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1、气管插管患者的口腔护理规程一、目的(一)保持口腔清洁、舒适,防止呼吸道感染。(二)观察口腔粘膜变化。(三)维持呼吸道通畅。二、用物准备一次性口腔护理包、绢胶布1 X30cm 2条、20ml空针1个、生理盐水(或益口漱口液)、 一次性换药碗内盛生理盐水作为开放式吸痰盘、一次性吸痰管数根(如患者使用封闭式吸 痰管可备封闭式吸痰管、一次性吸痰管各1根,250ml生理盐水及简易输液器各1。、一次 性手套两双、电筒,按需要备开口器、布带 60 cm 等。三、操作程序(一、护士洗手、带口罩帽子,备齐用物到床旁; (二、核对患者,向清醒患者解释,协助大小便。(三、整理患者口腔和颈部衣物,导线理顺,妥善固定胃
2、管、呼吸机管道等,助手协 助将患者床头抬高 3045 度,头偏向右侧。(四、按无菌操作消毒 250ml 生理盐水冲洗液、连接简易输液器并排净空气,更换冲 洗液和封闭式吸痰管。(五、听诊双肺呼吸音是否清晰、对称,根据需要给患者吸痰,开放式吸痰注意将气 道和口腔吸痰盘分开。(六、卡弗适当充气,避免冲洗液进入下呼吸道(七、按铺无菌治疗盘方法打开一次性口腔护理包,戴手套,治疗巾铺于患者颈下稍 靠右侧。(八、将治疗盘内换药碗一分为二,塑料盘内的吸管、小纱、压舌板等依次摆放于在 治疗盘内;棉球夹在一碗内,倒NS (或益口漱口液、使棉球刚好浸湿,另一碗内盛NS (或 益口漱口液、适量;塑料盘放在患者右侧颈部
3、治疗巾上。(九、查看气管插管在门齿处的长度,在助手的协助下打开患者气管插管固定胶布(烦 躁病人可暂不拆开胶布、,助手左手手掌托住患者下颌,并以此为支点,拇指、食指固定患 者气管插管和牙垫。/3(十)用压舌板撑开病人口腔,用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目,注意有无松 动的牙齿和缝合的线头。有松动的牙齿可用 7 号缝线拴牢,固定于口腔外(十一)助手稍将气管插管移向操作者近侧,操作者用镊子传递棉球,按顺序擦洗对 侧口腔;更换牙垫位置(避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤),助手稍将气管插管移向操 作者对侧,按顺序擦洗近侧口腔。(十二)用小纱擦洗双侧面颊,查看插管距门齿长度,注意保持操作前长度。(十三)取 1 根娟胶布一端固定在患者对侧面部颧骨处,然后顺插管方向粘贴,在插管 与牙垫盘上分紧紧缠绕 2-3 圈,贴在近侧耳垂以下和下颌之间;同法固定另1 根娟胶布。注 意保持插管在门齿的长度和位置的居中,胶布不要粘贴住患者嘴唇。(十四)卡弗适当放气致正常水平。(十五)听诊双侧呼吸音,与操作前对照。(十六)开放性吸痰使用新备的吸痰盘行气管内吸痰。(十七)废弃用物按医用垃圾处理。/3(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)3/3