《气管插管意外拔管应急预案范文（9篇）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管插管意外拔管应急预案范文（9篇）.doc（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、气管插管意外拔管应急预案范文1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。2.若病人自行拔管。3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。气管插管意外拔管应急预案范文（二）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时
2、间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至_%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。(3)为患者实施各
3、种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程序：立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调节至到_%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。气管插管意外拔管应急预案范文（三）(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到_%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常
4、用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速
5、采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。程序：防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程气管插管意外拔管应急预案范文（四）1.对于有
6、意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，通知医生协助给与相应的处理并及时上报。9.加强巡视，及时、准确记录病情变化。认真做好交接班。巡视中严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。程序做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采
7、取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班气管插管意外拔管应急预案范文（五）1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。2.若病人自行拔管。3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。气管插管意外拔管应急预案范文（六）1、立即用血管钳撑开气管切口处
8、，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至_%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者，给予
9、必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程序：立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调节至到_%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。气管插管意外拔管应急预案范文（七）1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所
10、能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4._患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。6.如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。7.配合医生，对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8.向上级领导汇报及协助医生通知家属。9.加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。10.及时、准确记录病情，认真做好交接班。临床科室护理差错易发生环节和防范措施医疗安全管理是医疗管理的一部份，通过加强医疗安全管理
11、，从控制医疗护理缺陷入手，制定临床科室护理差错事故防范措施，防范医疗不安全事件，保证医疗安全，实现优质的医疗服务。一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节(一)法制观念淡薄，忽视病_益，缺乏自我保护意识。(二)服务态度生硬、冷漠，解答问题不耐心，缺乏对患者应有的同情和必要的关心，恶性语言刺激。(三)医护人员不分场合发表不负责的言谈，引起患者的误解。(四)责任心不强，服务不到位。1、交接班草率，危重病人没有做到床前交接班，心中无数，交班前接班后没有巡视病房，对危重或特殊病人疏于管理。2、对行动不便，病情较重的病人外出检查无人陪送，发生意外处理不及时。3、对神志不清、昏迷状态下的患者，行动不能自理的患
12、者，小儿患者等，不采取必要的安全措施，发生坠床，造成外伤、骨折、各种引流管及输液管脱落等，没有及时发现问题及时处理。4、在给昏迷病人或婴幼儿使用热水袋时，没有交待注意事项，造成烫伤，婴儿保温箱温度过高，发生意外。5、擅离职守，值班护士不按时接班，互相顶替，或叫医生代看后当班人员就下班，发生问题时找不到护士。6、当班失职，对危重病人没有严密观察记录，对病情了解不周密不及时，不按时巡视病房，患者病情变化或病情恶化没能及时发现及时处理，失去抢救机会。7、特殊治疗、护理和执行无菌技术操作前未和患者或家属沟通，患者或家属不理解，而自行操作，发生问题引起纠纷。(五)输入血液、药液速度过快，短时间内输入大量
13、液体，造成血溶量迅速增加，加重心脏负担，造成不良后果。(六)错用药物，违反查对制度，错抄医嘱而错用药物、错用给药剂量。看错标签而盲目用药，未查对有效期而误用过期变质药。(七)错治病人，对患者治疗时未认真核对医嘱、姓名、床号、年龄等，抢救病人时，口头医嘱未按要求执行。(八)错误输血，输血多用于重危患者急救或手术中，常因情况紧急而忙中出错，不认真核对交叉配血单、床号、姓名，又疏于观察，发生差错。(九)空气栓塞，输液操作时，空气未排尽，输液连接管不紧密，连续添加液体不及时，加压输液时无人监护。(十)化疗病人或使用特殊药品时不认真观察。造成药液外漏，皮肤坏死。(十一)手术后的失误，外科手术完毕并非是外
14、科手术治疗的结束，手术后对患者的继续治疗、观察、护理则是十分重要的，不了解这一点，完事大吉，放松应有的警惕性，就会造成前功尽弃。(十二)用药的过失：1、不认真三查七对，配液时不认真检查液体和药物，用药剂量不够，配液时少配或未完全溶解后丢弃，不能达到预期效果。2、用药剂量过大，错看医嘱，交待患者不清楚，将大于每次服药量的剂量给患者使用后发生毒性反应，中毒或不良后果。3、外用药未交待或未注明，病人误服，造成不良后果。4、_药和易过敏药，外用药放置不规范，没有分开放置和明显标记，造成配液、肌注错误。5、药物过敏反应，临床上多见于不同批号、不同商品标号、生产日期等不同的药物，未重新做皮试或皮试之前未询
15、问患者有无过敏史而发生不良后果。6、药柜内的针剂不归类放置，安瓿字迹不清，无明显标记。7、急诊科输液病人床号不清，针水种类多、液体多(输液高峰期)，忙中易出错，造成不良后果。(十三)床旁传呼器使用中，护士没及时到位，患者病情变化未能及时发现，造成不良后果。(十四)对患者或家属的主诉不重视，没有及时反馈给当班医生，造成不良后果。(十五)对进修、实习、新进岗人员未认真专人带教，未执行放手不放眼原则，发生不良后果。(十六)急救药品、物品没有认真交接班，应急差，造成不良后果。(十七)使用各种治疗仪时未按操作常规或使用中未巡视、观察，造成不良后果(如神灯烫伤等)。二、临床科室护理差错事故的防范措施在医疗活动中，医务人员必须严格依法执业，遵守有关的诊疗护理常规，恪守职业道德，树立良好的医德医风，增强责任心，这是医务人员的义务，对于保证医疗质量、保障医疗安全、防范护理差错事故的发生具有重要的意义。(一)重视护理人员法制教育。(二)加强业务学习，提高护理人员技能。(三)加强宣传，注重社会对医院的认识。(四)护理部制定完善制度和管理目标。(五)科室建立差错事故登记本，由当事人及时登记发生差错的经过、原因、后果，科室_讨论分
