兽医诊疗实习报告

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1、实验项目名称：兽医临床诊疗技术综合实验所属课程名称：兽医临床诊疗技术一、实验目的此次综合实验，旨在培养和提高学生综合分析、解决问题的能力和实际动手操作的能力。理论联 系实际，从而加深了对课堂理论知识的理解，同时提高了解决兽医临床实际问题的能力。1.1、实验犬的临床检查。对实验犬或病犬进行视诊、触诊、听诊、整体检查（包括生命体征）、 X 线检查，记录结果。1.2、重点掌握临床常见注射法如皮下注射、肌肉注射、静脉注射的部位、方法及注意事项。1.3、掌握腹腔穿刺、灌肠技术、导尿技术。1.4、掌握临床常见冲洗法，重点掌握洗眼法与点眼法。二、实验材料2.1 实验材料听诊器、体温计、一次性注射器（1ml、

2、2ml）；毛剪、止血带、胶布、酒精棉、干棉球、输液瓶、输液架、塑料瓶套、5.5#头皮针；橡胶管、F3# 4#导尿管、棉花、石腊油、 60ml 注射针筒。2.2 实验药品5%葡萄糖盐水、甘油、 75%酒精。2.3 实验动物实验犬（黄色土狗）一只三、实验内容及方法3.1 实验犬临床检查一般临床检查包括整体状态、表被状态、可视粘膜、浅在淋巴结、生命体征的检查。整体状态主 要检查犬的体格、营养状态、精神状态、姿势、运动等；表被检查被毛、皮肤温度、皮肤湿度、皮肤 弹性、皮肤及皮下组织肿胀、皮肤损害等；可视粘膜包括眼结膜、鼻粘膜、口腔粘膜、肛门粘膜等； 犬的浅在淋巴结常检腮腺、下颌、颈浅、腋副、腘、腹股沟

3、浅淋巴结等；生命体征包括体温、呼吸、 脉搏检查。这次实验主要是用视诊、听诊方法，检查犬的整体状态和测量生命体征。通常测直肠温度 大约35min，检测时应注意使动物休息并安静后才测定，体温计插入的深度要适宜。3.2 注射法3.2.1静脉注射静脉内注射（intavenons injection, IV）又称血管内注射，是将药液注入静脉内，治疗危重疾病的主 要给药方法。 应用和特点用于大量的输液、输血；或用于急需速效的药物（如急救、强心等）；或注射药物有较强的刺激作 用，又不能皮下、肌肉注射，只能通过静脉内才能发挥药效的药物。特点：(1) 药液直接注入脉管内，随血液分布全身，药效快，作用强，注射部位

4、疼痛反应较轻。但药物 代谢较快，作用时间较短。(2) 药物直接进入血液，不会受到消化道及其他脏器的影响而发生变化或失去作用。(3) 病畜能耐受刺激性较强的药液(如钙制剂、水合氯醛、10氯化钠、九一四等)，容纳大量的 输液和输血。 准备 根据注射用量可备50100ml注射器及相应的注射针头(或连接乳胶管的针头)。大量输液时则 应使用输液瓶(250ml、500ml、1000ml)，并以乳胶管连接针头，在乳胶管中段装以滴注玻璃管或乳胶 管夹子，以调节滴数，掌握其注入速度。如有条件用一次性输液器则更为方便。(2) 注射药液的温度要尽可能地接近于体温。(3) 大动物站立保定，使头稍向前伸，并稍偏向对侧。

5、小动物可行侧卧保定或伏卧保定。(4) 使用输液瓶时，输液瓶的位置应高于注射部位。 部位犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖部背外侧的小隐静脉。 犬静脉内注射方法(1) 前臂皮下静脉(也称桡静脉)注射法：此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧。犬可侧卧、伏 卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握住肘部，使皮肤向上牵拉和静脉怒张，也可用止血带 (乳 胶管)结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节1/3 处刺入静脉，当确定针头在血管 内后，针头连接管处见到回血，再顺静脉管进针少许，以防犬骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳 胶管，即可注入药液，并调整输液速度。静脉输液时，可用胶

