基本公共卫生服务项目方案

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1、为全面深化医药卫生体制改革，切实做好2014 年基本公共卫生服务 项目实施工作，推动基本公共卫生服务项目规范、有效开展，进一步 提高基本公共卫生服务项目的服务质量和服务水平，根据国家基本 公共卫生服务规范、省基本公共卫生服务项目补助资金管理办 法、省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的指导 意见等文件精神，制定全县 2014 年基本公共卫生服务项目实施方案一、总体目标2014 年，我县基本公共卫生服务项目人均经费补助标准不低于 35 元 为全县居民免费提供公平、有效、方便的11 类 43 项国家基本公共卫 生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素， 有效预防和控制

2、主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发 公共卫生事件应急处置能力，居民知晓率和满意度达95%，逐步实现基 本公共卫生服务均等化，全面提高居民健康水平。二、项目内容（一）居民健康档案管理。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半 年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1.建立健康档案；2.健康档 案维护管理。（二）健康教育。服务对象是辖区内常住居民。服务项目和内容：1. 提供健康教育资料，发放印刷资料和播放音像资料；2.设置健康教育 宣传栏；3.开展公众健康咨询服务；4.举办健康知识讲座；5.开展个 性化健康教育。（三）预防接种。服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。 服务项目和内容：1.

3、预防接种管理；2.预防接种；3.疑似预防接种异 常反应报告和处理。（四）0-6岁儿童健康管理。服务对象是辖区内06岁儿童。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视，新生儿出生一周内，医务人员到新生 儿家中进行，同时进行产后访视；2.新生儿满28 天后，结合接种乙肝 疫苗第二针，在镇区卫生院进行随访；3.婴幼儿健康管理，满月后的 随访服务在镇区卫生院进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、 36月龄时，共8次；4.学龄前儿童健康管理，为46岁儿童每年提供 一次健康管理服务。（五）孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目 和内容：1.孕早期健康管理，为孕产妇建立孕产妇保健手册

4、，并 进行第 1 次产前随访，孕妇在接受第1 次产前保健时，得到比较全面 的健康检查服务，包括体格检查、产科检查、健康指导，以及血常规、 尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查；2.孕中期 健康管理，孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况 和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；3.孕晚期健康管理，督促孕 产妇在孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次 随访，对高危孕妇增加随访次数并及时转诊；4.产后访视，基层医疗 卫生机构应于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管 理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视；5.产后

5、 42 天健康检查。（六）老年人健康管理。服务对象是辖区内 65 岁及以上常住居民。 服务项目和内容：1.生活方式和健康状况评估；2.体格检查，内容包 括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、 心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功 能等进行粗测判断；3.辅助检查，内容包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌 酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测；4.健康指导。（七）慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内 35 岁及以上的 原发性高血压患者和2型糖尿病患者。服务项目和内容为：1.筛查， 对辖区内

6、35 岁及以上常住居民门诊就诊免费测血压，对发现的2型糖 尿病高危人群每年至少测量1 次空腹血糖；2.随访评估和分类干预， 并根据血压、血糖控制、用药和并发症等情况对患者进行分类干预； 3 健康体检。（八）重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居 住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：1.重性精神疾病患者信息 管理，将重性精神疾病患者纳入健康管理，并按要求填写重性精神疾 病患者个人信息补充表；2.随访评估和分类干预；3.健康体检，内容 包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、 血糖、心电图。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服 务人口

7、。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管 理，基层医疗卫生机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险 排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订； 2 传染病和突发公共卫生事件的发现和登记，基层医疗卫生机构规范填 写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本；3. 传染病和突发公共卫生事件相关信息报告，在规定的报告时限内按照 规定的程序和方式上报，对报告错误和漏报的订正和补报； 4. 传染病 和突发公共卫生事件的处理，对传染病病人、密切接触者进行救治和 管理，开展流行病学调查、协助开展疫点疫区处理、应急接种、预防 性服药和宣传教育工作。（十）卫生

8、监督协管。服务对象是辖区内有关单位。服务项目和内容：1. 食品安全信息报告，及时报告食品安全危害的线索和事件； 2. 职业 卫生咨询指导，开展职业病防治咨询、指导，并向职业病诊断机构报 告； 3. 饮用水卫生安全巡查，协助开展农村集中式供水、城市二次供 水和学校供水安全巡查、饮用水水质抽检和业务培训； 4. 学校卫生服 务，协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡防，及时报告问 题隐患，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学校健康教育和业务培 训； 5. 非法行医和非法采供血信息报告，定期对辖区内非法行医、非 法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。（十一）中医药服务利用。服务对象

9、是辖区内65 岁用以上常住居民 和 0-36 个月儿童。服务项目和内容：1. 老年人中医体质辨识和中医药 健康指导，频率为每年1 次；2.儿童中医药健康指导，在儿童6、12、 18、24、30、36 月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向 家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12 月龄给家 长传授摩腹和捏脊方法，在18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的 方法，在30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。三、主要工作目标（一）居民健康档案管理。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者及 基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，扩大健康档案覆盖面，以镇区 为单位，居民规范化电子档案建档

