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1、成都市青白江区老年人健康管理中医保健方案成都市青白江区XX卫生院（社区卫生服务中心）老年人健康管理中医保健方案一、目的意义我国已经进入老龄化社会，对老年人进行传统中医保健 可以有效地预防疾病的发生，促进疾病的预后，减少卫生资 源的浪费，提高老年人生活质量。为了普及中医关于老年保 健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水 平，用中医药对老年人不同时期进行保健指导。根据国家 基本公共卫生服务规范（2011 版）的要求，制定本指导方 案。二、工作目标老年人中医保健工作要以倡导科学生活方式和良好习 惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同个体和环境，对老 年人保健进行指导，减少影响老年疾病的因
2、素，使老年人身 心健康发展，延长老年期的健康时段。三、工作内容1、对老年人进行中医体质辨识，根据不同体质状况进 行养生保健指导；2、开展老年人健康咨询、专题讲座，普及中医药养生 保健知识和技能，指导老年人开展具有中医药特色的食疗药 膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动，提高 老年人的自我保健意识，达到延年益寿目的，提升老年人的 生活质量。3、运用中医药食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质 调养开展养生保健、疾病康复和老农疾病治疗等服务，。4、运用中医药医疗方法对儿童常见病、多发病进行治 疗，提高儿童健康水平。5、对于社区老年人，应每年进行一次健康体检和中医 体质评估，结合其中医体质特点
3、和健康状态给予中医保健的 处方和健康教育指导，并对其进行定期随访。四、实施方案人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性 变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡，呈现虚证和 虚实夹杂证 ；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变 化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状 态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健等多方面进行。（一）老年体质辨识及保健指导1、工作重点：针对老年人的身体现状进行体质辨识，并针对老年人的 患病特点进行个体化的保健、预防、治疗、康复指导。2、具体措施：根据辨识出的九种体质（正常体质，阴虚体质、阳虚体 质、气虚体质、血虚
4、体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质 气郁体质），选择适合相应体质的养生方法，具体方法参见 中医体质辨识。（二）老年饮食保健1、工作重点： 宣传中医先进的饮食保健知识。2、具体措施：（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题 社区讲座等方式，使老年人养成良好的饮食习惯。比如由于 老年人消化吸收功能减弱、对各种营养素的吸收功能也减 弱，要指导老人通过合理饮食来补充维生素、钙、铁的吸收。 如富含钙的食物首推牛奶及奶制品。（2）普及科学膳食、中医饮食保健知识等，纠正不良 的饮食习惯，提高免疫力，预防疾病的发生。（3）老年人的脾胃功能减弱明显，因此老年人的饮食 调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，
5、做到饮食多样化， 食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝 卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。这些食 物都具有补血养血的作用，以增强免疫力。（5）预防便秘，便秘可以加重心脏负担，影响肺的通 换气功能，使腹压升高、养耗增加，诱发心绞痛、心梗、中 风等疾病，所以老年人应通过饮食调理，多吃蔬菜、水果、 增加膳食纤维，适当运动，养成定时排便的良好习惯。（三）心理调摄1、工作重点：宣传、普及中医情志调摄方法，使老年人树立积极、健 康、乐观的心态，避免不良情绪对健康的影响。（1）开设主题社区讲座等方式，对老年人的心理健康 进行指导。（2）随
6、着年龄的增加，老年人容易发生性格和情绪变 化。最常见的有焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固 执等；（3）老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情 等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心 身愉悦的目的。（4）说服老人加强心理的自我调整，避免易激动、大 喜大悲、大怒等情绪剧烈变化，以防止因情绪波动导致血压 升高、中风、心绞痛、心梗，甚至猝死现象发生。（5）组织集体康复娱乐活动，鼓励老年人间的社会交 往，以消除孤独恐惧、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪，促进功 能恢复并改善老年人的不良心态。（6）避免劳心过度：人的血液循环与心有关，大脑的 血液靠心脏源源不断供给，若思虑过度，就会耗伤心血
7、，因 此老年人，尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度。一旦感 到大脑疲劳时，就要调节一下，观赏一阵风景，使心情愉快 起来，就能很快消除脑的疲劳。（四）老年运动保健1、工作重点：宣传适合于老年人的运动的方法和方式。（1）通过发放宣传单，开设主题社区讲座等方式，传 授适合于老年人的保健运动方法，使老年人养成良好的运动 习惯。（2）适当有规律的运动对改善老年人的心血管系统， 改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加关节活动能力和活动 范围，延缓软骨老化都具有明显的保健作用。针对不同的老 人要用不同的运动方式指导，要特别注意量力而行。老年人 运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒 的原则。（3）
8、适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑散步、游泳、放风筝、练气功等等中国传统的健身方式。如 果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼 3个月以后， 应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律 是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。（4）慎防“久视伤血”：中医认为“目得血而能视”， 因此长时间看书、看报、看电视等，不仅会损伤眼睛的视物 功能，还会使本来就不足的血更虚。一般目视一个小时左右， 应适当活动一下，使眼部肌肉得到放松，以恢复目之疲劳。附：老年人养生十二宜 发宜常梳，目宜常运，耳宜常搓，津宜常咽。 肩宜常耸，臂宜常抻，腹宜常摩，腰宜常捂。肛宜常收，腿宜常曲，踵宜常
9、提，足宜常按。（五）慢性疾病的预防1、工作重点：宣传预防慢性的方法和方式具体措施：（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题 社区讲座等方式，传授中医药及现代医学预防老年人常见疾 病的知识方法，提高老年人的自我防病意识，增强防病保健 能力。（2）对引起老年人日常生活活动能力下降的最常见疾 病如高血压、冠心病、口型糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、 肿瘤、骨关节病和老年痴呆疾病等的预防进行指导，降低这 些慢性病的发生率，防止老年人发生意外伤害，也是老年保 健工作的关键。（3）运用中医中药的方式来降低肥胖，高血压，高血 糠，血脂异常，减少吸烟，增加运动等来干预导致心脑血管 疾病发生的危险因素。如用中医针灸等方式来减少脑中风的 发生等。（六）中医在老人分级护理中的保健1、工作重点：宣传分级护理的保健方法。为老年人提供的保健服务形式虽有很多，但由于寿命延 长和慢性病的负担，结合我国的传统文化和目前的经济条 件，许多老老年人仍不原意脱离自己熟悉的环境在家休养， 因此在社区内为居家养老的老年人开展分组护理，在社区保 健中有很大的需求量。利用中医中药，推拿、按摩，理疗、 康复锻炼等形式应用到社区老年保健的分级护理中对延缓 衰老、疾病的预防和康复有重要的作用。
