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1、.2016 年上半年广西主治医师( 心内科 ) 中级（师）考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男， 27 岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹2、患者，男，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、 乏力，右上腹胀痛，低热。 5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。 BP90/50mmHg， P112/min ，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A结核性腹膜炎
2、B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E肝门静脉血栓形成3、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A风湿性炎症B先天性二尖瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎4、男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为 P 波消失，代之以 f 波，频率平均为 380 次/ 分， QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B 阵发性室性心动过速C 心房颤动D 心房扑动E 心室扑动5、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克6、不属于细胞外液的是A血浆B组织液.下载可编辑 .C脑脊液D唾液E淋巴液7、16 个月女婴， 2 周前全身皮肤出疹，
3、2 3d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹8、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变9、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物10、X 线产生效率最高的高压方式是A自整流B中频机C高频机D单向全波整流E三相 12 脉冲整流11、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波( 或
4、 QS波) 最可能出现在A、 aVFBV1、V2、 V3CV1、V2、 V3、V4、 V5DV1V2、V3、 aVFEI 、aVL12、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素13、患者，男， 67 岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛 4 个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快， CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，.下载可编辑 .肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener肉芽肿14、主动脉粥样硬化形成的主动
5、脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B 肾动脉开口处C 主动脉弓D 降主动脉E 腹主动脉15、下列关于非 Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A住院期间病死率低B再梗死发生率高C心绞痛再发生率高D远期病死率高E治疗上应首选静脉溶栓治疗16、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A颗粒管型B细胞管型C透明管型D肾衰竭管型E脂肪管型17、心绞痛发作的典型部位为A心前区B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段D 心尖部E 剑突下18、患者，女， 30 岁、心悸气促已 10 年， 3h 前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大， HR180/min ，心律失常， P 68/min ，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，
6、颈静脉怒张，肝于肋下 5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A普萘洛尔静脉注射B地高辛口服C毛花苷 C 静脉注射D间羟胺静脉注射E吗啡皮下注射19、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI或螺旋 CT血管造影D肾动脉血管造影.下载可编辑 .E血肌酐20、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水21、动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食B 体育锻炼C 手术切除D 降低血压E 降血脂药物22、患者，女， 28 岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点， Osler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心
7、内膜炎，确诊的直接证据来自A血液学检查BX 线和心电图检查C超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查23、我国高血压引起的死亡原因最常见于A尿毒症B心力衰竭C脑血管意外D高血压危象E伴发冠心病24、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A心脏骤停后电除颤的时间B心脏骤停后心脏按压开始的时间C心脏骤停后人工呼吸开始的时间D心脏按压的频率E心脏按压的幅度25、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A明显贫血B尿常规改变C肾功能改变D心脏大小改变E高血压的程度二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分
8、；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、患者，男，35 岁，主动脉瓣区闻及 DM及二尖瓣区 SM2/6 级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有 SM，脾可触及， Hb 70g/L ，最可能的诊断是A风湿性心脏病，心力衰竭B风湿性心脏病，风湿活动.下载可编辑 .C风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D贫血性心脏病E先天性主动脉瓣病变2、患者，男， 21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、第 4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B伤寒C疟疾D感染性心内膜炎E败血症3、有关卤代烃与硝酸
9、银溶液反应的难易程度，正确的是_。AR3CClR2CHClRCH2ClBR2CHCl RCH2Cl R3CClCR3CClRCH2ClR2CHClDRCH2ClR2CHClR3CCl4、患者，女， 34 岁， X 线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管语音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E患侧胸廓饱满5、下列受体阻滞药同时具有受体阻滞作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛6、患者，女， 32 岁， 63d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌7、ICS 采用 _分类。A一级B二
10、级C三级D四级8、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是A发热的热型B咳痰的性状.下载可编辑 .C肺部湿性啰音D痰细菌学检查E血常规及血沉测定9、风湿性心脏病患者，女， 28 岁，心悸、气促 10 年，反复咯血 2 年， X 线片呈“梨形心” ，超声心动图提示左房 38mm，二尖瓣呈 “城垛样” 改变，左室 45mm，最宜采用A毛花苷 CB垂体后叶素C经皮二尖瓣球囊成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术10、男性， 25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体： T37.6 ，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/ 分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下
11、 1cm， Hb.80g/L ，尿蛋白 (+) 。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心内膜炎E 结缔组织疾病11、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎12、用 EDTA滴定 Bi3+ 时，消除 Fe3+干扰宜采用 _。A加 KCNB加三乙醇胺C加抗坏血酸D加少量 NaOH13、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素CM蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶14、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除15、以下各项中不是抽动 - 秽语综合征的临床表现的是A秽语症.下载可编辑 .B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍16、我国根据标准物质的类别和应用领域分为_类。A5B8C13D1517、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定 _。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准18、患者，男， 42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E恶性贫血19、下面
