《2019年肿瘤学中级无答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年肿瘤学中级无答案（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、DE五个备选答例：患者52岁，孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查：外阴阴道正常，宫颈中糜，子宫前位，大小质正常，双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏W级。最可能的诊断是()A、子宫内膜癌B、慢性宫颈炎C、宫颈癌D老年性阴道炎E、卵巢颗粒细胞瘤如何进一步确诊()A、锥切B、分段诊刮C、重复涂片，继续观察D阴道细胞学涂片检测雌激素水平E、阴道镜下宫颈活检男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度
2、0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择()A、CT平扫B、肾图C、MRUD逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造痿及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造痿管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是()A、右肾切除术B、永久性右肾盂造痿术C、右肾及输尿管全切除术D拔除肾造痿管维持原状E、右肾盂一输尿管连接部成形术为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要()A、CTB、MRUC、肾图DIVPE、肾脏放射性核素的动态扫描男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴
3、尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自()A、后尿道B、输尿管C、肾脏D膀胱颈E、膀胱及以上部位膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cmx1.5cmX1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()ATaT?I级B、T?T?U级C、T?T?川级DT?T?川级E、T?川级肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()A、5年生存率20%B、5年生存率30%C、5年生存率50%D5年生存率80%E、5年生存率85%女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。9该患者在做静脉肾盂造影时最
4、可能出现的异常情况是()A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟其诊断最可能是()A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常对该病人治疗时手术切除范围应包括()A、右侧肾脏B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏，右侧全长输尿管D右肾部分切除术E、右肾肿瘤摘出术60岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血
5、，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查()ACTB、B超C、IVPD输尿管肾盂镜E、右肾穿刺造影经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除例：女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmX5cmX4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病()A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D乳房结核E、Paget病如根据其他检查结果上述诊断成立，
6、则此病变为哪一期()A、0期B、I期C、U期DM期E、W期如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备()A、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D彩超检查E、以上都必要应行哪项手术方案()A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗例：女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cmx4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是()A、恶心、呕吐B、贫血、低热C、
7、尿频、尿痛D肠梗阻、绞痛E、疼痛向右肩部放散行根治性手术治疗，手术范围包括()A、右半横结肠、升结肠和盲肠B、全部横结肠、升结肠和盲肠C、右半横结肠和升结肠D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约1520cm的回肠末段E、以上都不对根据术后的病理报告，提示该病人为DukesC1期，则该肿瘤()A、穿透粘膜肌层达粘膜下层B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜C、穿透肠壁，但无淋巴结转移D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结例：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cmiX4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿
8、胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤下列治疗措施哪项最合适()A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D截肢E、放射治疗或化疗复查时最重要的项目是()A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D血碱性磷酸酶测定E、尿本一周蛋白测定上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()A、病灶不处理，严密观察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假体植入D瘤段切除，植骨E、放射治疗女，52岁，反复发作全程肉眼
