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1、精神康复科方案22020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。精神康复科方 案第一部分：精神康复简介 精神康复科是服务于各种精神疾病特别是慢性精神疾病的诊疗、康复以及研究的特色专科。该科有适合慢性精神病人康复的住院病房以及开放治疗的公园式的休养环境。经过对慢性精神病人进行临床诊疗外，还组织开展服药训练、日常生活技能训练、物理治疗、作业治疗、音乐治疗、体育治疗、工娱治疗、心理治疗等各种康复治疗，从而使病人缓解精神症状，防止精神衰退，减轻病态体验，纠正病态行为，改进认知功能，减少住院孤独，改进与周围环境的接触，提高生活质量，促使精神疾病康复并提供精神卫生健康教育和电话咨询服务。精神康复，
2、是康复医学中的一个重要组成部分。躯体的康复，在于恢复身体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走功能等；而精神康复则是经过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神残疾所导致的社会功能缺损得以恢复，称之为精神康复。治疗办法：对患者施行精神康复，是一个艰巨的“工程”。它包括各方面的内容，具体做法是：1）作出康复评定：首先要对病人的功能缺损作出康复诊断，应特别注意，康复评定不在于诊断病人患了哪种精神病，而是评定病人已有的功能缺损。如某病人为家庭主妇，但得病后不会做饭，她的康复评定就是“不会做饭”，某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”，某病人出院后“不会自己去医院看病”、“
3、不会使用电话与家人联系”等等。2）确立康复目标：根据病情及病人实际社会功能缺损的情况，康复诊断，以及家庭、社会对病人的角色要求，为病人确定切合实际的康复目标。如某女性精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好的料理家务、照看孩子、为按时上班的丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍（妻子、母亲的角色职能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复评定及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫坐饭。3）制定周密康复计划：根据康复评定和康复目标，指定周密的康复计划，如由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟；教给病人如何用钱，如
4、何上街购物、买菜；怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。要在住院条件下实施，则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境，设置厨灶等，这些投资花费大，计入“住院费”内，将会有不少承担不起昂贵的住院费用。4）康复治疗的评定：康复计划按时完成后，应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。已达到了康复目标要求者，为康复效果良好。结束此计划后，可再找出病人另一个社会功能缺损表现（康复诊断），并制定下一个康复目标和康复计划，这样周而复始，直至病人的社会功能全部恢复。注意事项：另外，在开始康复之前，精心地为慢性精神分裂症患者调整服药种类和剂量极为重要。要使患
5、者服用药物的维持剂量达到精神状态最佳、不良反应最小的程度，这样才能使病人合作程度最佳，有利于康复计划的顺利进行。精神康复科的组成精神康复科组成：由行政办公和精神康复治疗中心组成行政办公中心：包括办公室，咨询室，接待室组成。是医护人员行政办公和咨询接待的场所。经过建立信任、放松、宁和的环境，让来访者能够自由的进行了自我压力释放，从而产生愿意进行了自我放松的心理感受。包括良好的接待氛围和相应的心理。精神康复治疗中心：包括生物反馈室，经颅磁治疗室，经颅直流电刺激室，视听统和训练室，脑功能治疗室，音乐治疗室，睡眠治疗室，认知训练室（ccrt)，电休克治疗室，沙盘室，宣泄室，有针对性的为患者采取相应的精
6、神矫治措施，达到精神康复的真正目的。精神康复科因此治疗设备汇总：序号类别名称报价 单位/万元备注3精神康复治疗中心经颅磁治疗仪70部分产品报价和实际销售价格可能有出入，具体售价根据实际配置来定。4经颅直流电治疗仪455脑功能治疗仪106群体生物反馈治疗仪657智能身心反馈训练系统258视听统和训练仪459群体音乐治疗5010沙盘治疗室511宣泄治疗室2012无抽搐电休克4013合计共375万元第二部分：接待、办公第一节：接待室面积：15-20平米。功能说明：作为来访者咨询等待，调整咨询前的心态的场所，同时提供心理相关报刊杂志和书籍供来访者随时翻阅。环境设施建议：1）采用轻松、自然的布置格局2）
7、多人无扶手硬坐沙发若干及中型长方茶几，上置盆花3）嵌入式书橱或立式书架若干，上置各种心理书籍及杂志4）饮水机一台，一次性茶杯若干5）心理挂图若干6）饮水机一台，纸杯若干背景色彩建议：浅偏明亮色，如亮白色、淡粉色、浅绿色效果示意图：第二节：办公室占地面积： 15-20平米 功 能：心理咨询师办公、心理资料、心理档案存放、个别测量 环境设施原则：明亮、自然、大方的格局 背景色彩建议：白色、淡绿色、米色、淡黄色 配置建议：1) 办公专用电脑、打印机、扫描仪各一台；2) 专用电脑一台3) 办公桌、椅1副4) 资料柜一个；5) 宣传挂图两幅、6) 饮水机一台；7) 立体盆景若干效果示意图：第三节：个案咨
8、询室占地面积：10-20平米/间功能说明：作为个案咨询的主要场所。环境设施原则：布置要求安全、温馨，以降低来访者的心理防卫和抵触情绪，提高个案咨询效果1) 为咨询者提供安全、柔和、温馨的环境2) 挂图的摆放及阳光的投射都具有象征意义，要注意布局3) 心理专用放松挂图，适当配置墙壁挂画和装饰4) 墙壁、窗帘等大块的颜色以柔和淡雅的浅色系列为好，如淡蓝色、绿色或米色5) 地板要稍加装饰，不宜直接使用水泥地面，但也最好戒隆重（用地毯）、戒麻烦（用木质地板），建议可用仿木质地板或复合地板为宜背景色彩建议：淡绿色、淡黄色、淡蓝色配置建议：1) 舒适、颜色明亮的沙发一对2) 心理挂图四张3) 鲜花、花盆各
9、1盆4) 饮水机一台5) 电脑和办公桌椅一套6) 茶几1个效果示意图：第三部分：精神康复治疗中心第一节： 经颅磁刺激治疗室占地面积：15-25平米 功能说明：脉冲磁刺激仪是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号能够无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，是一种虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。环境布置原则：明亮、自然、大方的格局背景色彩建议：白色、淡绿色、米色、淡黄色配置设备建议：1) 经颅磁刺激仪1台2) 病床1张3) 电脑桌椅1套4) 电脑一台5) 心理挂图2张6) 屏风1张7) 室内盆栽1盆效果示意图：第二节：经颅直流电刺激治疗室 占地面积：10-15平米 功能说明：经颅直流电刺激是一种非
10、侵入性的，利用恒定、低强度直流电(12 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。经颅直流电刺激技术在神经康复领域中的应用逐渐得到推广，各种神经疾病的改变都有不同的治疗作用，是神经康复领域一项非常有发展前景的无创性脑刺激技术。环境布置原则：明亮、自然、大方的格局背景色彩建议：白色、淡绿色、米色、淡黄色配置设备建议： 1) 经颅直流电刺激仪1台2) 舒适单人沙发1套3) 心理挂图2张4) 置物架1个5) 屏风1个效果示意图：第三节：视听统和训练室 占地面积：10-15平米 功能说明：能够经过声光电刺激，系统对焦虑失眠及轻度认知问题患者进行治疗。患者在训练过程中获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力
11、，并在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快，在积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。环境布置原则：明亮、自然、大方的格局背景色彩建议：白色、淡绿色、米色、淡黄色配置设备建议： 1) 视听统和训练仪1台2) 舒适单人沙发1套3) 墙壁挂图2张4) 置物架1个5) 室内盆栽1盆6) 耳机2副效果示意图：第四节：脑功能治疗室 占地面积：10-15平米 功能说明：脑功能治疗仪采用重复经颅磁刺激（rTMS)和仿真生物电刺激，对脑部进行磁、电刺激，扩张脑血管、改进微循环、提高脑部血流量，保护神经细胞，促进神经功能恢复，引导脑电、脑磁活动趋向正常化、秩序化。同时，仿真生物电刺激患肢
12、肌肉神经，起到改进神经系统传导功能的作用。环境布置原则：明亮、自然、大方的格局背景色彩建议：白色、淡黄色配置设备建议： 1) 脑功能治疗仪1台2) 单人沙发1套3) 置物架1个4) 屏风1个5) 治疗帽2个6) 储物柜1个效果示意图：第五节：群体音乐治疗室 占地面积：20-35平米 功能说明：音乐治疗仪已经广泛的用于心理健康教育当中，它是一种辅助手段，经过音乐与身体的链接，能够达到在心理上调动和激活潜在的情绪功能、提高兴趣和爱好以及促进思维联想等。环境布置原则：明亮、自然、大方的格局背景色彩建议：白色、淡绿色、配置设备建议： 1) 音乐治疗系统1套2) 音乐治疗终端20套3) 置物架1个4)
13、室内盆栽1盆5) 办公电脑1台效果示意图：第六节：群体生物反馈治疗室占地面积：20-40平米/间功能说明：生物反馈训练系统主要用来提高认知的常规治疗设备，使病人学会在没有反馈仪的帮助下，也能运用放松技术来得心应手地处理所遇到的各种事件，将技能转换成完全适应日常生活的技术，能够使病人完全自觉地运用放松技术，达到了治疗的目的了。环境设施原则：1) 为来访者提供安全、柔和、温馨的环境2) 挂图的摆放及阳光的投射都具有象征意义，要注意布局3) 心理专用放松挂图，适当配置墙壁挂画和装饰4) 墙壁、窗帘等大块的颜色以柔和淡雅的浅色系列为好，如淡蓝色、绿色或米色5) 地板要稍加装饰，不宜直接使用水泥地面，但
14、也最好戒隆重（用地毯）、戒麻烦（用木质地板），建议可用仿木质地板或复合地板为宜6) 应在醒目处标注咨询守则7)背景色彩建议：淡绿色、淡黄色、淡蓝色配置建议：1) 舒适、颜色明亮的沙发一对2) 小型茶几家具一套3) 心理挂图四张4) 生物反馈主机1台5) 其它附件20人份6) 鲜花、花盆7) 饮水机一台示意效果图第七节：智能身心反馈训练系统占地面积：20-35平米功能说明：智能身心反馈训练系统是经过系统播放专业放松反馈音乐、结合三项生理传感器采集使用者的生理指标，实时判断使用者的情绪稳定性、自我生理协调状态，根据系统制定的反馈训练方案，随时分配不同的音乐治疗处方，在监测生理指标的同时给予使用者减压、放松、催眠暗示引导。是集音乐放松反馈、生理指标采集分析为一体的反馈型放松产品。环境布置原则：1）采用简单、粗犷的布置格局，房间采光透通2）地板采用软性材料铺置，如地毯等，对人体有保护作用3）墙面采用软性材料包裹，起到隔音和保护人体的效果4）提供摆放了鞋柜、衣架休息小区域，供休息和换鞋使用背景色彩建议：明亮鲜明色系，如桔红色、亮白色、亮蓝色配置设备建议：1) 智能身心反馈训练系统1套2) 置物架1个3) 室内盆栽1盆4) 办公电脑1台5
