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1、中国医科大学 2014 年 5-6 月在线作业及答案外科学 （本科 ） 100分一、单选题（共 50道试题，共100分。）V 1.治疗急性胰腺炎时，禁用 A.抗胆碱能药 物B. 吗啡止痛C. 补充血容量D. 给予钙盐E. 胃肠减压满分： 2 分2. 关于支扩的术前准备，下列正确的是 A. 术前应用有效抗生素B. 所有的病人都应做体位引流C. 应用营养支持治疗没有必要D. 支气管镜检查不必要E. 病人体温不降至正常不能手术满分： 2 分3. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤 A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除 +植骨D. 彻底整块切除 + 植骨E. 高位截肢 + 化疗或放疗
2、满分： 2 分4. 成人肠套叠原因多为 A. 痢疾B. 节段性肠炎C. 肠肿瘤D. 肠结核E. 肠蛔虫病满分： 2 分5. 男， 56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示 C4-5 骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A. 上呼吸机B. 气管切开C. 吸氧D. 手术固定复位E. 呼吸兴奋剂满分： 2 分6. 脊髓损伤最严重的并发症是： A. 褥疮B. 泌尿系感染和呼吸道感染C. 体温失调D. 骨质疏松E. 呼吸功能障碍满分： 2 分7. 胸引连续 3 小时超过 200ml 血性液体 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D
3、. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分： 2 分8. 胸廓局部反常呼吸 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分： 2 分9. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑 A. 伴发自发性气胸B. 气管、食管瘘C. 肺表面腐蚀D. 伴发肺大疱E. 产气杆菌感染 满分： 2 分10. 椎体骨折最常发生于何处： A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 胸腰段E. 骶尾椎 满分： 2 分11. 骨折的早期常见并发症 A. 脂肪栓塞B. 血管神经内脏损伤C. 缺血性肌挛缩D. 坠积性肺炎E. 感染 满分： 2 分12. 下列哪一项不属
4、于胃的癌前期病变？ A. 胃粘膜脱垂B. 萎缩性胃炎C. 胃溃疡D. 胃息肉E. 胃酸缺乏 满分： 2 分13. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是 A. 肝脏B. 脾脏C. 结肠D. 肾脏E. 胰腺 满分： 2 分14. 关于休克的预防，下列哪项是错误的 ?A. 骨折要固定B. 及时补充血容量C. 尚未确认的急腹症要止痛D. 严重体液失衡要纠正E. 严重感染要控制 满分： 2 分15. 结肠癌最重要的早期症状 A. 体重减轻B. 贫血C. 腹部不适D. 排便习惯及大便性状改变E. 胃纳差满分： 2 分16. 下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？A.毕I式胃大部切除术B. 毕n胃大部切除术C. 胃空肠
5、吻合术D. 全胃切除术E. 选择性迷走神经切断术满分： 2 分17. 男， 27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢 端血运好，无感觉障碍。 X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是 A. 皮肤牵引复位B. 切开复位C. 手法复位D. 骨牵引复位E. 功能锻炼后切开复位满分： 2 分18. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有： A. 输血B. 静脉滴注垂体后叶素C. 口服去甲肾上腺素D. 三腔两囊管压迫止血E. 静脉滴注维生素 K 满分： 2 分19. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 A. 恶性变B. 合并感染C. 肿瘤破裂D. 肝功能
6、破坏E. 腹水迅速增长满分： 2 分20. 膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为： A. 血尿严重者B. 年龄大于 65 岁者C. 膀胱刺激症状严重者D. 肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈E. 肿瘤晚期，已有肝转移者满分： 2 分21. 患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折满分： 2 分22. 患者男， 35 岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸 急促，左肺下野呼吸音消失， X 线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采 取的治疗措施是 A. 抗感染并立即
7、手术B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流C. 抗感染并立即吸痰D. 立即采用体位排痰E. 立即向胸腔内注入抗生素 满分： 2 分23. 属于持续紫绀型的先天性心脏病有： A. 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心B. 发洛氏四联征，大血管错位C. 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭D. 艾森曼格综合症早期E. 先天性心内膜发育畸形 满分： 2 分24. 室间隔缺损最常发生于： A. 室间隔肌部B. 室间隔膜部C. 室上嵴D. 肺动脉附近E. 主动脉附近满分： 2 分25. 回肠末端梗阻时疼痛多发于： A. 脐周围B. 右下腹C. 左下腹D. 右上腹E. 脐周围及左下腹满分： 2 分26. 胃癌已
