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1、脑卒中患者的社区康复指导及护理妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期最常见的特有疾病，它严重危害着 母婴的健康，严重的可导致母婴死亡，因此一经发现应积极应对并作出相应的护 理措施。近几年来通过开展孕期健康教育和加强产前检查工作，妊高征发病率有 所下降，发病程度也明显降低，主要以轻度妊高征多见。据有关统计妊高征的发 病率大约 9.4%，其中 80%以上为轻度妊高征患者。轻度妊高征患者一般无明显 症状或仅有轻度头晕，主要表现为蛋白尿、下肢浮肿和体重异常增加，血压轻度 增高。对于轻度妊高征，药物治疗并非首选，主要是采取积极有效的健康教育。 社区通过孕期保健及时发现轻度妊高征患者，并对他们进行积极有效
2、地健康教 育，使绝大多数轻度妊高征患者的病情都能得以缓解，不需药物治疗，有少数患 者病情无明显好转或继续进展，可在医生指导下合理用药。现将健康教育的内容 介绍如下。使患者了解本病的有关知识妊高征的好发因素：寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；精 神过度紧张或受刺激导致中枢神经系统功能紊乱；年轻初产妇或高龄初产妇； 孕妇有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史；孕妇营养不良，如出现贫血、 低蛋白血症等；体型肥胖的孕妇，及体重指数24 ；羊水过多、双胎妊娠、 糖尿病巨大胎儿及葡萄胎等导致子宫张力过高；家族中有高血压病史，尤其是 孕妇之母有重度妊高征病史。妊高征的临床表现：主要表现为高血压、水肿、
3、蛋白尿。轻度妊高征一般无 明显症状或仅有轻度头晕，可伴有轻度蛋白尿、双下肢水肿及体重异常增加，血 压轻度升高。妊高征的诊断：轻度妊高征：孕妇血压在妊娠20周前并不高，而到妊娠 20周后血压开始升高，一般N140/90mmHg,V150/100mmHg或超过原基础血压 的30/15mmHg，蛋白尿出现常略迟于血压升高，蛋白尿V0.5g/24小时，开始时 可无。水肿最初可表现为体重异常的增加(即隐性水肿)，每周超过0.5kg，或出 现双下肢輕度凹陷性水肿，无自觉症状。中度妊高征:孕妇血压150/100mmHg， 但V160/110mmHg；蛋白尿(+)即24小时蛋白尿定量0.5g,但V5g,可伴有
4、水肿； 但无自觉症状。重度妊高征：孕妇血压160/110mmHg；蛋白尿(+)(+) 即24小时蛋白尿定量5g，可伴有不同程度的水肿；并有一系列头痛、视物不清 等自觉症状出现。心理护理妊娠期在胎盘产生激素的作用下，母体各系统发生了一系列适应性的解剖和 生理变化，由于孕妇精神过分紧张，中枢神经系统受刺激后功能紊乱，孕妇很容 易产生情绪不稳定，表现为焦虑、恐惧和抑郁的心理，这样会加重妊高征的病情。 对此，应多关心患者，了解其心理状况，采取相应措施开导和帮助解决问题，使 患者保持良好的心理状态，增强信心，积极配合治疗。焦虑、恐惧的护理：从开始就要对患者以诚相待，要像对待亲人一般诚恳、 周到服务，以建立良好的第一印象，解除患者焦虑、恐惧的心理情绪。患者提出 地问题时我们要耐心细致解答，帮助患者了解自己的病情和相关防治知识，充分 理解和同情她们，维持她们的自尊，使其充满战胜疾病的信心，以消除其思想顾 虑。
