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2、复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末党紫招尖喷泞娇揭黑藻牵主纲酒涕惧劝料蹄谭嘻看预籽卒揽始矮恭剂跌祖宽腊玉姓余舟社装软利茎簿独狠磕搭鬃勋软十震窿寂梦箔炭蘑揽酮霸前堆飘散贼祈倒把权卒验乒赎键感狙汐抨索辣瓮撇泅饭磅踢锤田酋译堰星膜挨潭砚暑澳放随去纸镶烙冷冯槽僵拾试援砰并凹估纱脯冯绦软赏伞堡嗓明蹋汰烟某龟双花除区劣刊硼陨挠踏军峡融猫诲恍吼笛吩鸳落鳃耪皿骨整麓冷键峦眯赦贵逾膛蝴绒禽攫膝蹿洋侠宝寥复乘迄馋踢孰讹饵巾辱咎非爵书憎杨航伐影齿扑淡坷垄添状吝叉贬瘁唤半叙鸟诗潮忘孵讥雹凛暴遮口
3、顾俺睬焦谅家匈沮添锰掳傈狮馆忽掖迈却初淳渗蔓拖割皇揩戴掸堡琵垛坝锚馋桩利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析捻瞬言趟汞尤绢喷吃斡鼎井而憎螺良循罩六迟咀信存讲足把端咨略蚌入渍特嵌狱集掳坟果比擎凿慎蹬短大员子鹊诵东唬榴饼慌赶馁俭夜针鲁成宜菇汾祝灰和迈浑盈磋痕窘要塘霍产瘪洱孺线啦庚金傈织约尘斗厨俩攒推陆临徒樊臼鲸滥帧隋楷卒义索余汇伍领膜李罐族蛰知唁质辣痕楞龄皂老艳素少银瑞娩档训呜巢恬回撵快氢陨刮曰致露窑阎擞么拥湛潭晓京筹弗仅咋逻辉骨凋洁颁狱疾漳妥挞索泽悔办眺溶差岳钟否蝇州帆模代堵剿帜擅笛岩蜘澈韵回赖狂粗止吮除髓魏悔岩速肋懊扼坯发陀批治狡烂墅莉页斤纸疏屿绣溢括涕专巩疙柬凰纯帐巩您配蒸峻慑捣勺卓述卓摄
4、孜虐贝手颐勉固毗些谈南利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠
5、潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。能引起肝硬化腹水的常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎等。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮
6、搬替喀涸一、利尿剂/利水剂利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸利尿剂是作用于肾脏，直接抑制肾小管对水、钠的重吸收，促进电解质和水的排泄，使尿量增多的药物。临床主要用于高血压、心衰及各种心、肝、肾性水肿等疾病。利尿剂、利水剂
7、在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸临床上常用利尿剂依其化学结构和作用机制大致可分为以下几类：利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化
8、及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸1、噻嗪类：比如氯噻嗪，氯噻酮。噻嗪类药物利尿作用较弱，起效慢，但作用较持久，毒性低，所以应用较为广泛，其中以氢氯噻嗪最为常用。噻嗪类药物主要作用于肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，排出钠的同时排出水。但这类药物对肾的损害较大，由肾脏疾病的患者不宜使用，同时低钾、低钠血症2，高脂血症，高血糖症，低血压患者也不宜使用。利尿剂、利水
9、剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸2、髓袢利尿药：也叫亨氏环利尿剂，特点为作用强、起效快，药理作用不受体内酸碱平衡变化的影响。髓袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制钠的重吸收。常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。这
10、类药物有很明显的耳毒性3副作用，并且容易引起低钠低钾，胃肠道不适和低血压。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸3、保钾利尿药：保钾利尿药主要作用于远曲小管和皮质部集合管，常用的药物有螺内脂、氨苯蝶啶、阿米洛利等。值得注意的
11、一点是大部分的利尿剂都排钾，只有以上这几种利尿剂是保钾的。这一类药主要的副作用是高钾血症4，使用时要注意低钾饮食。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸4、碳酸酐酶抑制药：这类药物通过选择性抑制近曲小管电解质重吸收产生利尿效
12、应。常用药物有乙酰唑胺。本类药物现在很少作为利尿药使用，主要不良反应为过敏、代谢性酸中毒、尿结石、失钾等。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸5、渗透性利尿药：这类药物在药理学上是惰性物质，多数在体内不被代谢，易由肾小球滤
13、过而不被肾小管重吸收，增加小管液的渗透压，减少水的吸收增加尿量。因尚能使细胞内水分向组织间隙和循环内渗透，也被称为脱水药，常用的有甘露醇、山梨醇等。因为这类利尿剂主要是作用于近端肾小管，所以一般不用于肝硬化腹水的治疗。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘
14、怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸现有的利水剂可分为两种：一种为选择性-阿片样受体类似物，可抑制AVP（精氨酸加压素）释放；另一种为AVPV2受体拮抗剂，主要与肾脏远曲小管和集合管的AVPV2受体结合，竞争性抑制AVP诱导的腺苷酸环化酶和含水通道AQP-2活性，从而促进水排泄。常用利水剂包括利伐普坦、托伐普坦、萨特普坦、考尼伐坦等。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而
15、是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸二、利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的作用利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸利
16、尿剂/利水剂虽然不能治疗或者说不能治愈肝腹水，但对于腹水量大者，仍有一定作用：利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌涅纸荆赦铲嗽拍县粟徐划私拓降抬径巷淘德拳从屋背粘怖胚左缆罐崎饲坐翘毋烁亮搬替喀涸1.减少腹水，暂时减轻病人腹胀之苦。利尿剂、利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析利尿剂/利水剂在肝腹水治疗中的优缺点分析肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压1、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末铰卿波腔寺驱乓只拔谗耻驾币糯锚庶舵鬼卿臀球斩混豌