8、经确诊，下列哪项是最重要的检查？ A. 胃液分析B. 直肠指诊C. 心电图D. 血常规E. 肝肾功能满分： 2 分27. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？ A. 粘连性肠梗阻B. 肠套叠C. 嵌顿疝D. 肠扭转E. 蛔虫性肠梗阻 满分： 2 分28. 患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石 1.2cm, ECG :ST段下移0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为：A. ESWLB. 中西医结合排石治疗C. 双“J”管置入引流D. 输尿管切开取石E. 输尿管镜碎石取石满分： 2 分29. 一女患， 45 岁，发现颈部增粗 2 年，有时爱生气，
9、平卧时压气。查：颈部可触及增大 之甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是 ?A. 亚急性甲状腺炎B. 甲状腺癌C. 单纯性甲状腺肿D. 慢性甲状腺炎E. 原发性甲亢满分： 2 分30. 最易发生肋骨骨折的部位 A. 1-3 肋B. 4-7 肋C. 8-10 肋D. 11-12 肋E. 8-12 肋 满分： 2 分31. 骨折愈合时简单而迅速的过程是： A. 软骨内化骨B. 骨样组织形成C. 膜内化骨D. 血肿机化演进E. 纤维组织向软骨组织转化满分： 2 分32. 男性， 58岁，胸骨后针刺样疼痛 1 个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度 5 厘米， 为进一步确诊，下一步应
10、做何种检查 A. 胸部 CTB. 食管镜检C. 2 周后复查食管钡透D. 开胸探察E. 核素扫描 满分： 2 分33. 关于胸腺瘤的描述最准确的是 A. 胸腺瘤位于前上纵隔， 属于良性肿瘤， 不侵袭周围组 织B. 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关E. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移 满分： 2 分34. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于： A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃
11、肠蠕动情况 满分： 2 分35. 胃十二指肠溃疡穿孔，采用单纯穿孔缝合术，主要因为： A. 手术操作简便易行，手术 时间短B. 手术的危险性较小C. 病人有幽门梗阻或出血史D. 穿孔时间超过 12 小时E. 胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差 满分： 2 分36. 下列那种是良性骨肿瘤 ?A. 骨肉瘤B. 骨髓瘤C. 骨样骨瘤D. 骨巨细胞瘤E. 文瘤 满分： 2 分37. 高位小肠梗阻的特点是 A. 呕吐早而频繁B. 呕吐晚而少C. 腹胀明显D. X 线可见肠袢呈“阶梯状”排列E. 结肠内无积气 满分： 2 分38. 粘连性肠梗阻的治疗原则为 A. 必须立即手术B. 均可非手术治疗C.
12、 根据梗阻的类型而定D. 手术治疗为主E. 非手术治疗为主 满分： 2 分39. 骨巨细胞瘤恶变 A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除 +植骨D. 彻底整块切除 + 植骨E. 高位截肢 + 化疗或放疗 满分： 2 分40. 最不稳的骨折是 A. 嵌插骨折B. 斜骨折C. 青枝骨折D. 横骨折E. 裂缝骨折 满分： 2 分41. 胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性 A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分： 2 分42. 关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？ A. 均为单纯性B. 均发生在手术后 2 周内
13、C. 均需手术治疗D. 均为绞窄性的E. 部分病例可发生绞窄 满分： 2 分43. 室间隔缺损最典型的体征是 A. 胸骨左缘第 2、3 肋间闻及双期连续性杂音B. 胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音C. 胸骨左缘第3、4肋间闻及川-级全收缩期杂音D. 胸骨右缘第2、3肋间闻及川-级全收缩期杂音E. 心尖区闻及川-W级全收缩期杂音满分： 2 分44. 临床上最常见的胃癌是 A. 硬癌B. 腺癌C. 胶样癌D. 溃疡型癌E. 息肉型癌满分： 2 分45. 62 岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛 阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋 45
14、度。最可能的诊断是 A. 左股骨颈 骨折B. 左转子间骨折C. 左股骨干骨折D. 左胫腓骨骨折E. 左踝部骨折满分： 2 分46. 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素2 6 0. 5umol/L(15mg/dl), 尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A. 病毒性肝炎B. 胆石症C. 胰头癌D. 慢性胰腺炎E. 肝内胆汁淤积症满分： 2 分47. 对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A. 血气分析B. 呼吸功能监测C. 血动力学监测D. 拍 X 线胸片E. 心电图监测满分： 2 分48. 肾损伤紧急手术探查指征是： A. 血尿B. 闭合性肾损伤C. 合并腹腔其它脏器损伤D. 腰疼E. 皮下大片淤血斑满分： 2 分49. 胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot 三联症，亦即： A. 腹痛、寒战高热和黄疸B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐C. 腹痛、高热和精神障碍D. 腹痛、黄疸和休克表现E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大 满分： 2 分50. 肱骨干骨折最常见的并发症是 A. 肱动脉损伤B. 肱静脉损伤C.