9、无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径14cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是()ATaB、T?C、T?DT?E、T?该病人的治疗应选择()A、膀胱全切，回肠膀胱术B、经尿道膀胱肿瘤电切术C、膀胱部分切除术D单纯放疗E、单纯化疗例：男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。临床诊断最
10、大可能是()A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨肉瘤D骨巨细胞瘤E、尤文氏瘤合适的治疗是()A、局部刮除+植骨B、局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充C、广泛切除+大块植骨D广泛切除+人工关节置换E、关节离断术若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适()A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+假体植入D截肢E、放疗或化疗1居民常见死亡原因中恶性肿瘤在发达国家居第（）位，在发展中国家居第（）位A1，2；B2，3；C2，1D3，2；E1，32以下正确的是A肿瘤的准确分期有利于人对于肿瘤进行连续性研究BHODGKIN必须通过免疫分型才能准确分期C同侧锁骨上淋巴结转移的小细胞肺为广泛期
11、DTNM有28个组合ETNM创立于20世纪60年代3根据我国肿瘤发展情况看，以下正确的是A现在所有存活着的人每B现在所有存活着的人每C现在所有存活着的人每D全国每年新发恶性肿瘤E现在所有存活着的人每5个人中迟早就会有6个人中迟早就会有7个人中迟早就会有160万，死亡140万8-9个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤1个死于恶性肿瘤1个死于恶性肿瘤1个死于恶性肿瘤4我国目前患病率明显增加的肿瘤是A肺癌大肠癌乳腺癌B肺癌乳腺癌食管癌C肺癌食管癌胃癌D肺癌肝癌大肠癌E肺癌口腔癌乳腺癌5按13亿人口计算我国每年死于肿瘤的人口可达A130万B140万C150万D160万E170万6我国肿瘤死亡在城市中占居民
12、死亡原因的第-位，在农村为-A1，2B2，3C1，3D2，1E3，17吸烟者患肺癌的比率A低于20%B高于25%C低于10%D咼于30%E约为30%8生物因素引起的肿瘤占人类肿瘤总数的A20%B15%C18%D25%E30%9超过-%的恶性肿瘤是由于营养因素造成的A30%B25%C20%D15%E10%10由肿瘤易感相关的遗传病引起的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的-%A1-5%B5%-10%C10%-15%D15-20%E20%-25%11对于肿瘤的诊断以下正确的是（不定项选择题）A了解患者机体正气，囊括疾病和机体状态的全面诊断B分子生物学的标志物可应用于临床诊断C影像学不能提供肿瘤的定性诊断D对已
13、获得的病理结果要以发展变化的视角进行判断E对于怀疑恶性肿瘤患者，需要尽早进行诊断性治疗12组织细胞学分级为AGx-4;BGx-3;CGO-4;DGO-3;EG1-413对胃癌进行准确的pTNM分期，至少需要-个淋巴结A12-15B10-15C16-20D16-18E20-3013超过-%的男性肺癌和-%的女性肺癌是由于吸烟引起的A80，40；B70，20；C90，60；D30，20；E50，3014以下关于泌尿系统肿瘤正确的是（不定项选择题）A不常见，仅占不到5%B膀胱癌，肾癌，输尿管癌多见C常为单发肿瘤就诊D吸烟与肾癌有关E肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏恶性肿瘤15肾脏影像学检查AIVU对小肿瘤检
14、出敏感，但碘过敏或者肾功能衰竭禁用B肾脏肿瘤检出率MRI优于CT和超声C肾癌钙化比率超过20%，多呈斑点，斑片状小的钙化D血管平滑肌脂肪瘤可表现为强回声，低或无回声E超过20%的肾癌出现肾静脉或下腔静脉血栓16能同时阻断EGFR，VEGF受体酪氨酸激酶活性的抗肿瘤药物为（不定项选择题）AimatinibBgefitinibCerlotinibDsorafenibEvandetanib17人源化抗肿瘤单克隆抗体为（不定项选择题）ArituximabBalemtuzumabCtrastuzumabDcetuxamabEbevacizumab18有关癌性疼痛正确的是（不定项选择题）A疼痛属于生命体征
15、之一B三阶止痛可以使大部分患者得到缓解C癌性疼痛是一种疾病D晚期癌症患者中重度疼痛超过75%E癌症疼痛的原因包括由于治疗或诊断步骤引起的疼痛19有关癌性疼痛正确的是（不定项选择题）ANRS是被推荐使用的B疼痛治疗的方法不包括心理治疗C注意具体细节是止痛药物治疗的基本原则D抗抑郁抗惊厥药可作为临床难治性疼痛的辅助用药20骨转移性疼痛的治疗方法有A非甾体消炎药B放射治疗C双膦酸盐类药物D阿片类止痛药E固定术21有关QOL正确的是AQOL是一个主观概念B包含社会，精神心理，职业和躯体各汤面的满足C患者目前的现实状况与期望之间的差距D医患交流是癌症患者QOL的一个重要内容E患者目前的健康状况与期望的健
16、康状况之间的差距22有关姑息性治疗正确的是A是对于不能根治的癌症的一种积极全面的治疗B姑息性治疗可以与根治性治疗同时使用C姑息治疗的目的在于维持和改善患者的生活质量D晚期癌症患者进行姑息性治疗的最佳场所是进行住院治疗E提供咨询和居丧期支持也属于姑息性治疗的范畴23肿瘤康复的目的A提高治愈率B延长生存期C改善盛会质量D回归社会E减轻痛苦，增强抵抗24恶性肿瘤患者营养不良的原因有A摄入不足B代谢异常C消耗过多D吸收不足E伴随转移25有关肿瘤流行病学叙述正确的是A肿瘤流行病学是研究肿瘤在高危或特定人群中的分布规律，流行原因和预防措施的一门科学B肿瘤流行病学的任务是掌握癌情，探讨病因，研究预防措施和考核预防措施的有效性C生态学研究属于分析流行病学范畴D某肿瘤的患病率增高提示该肿瘤发病率也增高E恶性肿瘤是全球第三大死因，使全球15-64岁工作年龄人口死亡和伤残的第一位原因26有关恶性肿瘤流行情况正确的是A全球恶性肿瘤死因占总死亡的12%B危害最严重的恶性肿瘤为肺癌
