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1、伤残鉴定申请书最新版伤残鉴定申请书1申请人:_,身份证号:申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:申请人于_年_月到_医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原 因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人 的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。此致_人民法院申请人:_年_月_日伤残鉴定申请书2申请人:,女,年2月13日生,汉族,身份证号码。住手机:申请事项请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。事实和理由20_年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃 时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。 因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等 级及三期
2、鉴定。此致伤残鉴定申请书3申请人:请求事项:请求对的伤残程度进行鉴定事实与理由此致申请人:_(签字或盖章)法定代理人:(签字)法定代表人:(签字)年月日附:相关材料份。伤残鉴定申请书4申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与_、_等纠纷一案,为维护申请人的合法 权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残 等级(赔偿指数)进行鉴定。此致_人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书5申请人:,女,汉族,生于_年_月_日,住址:_路号_室请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费
3、。事实和理由:申请人与交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、 头晕,需要进一步的治疗。根据最高人民法院关于审理人身损害赔 偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民共和国民事诉讼法 之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相 关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。此致_市_区人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书6 委托人: 法定代表人: 地址: 受托人: 委托鉴定事项:、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。事实和理由:我所接受当事人
4、委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业 务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残 等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后 续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一_医院法 医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!委托人:年月日伤残鉴定申请书7_交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫_,男、_岁,住:。今年_月_日_时_分许,我在_街_处被一辆_车碰撞受伤(叙述事 故发生的经过,可摘抄事故认定书),经_市人民医院诊断为: 1、 ;2、(按医院诊断书书写 ),通过_天治疗,现在_处仍然 _(所留下的残疾),该残疾将在_年内
5、无法恢复,特向_交警支(大、 中)队提起伤残鉴定申请。申请内容:1、_伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。申请人:_(本人亲笔签名)年_月_日伤残鉴定申请书8申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工 期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院 且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺 部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至 今智商有
6、影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活, 无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护 理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、 护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致申请人:月日伤残鉴定申请书9廊坊市人力资源和社会保障局:本人_,男,汉族,_年_月_日出生;身份证号码为;家住,联系电话。本人于20_年_月_日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目 部工作过程中,本人.(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术 后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已 出院,正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定, 望办理为谢!此致敬礼伤残鉴定申请书10申请人:申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院 休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院 休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申 请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进 行鉴定。此致_人民法院申请人:申请日期: