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1、导管室消毒隔离工作制度标准版本一、布局应合理，“三区”之间标志明确。根据手术的不同要求，心脏介入手术和肿瘤病人手术分室或分时段进行，器械由供应室统一回收、清洗、消毒、灭菌。二、手术室应保持环境清洁、安静。每日开始手术前和手术结束后对手术间墙面、地面和各种设施、仪器设备的表面进行湿式清洁、消毒，墙面擦拭高度为2-2.5m，空气消毒_次/d；每周对室内所有物品、墙面、门窗、空调、动态消毒机风口等进行彻底清洁；每月对动态消毒机与空调滤网清洗。三、配备流动水洗手设施、皂液、手消毒剂等，严格手卫生管理。进入介入手术室必须更换工作衣、帽、鞋。无菌操作时应按外科手术要求洗手、手消毒、戴口罩，穿无菌衣和戴无菌
2、手套。四、严格限制进入手术间的人员数，尽量减少人员的出入。五、介入手术器具及物品必须一用一灭菌，采用压力蒸汽灭菌。各种无菌物品注明开启时间，在有效期内使用，加强无菌物品保管。六、隔离病人介入手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，手术间严格终末消毒。七、感染监控小组负责对本室工作过程中可能存在与感染发生有关的各个环节进行监测，发现问题应立即采取措施，予以纠正。八、消毒灭菌效果监测。空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、使用中消毒液每季度监测一次。九、严格遵守一次性医疗用品管理规定，一次性使用导管不得重复使用。十、医疗废物按医疗废物管理条例执行，一次性使用后的导管毁形处理，和收集人员认真交接并
3、记录。导管室消毒隔离工作制度标准版本（二）一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。七、
4、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。传染病人使用过的导管不得使用。八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间
5、内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。传染病人使用过的导管不得使用。八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。导管室消毒隔离工作制度标准版本（三）1、工作人员进入介入导管室要更换衣服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手。无关人员一律不准进入导管室。2、保持环境消毒干净。室内地面每天湿式拖地_次，有污染时立即用
6、消毒液擦拭消毒，室内每日用_mg/l含氯消毒液擦拭操作台面_次，每周对环境进行一次彻底消毒。3、每日用动态消毒机进行空气消毒，消毒时间不少于_小时。每月定期对空气、物体表面、医务人员手微生物监测，监测结果存档备查。4、严格执行_部有关一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。5、使用一次性医疗用品，包装完整，做到定位存放，专人保管，须在有效期内使用。6、当疑有传染性病人进行介入治疗时，应做好隔离措施，尽量使用一次_。7、手术后的器械、物品、手术衣等单独收集，特殊消毒处理，地面、空气都须严格消毒，所用过的一次性物品用双层黄色胶袋包装由专人送无害化处理。8、介入室医护人员必
7、须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。导管室消毒隔离工作制度标准版本（四）一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，
8、一次性使用导管不得重复使用。七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。传染病人使用过的导管不得使用。八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒(灭菌)处理。传染病人使用过的导管不得使用。八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。第2页共2页