10、率$85%。进一步规范和统一居民健 康档案格式，填写项目真实、准确、完整，健康档案合格率100。及 时更新档案内容，提高健康档案使用率，居民健康档案使用率、更新 率 100% 。（二）健康教育。每个基层医疗卫生机构要有设施齐全的健康教育场 地，每年提供 12 种以上内容的印刷资料，每年播放音像资料不少于 6 种，要有音像播放记录。镇区卫生院宣传栏不少于2 个，宣传栏内容 每月更新1次，每年至少开展9次公众健康咨询活动和18次健康知识 讲座；村卫生室宣传栏不少于1 个，宣传栏内容每月更新1 次，每年 至少举办9 次健康知识讲座。要为辖区居民开展有针对性的个体化健 康教育知识和健康技能的教育，并开

11、展养生保健知识等中医健康教育。（三）预防接种。适龄儿童预防接种证建证率达100%， 11 种一类国 家免疫规划疫苗接种率$95%。加强预防接种信息管理，定期开展漏种 排查并及时补种。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1 次核查 和整理。（四）06岁儿童健康管理。新生儿访视率、儿童健康管理率$95%、 儿童系统管理率$90%。要按照国家基本公共卫生服务规范（2011） 年版要求，在规定时间内，按照相应年龄，为新生儿、婴幼儿、学龄前儿童提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测， 在 6、 12、 24、 36 月龄时使用听

12、性行为观察法分别进行 1 次听力筛查 积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育于疾病预防等健康指导。（五）孕产妇健康管理。按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕 产妇至少接受5 次产前检查和2 次产后访视服务，确保早孕建卡率、 产前健康管理率、产后访视率均$95%、妇女住院分娩率$99%。积极 运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）， 开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。（六）老年人健康管理。老年人健康管理率$90%。规范组织辖区内 65 岁及以上老年人进行免费健康体检工作，保证老年人必要的体格检 查和实验室检查项目，体检表完整率$90%，并做好检查结果反馈工作， 实行分类健

13、康指导，提高老年人健康保健意识。积极应用中医药方法 为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。（七）慢性病患者健康管理。 35 岁以上人群门诊就诊血压测量率$ 9 5 % ，对确诊的原发性高血压和2 型糖尿病患者每年至少提供4次面 对面的随访，对2 型糖尿病高危人群每年至少测量1 次空腹血糖， 2 型 糖尿病患者每年提供4 次免费空腹血糖检测，包括病情评估、生活和 用药指导等。高血压、糖尿病患者管理率$70%，规范管理率$90%， 管理人群血压、血糖控制率$60%。（八）重性精神疾病患者管理。辖区内重性精神病人健康档案建档率 100%；对应管理的重性精神病患者每年至少随访4次，每次随访应对 患

14、者进行危险性评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人和患者 本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合，体检率$90% 规范管理率 100%。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病疫情报告率和 报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达1 0 0% 。传染病和 突发公共卫生事件处理率达 100%。（十）卫生监督协管。卫生监督协管信息报告率 100%，对饮用水安全、 学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，并做好业务培训和巡查登 记工作。（十一）中医药服务利用。65 岁及以上老年人和0-36 个月儿童的中 医药健康管理服务覆盖率分别达 80%。四、职责分工（一）县卫生局科室

15、工作职责1. 项目管理办公室。县卫生局基本公共卫生服务项目管理办公室设在 公卫科，负责基本公共卫生服务项目综合协调、政策调研、组织实施、 信息监测、汇总、督导考核等日常管理工作。2. 公共卫生科。负责城乡居民健康档案管理、预防接种、老年人健康 管理、慢性病患者健康管理、传染病报告和处理、06 岁儿童和孕产 妇健康管理及重性精神疾病患者管理等具体服务项目。3. 医政科。负责突发公共卫生事件报告和处理、中医药服务利用等具 体服务项目。4. 爱卫科。负责健康教育具体服务项目。5. 卫生法制监督科。负责卫生监督协管具体服务项目。6. 财务管理科。负责项目资金管理。7. 办公室。负责宣传报道，相关资料印

16、刷。（二）县直相关单位工作职责县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、县中医院、县 第三人民医院等机构在县卫生局领导下，负责对各项目实施单位的业 务指导、信息收集和项目督导检查工作。具体分工如下：1. 县疾病预防控制中心。负责健康教育、预防接种、慢性病患者健康 管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处 理、卫生监督协管中职业卫生咨询指导的业务培训、现场指导、质量 控制和效果评价。2. 县卫生监督所。负责卫生监督协管中食品安全、公共场所等信息报 告并规范处理，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非 法采供血报告的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。3. 县妇幼保健所。负责 06 岁儿童和孕产妇健康管理 2 个项目的业 务培训、现场指导、质量控制和效果评价。4. 县中医院。协助县疾病预防控制中心和县妇幼保健所