胸壁（22分）。嘱嘱被检查查者做深深呼吸运运动（11分），观观察比较较两手的的动度是是否一致致，以此此对比被被检查者者呼吸时时两侧胸胸廓扩张张度（11分）。4后胸廓扩扩张度的的检查：考生将将两手平平置于被被检查者者背部，约约于第十十肋骨水水平（11分），拇拇指与中中线平行行，并将将两侧皮皮肤向中中线轻推推（1分分），嘱嘱被检查查者做深深呼吸运运动（11分），比比较两手手
8、的动度度是否一一致（11分）。4语音震颤颤检查：考生将将左右手手掌的尺尺侧缘或或掌面轻轻放于被被检查者者两侧胸胸壁的对对称部位位（2分分），告告知被检检查者用用同等强强度重复复轻发“yi”长音（11分）。自上而下（1分），从内到外（1分），两手交叉检查（1分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。6胸膜摩擦擦感检查查：受检检者取仰仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁（2分）。6肺脏的叩叩诊间接叩诊诊：患者者平卧考考生站其其右侧（11分），考考生左手手中指第第一节和和第二节节作为叩叩诊扳指指（1分分），紧紧贴于欲
9、欲叩诊的的部位上上（1分分），右右手指自自然弯曲曲，中指指指端以以垂直的的方向叩叩诊于扳指上上（1分分），扣扣击手法法正确，力力量适当当（1分分）。5叩诊自锁锁骨上窝窝开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1分）从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）；其次检查侧胸壁：请被检查者举起上臂置于头部（1分），自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）；最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘（2分）。由上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上下、内外进行对比（2分）。14直接叩诊诊：考生生用中指指掌侧或或将手指指并拢以以
10、其指尖尖对胸壁壁进行叩叩诊（22分）；先检查查前胸（11分），其其次检查查侧胸壁壁（1分分），最最后叩诊诊背部（11分）；自上而而下，并并作左右右、上下下、内外外对比（11分）6肺下界移移动度叩叩诊：被被检查者者取坐位位双手抱抱肩（22分），在在平静呼呼吸时（2分），检查者在被检查者右肩胛线上叩出肺下界的位置（1分）。然后告知被检查者作深呼吸后在屏住呼吸的同时，沿右肩胛线继续向下叩诊（2分），当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点，做标记（2分）。当检查者恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界，嘱被检查者作深呼吸后再屏住呼吸（2分），再由下向上叩诊，直至浊音变为清音时，
11、即为肩胛线上肺下界的最高点，做标记（1分）。由此测量出最高点与最低点之间的距离（厘米）即为肺下界移动的范围（2分）14肺脏的听听诊双耳戴上上听诊器器耳件，右右手拇指指与中指指控住听听诊器体体件（11分），紧紧密而适适度地置置于听诊诊部位（11分），（隔隔衣服叩叩诊应扣扣1分）。3听诊顺序序由肺尖尖开始（2分），自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（2分），背部（1分），应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位名称不对扣0.5分，听诊顺序不对，不得分！）8支气管肺肺泡呼吸吸音正常常部位：胸骨两两侧第11、2肋肋间（22分）、肩肩胛区第第3、44胸
12、椎水水平（22分）以以及肺尖尖前、后后部的肺肺野部位位（2分分）。（以以上三个个区域考考生讲出出名称得得1分，在在被检查查者身上上指出具具体部位位得1分分）6考官签名名： _ 体格检查查评分标标准腹部检检查（1100分分）考生姓名名： 得分分：体检内容容分值得分腹部视诊诊被检查者者仰卧位位，双腿腿屈起，考考生站在在其右侧侧（1分分），俯俯瞰正视视全腹（11分），自自上腹部部至下腹腹部视诊诊全腹（11分）。然然后考生生视线处处于与被被检查者者腹平面面同水平平（1分分），自自侧面沿沿切线方方向观察察（1分分）。肋弓下缘缘（0.5分）、腹腹上角（00.5分分）、腹腹中线（00.5分分）、腹腹直肌外外
13、缘（00.5分分），髂髂前上棘棘（0.5分）、腹腹股沟韧韧带（00.5分分）、脐脐（0.5分）（讲讲对并指指点正确确才能得得分）。通通过脐划划一水平平线和垂直线线，两线线相交将将腹部分分为四区区（1.5分），即即：左上上腹（11分）、右右上腹（11分）、左左下腹（11分）、右右下腹（11分）。14腹部浅触触诊被检查者者取仰卧卧位（11分），双双腿屈曲曲（1分），考考生立于于被检查查者的右右侧（11分）。考考生应将将手温暖暖（可以以用双手手搓擦法法）、指指甲应短短，前臂臂应在被被检查者者的腹部部表面同同一水平平，先以以全手掌掌放于腹腹壁上，使使被检查查者适应应片刻（11分），检检查者此此时可感感
14、受被检检查者腹腹壁紧张张程度，然然后以轻轻柔动作作开始触触诊（11分）。触触诊时应应避免用用指尖猛猛戳腹壁壁。检查查完一个个区域后后，考生生的手应应提起并并离开腹腹壁（11分），再再以上述述手法检检查下一一区域（11分）。一一般先从从左下腹腹开始（11分），逆逆时针方方向进行行触诊（11分），原原则上先先触诊健健康部位位，逐步步移向病病痛部位位（1分分）。10深触考生以并并拢的22、3、44指，将将腹型压压陷至少少2厘米米以上（22分），以以了解腹腹腔内脏脏与包块块情况（11分），然然后将指指端逐渐渐触向腹腹腔包块块（2分分），并并在包块块上做上上下（11分）、左右（11分）滑滑动触摸摸。7触右肾右侧肾脏脏触诊：被检查查者仰卧卧，两腿腿屈曲，考考生立于于被检查查者右侧侧，嘱被被检查者者做较深深呼吸（11分）；考生以以左手掌掌托住其其右腰部部向上推推起（11分）；右手掌掌平放在在右上腹腹部（11分），手手指方向向大致平平行于右右肋缘而而稍横向向（1分分）；于于被检查查者吸气气时双手手夹触诊诊（2分分），可触到到光滑钝钝圆包块块肾脏脏。6液波震颤颤被检查者者仰卧，双双腿屈曲曲，放松松腹肌，考考生站在在右侧（11分）；考生以以一手掌掌面贴于于被检查查者一侧侧腹壁（11分），另另一手44指并拢拢稍屈曲曲（1分分），用用指端叩叩击对侧侧腹壁或或指端冲冲击腹壁壁，如有有大量液液体存在在