6、布缠绕固定针头。此部位为犬最常用最 方便的静脉注射部位。在输液过程中，必要时试抽回血，以检查针头是否在血管内。注射完毕，以干 棉签或棉球按压穿刺点，迅速拔出针头，局部按压或嘱畜主按压片刻，防止出血。(2) 后肢外侧小隐静脉注射法：此静脉位于后肢胫部下1/3 的外侧浅表皮下，由前斜向后上方， 易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，局部剪毛消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手紧握股部， 使静脉怒张。操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺 入静脉。(3) 后肢内侧面大隐静脉注射法：此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助手将犬背卧后固定，伸 展后肢向外拉直，暴露腹股沟，在

7、腹股沟三角区附近，先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位，在 其下方剪毛消毒；然后右手持针头，针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管内。注射方法同前 述的后肢小隐静脉注射法。 操作步骤(1) 认真核对处方药物，包括药名、浓度、剂量和有效期，检查药液有无浑浊、沉淀或絮状物， 根据处方加入药物，填写输液标签，倒贴在输液瓶上，将输液一切用品备妥。(2) 打开铝盖中心部位，套上瓶套，把输液瓶挂在输液架上，用酒精消毒瓶盖，将输液管针插入 瓶内至针头根部。(3) 排气。折叠滴管下段输液管，挤压塑料滴管以产生负压，待液体流入并充盈滴管达2/3 时， 放松折叠处，随即顺提上举下段输液管，慢慢放下，直至输液管内

8、空气排尽，关紧调节器，连接针头。(4) 选择静脉。扎止血带，用弯剪小心将注射部位被毛剪去后，常规方法消毒皮肤。(5) 再次核对药液和检查输液管内有无气泡后进行静脉穿刺。见有回血，再进针少许，放松止血 带和调节器，用胶布固定。(6) 根据病畜的个体大小、病情、药物性质调节滴速。(7) 输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，用消毒干棉球按压穿刺点上方，迅速拔针。按压穿刺点 片刻至无出血。 注意事项(1) 严格遵守无菌操作，对所有注射用具及注射局部，均应进行严格消毒。(2) 注意检查针头是否畅通，当反复刺入针孔被组织或血凝块堵塞时应及时更换针头。(3) 注射时要看清脉管径路，明确注射部位，刺入准确，一针见

9、血，防止乱刺，以免引起局部血 肿或静脉炎。(4) 针头刺入静脉后，要再顺静脉方向进针12cm，连接输液管后并使之固定。(5) 刺针前应排净注射器或输液乳胶管中的空气。(6) 要注意检查药品的质量，防止杂质、沉淀。混合注入多种药液时，应注意配伍禁忌。油类制 剂不能做静脉注射。(7) 注射对组织有强烈刺激的药物，应先注射少量的生理盐水，证实针头确在血管内，再调换应 注射的药液，以防药液外溢而导致组织坏死。(8) 输液过程中，要经常注意观察动物的表现，如有骚动、出汗、气喘、肌肉震颤、犬发生皮肤 丘疹、眼睑和唇部水肿等征象时，应及时停止注射。当发现输入液体突然过慢或停止以及注射局部明 显肿胀时，应检查

10、回血，放低输液瓶，或一手捏紧乳胶管上部，使药液停止下流，再用另一只手在乳 胶管下部突然加压或拉长，并随即放开，利用产生的一时性负压，看其是否回血。也可用右手小指与 手掌捏紧乳胶管，同时以拇指与食指捏紧远心端前段乳胶管并拉长，造成负压，随即放开，看其是否 回血。如针头已滑出血管外，则应重新刺入。(9) 犬及猪静脉注射时，首先宜从末端血管开始，以防再次注射时发生困难。(10) 如注射速度过快，药液温度过低，可能产生副作用；有些药物可能发生过敏现象。(11) 对极其衰弱或心机能障碍的患畜静脉注射时，尤应注意输液反应，对心肺机能不全者，应防 止肺水肿的发生。 静脉注射时药液外漏的处理静脉内注射时，常由

11、于未刺入血管或刺入后，因病畜骚动而针头移位脱出血管外，致使药液漏于 皮下。当发现药液外漏时，应即停止注射，根据不同的药液采取下列措施处理：(1) 立即用注射器抽出外漏的药液。(2) 如系等渗溶液(如生理盐水或等渗葡萄糖)，一般很快自然吸收。(3) 如系高渗盐溶液，则应向肿胀局部及其周围注入适量的灭菌注射用水，以稀释之。(4) 如系刺激性强或有腐蚀性的药液，应向其周围组织内注入生理盐水；如系氯化钙液，可注入10%硫酸钠或10%硫代硫酸钠25ml,使氯化钙变为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。(5) 局部可用 5%10%硫酸镁进行温敷，以缓解疼痛。(6) 如系大量药液外漏，应做早期切开，并用高渗硫酸镁溶液

