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1、护理人员如何规避职业风险医疗名q纷防范CHINESECoMMUNITYD0CT0S王淑萍743000甘肃定西市安定区妇幼保健站强化法律观念,做到知法,懂法,守法,用法法律法规是指导护理工作,规范护理到知法,懂法,守法,用法,是最大的风险隐患.长期以来,护理人员一直处于医疗服务的主要地位,在实践中,护士更多考虑的是如何尽快解决病人健康的根本问题,而忽视了潜在的法律问题,因此,护士在执业过程中一定要认真学习相关法律知识,做到知法,懂法,片】法律来约束自己的行为,时刻牢记法律就在我们身边,小心谨慎,尽职尽责地为病人服务,确保护理安全.提高医德境界,增强护理工作的责任心,自律性和慎独修养医德作为一种行
2、为规范是医务工作者的行为准则,是衡量医务人员个人行为和道德品质的最高标准.加强医德建设,提高护理人员的医德境界,对于规避职业持生命与健康的一项神圣的职业,应该培养良好的职业情感,把职业道德的外在要求转化为自身的,内在的需要,养成慎独行为习惯.在无人监视的情况下,也要按护理规章制度及操作规程办事,认真履行强的药物应充分稀释后再应用,点滴速度应慢,前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生;同时要有计划地更换输液部位,以保护血管.静脉血栓形成:静脉血栓多见血流缓慢的静脉内.为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺.静脉留置针的护理做好预防:静脉置管前,护
3、士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的,意义,说明病情,年龄,药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识,常见的并发症及其预防,避免护理人员如何规避职业风险职责.勤奋学习,更新知识,不断提高专业技术水平护士要,f进行知识更新,改变现有的知识结构,以适应现代护理工作的需求.护理专业知识的学习,要注意与护理工作的实践相结合,坚持学以致用的原则,对科室内开展的新业务,引进的新技术要及时查阅相关资料,从原理到操作做到系统掌握;对临床应用的新药品,养成认真阅读说明书的好习惯,明确药物的作用,用法,用量及毒副作用,对可能发生的不良反应应做到心中有数;对专科护理知识,应反复学习,反复实践
4、,不断从临床实践中巩同理论知识,从理论知识中获取临床经验.惟有如此,才能远离风险,确保医疗护理安全.主动服务,加强沟通,认真履行告知义务在护理服务活动中,护理人员处于医疗服务的主导地位,要学会换位思考,设身处地的为病人着想,通过主动服务,密切护患关系,防范或化解可能出现的护患矛盾.护士在工作中应加强事先告知,让病人明白既然要接受医疗护理服务,就要接受可能受到损害的危险.因此,护理人员要加强沟通,认真履行告知义务,才能将职业风险化解到最低限度.强化证据意识,认真做好护理记录举证责任倒置使护士在临床护理工都可能成为一个有利或不利的证据,而护理记录就是临床护理工作最重要的证据,是病人住院其间病情变化
5、和接受治疗护置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥,清洁,禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染,堵管,液体渗漏等并发症的发生.观察局部反应:经常观察穿刺部位有无渗血,渗液,肿胀及局部炎症反应等,及部并发症,出现局部红,肿,热,痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦.置管期间护理:加强生命体征监测,日用碘伏或碘酊,酒精消毒1次,并盖以透明的无菌敷贴,用注明置管日期,时间256中国社区医师?医学专业半月刊2009年第17期(第11卷总第218期)件.因此,护士对每天的治疗,护理措施,病人病情的动态变化,健康宣教,心理护理等要客观,真实,
6、及时,准确,完整的做好记录,若有意外发生,能做到有据可查,有据可依.增强安全意识,加强重点环节防范护士在工作中要时刻绷紧安全这根弦,积极评估查找工作中存在的不安全隐患,注重从重点环节上着手防范.如:熟练掌握护理工作流程,操作规程及紧急风险预防;严格执行查对制度及交接班制度,将三查八对落实到护理治疗的每个环节;及时准确的执行各项医嘱,慎重对待口头医嘱,加强对危重病人的管理,注重安全保护措施的实施;认真做好各类物品的分类处理及消毒灭菌,防止交叉感染;加强急救药械的管理,保持完好备用状态;熟悉科内消防通道及消防设施的使用,以备不测;养成下班前回顾的良好习惯,及时查遗补漏,卡十绝查错,事故的发生.严格
7、执行各项规章制度和技术操作规程,交接班制度和查对制度,是避免发生医疗护理纠纷的关键.参加职业保险,减轻风险责任参加职业保险可认定为是对护理人员自身利益的一种保护,它虽然不能摆脱护理人员在护理纠纷和事故中的法律责任,但却在一定程度上抵消其为该责任所护理人员的后顾之忧,也可是护理人员树立起风险意识,强化每个人的责任心,使护理人员的职业责任保险效能增强,在很大程度上减轻风险与责任.的小纱布固定.连续输液者,应每天更换输液器1次,肝素帽至少每周更换1次.输液前后的护理:每次输液前后均应检查局部静脉有无红,肿,热,痛及硬化,询问病人有无不适,如有异常情况,及时育,认真观察和护理,提高留置针在留置中的成功率,减少并发症的发生.参考文献技术的进展.中华护理杂志,2003,38(9):719.对策.实用护理杂志,2002,18(1):42.