12、引流。输液故障及排除方法1 溶液不滴(1) 针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。(2) 针头斜面紧贴血管壁：液体滴入受阻，可调整针头位置或适当变换肢体位置。(3) 针头阻塞：折叠夹紧滴管下段输液管，同时挤压近针头处输液管，若感觉有阻力，且无回血 表明针头阻塞。应更换针头重新穿刺。(4) 压力过低：由于动物外周循环不良或输液瓶位置过低所致，可提高输液瓶位置。(5) 静脉痉挛：用热水袋或热毛巾敷于穿刺上端部位，可解除静脉痉挛。2滴管内液面过高倾斜输液瓶使插入瓶内的针头露于液面上，或夹紧滴管上段输液管，待溶液自行流下至滴管内管 口露出液面。3 滴管内液面过低折叠夹

13、紧滴管下段输液管，同时挤压塑料滴管，直至液面升高至滴管2/3处。4滴管内液面自行下降检查滴管及其上段输液管有无漏气或输液管针孔是否插入瓶内，必要时更换输液器。补充：药液抽吸法1自安瓿内吸取药液的方法(如庆大霉素、维生素 B6) 将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉消毒安瓿颈部，然后用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒， 折断安瓿。将针头斜面向下放入安瓿内液面之下，抽动注射器活塞吸药。吸药时手持针栓柄，不可触 及针栓其他部位。抽毕，将针头垂直向上，轻拉针栓，使针头中的药液流入注射器内，使气泡聚集在乳头处，轻推 针栓，驱出气体。将安瓿或针帽套在针头上备用。2自密封瓶内吸取药液的方法(如强的松、进口氧氟沙

14、星) 打开铝盖中心部分，用酒精棉消毒瓶盖，待干。将针头插入瓶内，注入所需药量等量的空气(增 加瓶内压力，避免形成负压)。倒转药瓶及注射器，使针尖在液面最低，吸取所需药量。再以食指固 定针栓，拔出针头，排尽空气。3吸取结晶、粉剂或油剂药物的方法(如氨苄西林、头孢曲松、双黄连粉针、通灭) 用无菌生理盐水或注射用水(或专用溶媒)将结晶、粉剂溶解，待充分溶解后吸取。如为混悬液， 应先摇匀再吸药。油剂可先用双手对搓药瓶后再抽吸。油剂及混悬剂抽吸时应选用稍粗的针头。3.2.2 皮下注射皮下注射(subcutaneous injection， SC)是将药液注入皮下结缔组织内的注射方法。 应用将药液注射于皮

15、下结缔组织内，经毛细血管、淋巴管吸收进入血液，发挥药效作用，而达到防治 疾病的目的。凡是易溶解、无强刺激性的药品及疫苗、菌苗、血清、驱虫针剂(如伊维菌素)等，某些 局部麻醉，不能口服或不宜口服的药物要求在一定时间内发生药效时，均可做皮下注射。 准备根据注射药量多少，可用 2ml、 5ml、 l0ml、 20ml、 50ml 的注射器及相应针头。先检查药品名称 及质量，将安瓿封口端用酒精棉消毒，然后抽吸药液。 部位多选在皮肤较薄、富有皮下组织、活动性较大的部位。犬、猫在颈部两侧、腰背部。 方法1药液的吸取 盛药液的瓶口首先用酒精棉球消毒，然后用砂轮切掉瓶口的上端，再将连接在 注射器上的注射针插入安瓿的药液内，慢慢抽拉内芯。当注射器内混有气泡时，必须把它排出。此时 注射针要安装牢固，以免脱掉。2消毒 注射局部首先进行剪毛、清洗、擦干，除去体表的污物。在注射时要切实保定患畜， 对术者的手指及注射部位进行消毒。3注射 注射时，术者左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤，同时用食指尖下压使其呈皱褶陷 窝，右手持连接针头的注射器，针头斜面向上，从皱褶基部陷窝处与皮肤呈3040。角，刺入针 头的 2/3(根据动物体型的大小，适当调整进针深度)，此时如感觉针头无阻抗，且能自由活动针头时， 左手把持针头连接部，右手抽吸无回血即可推压针筒活