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1、患者对中西医护理方法选择倾向的调查研究2摘要2正文2一、调研背景2二、患者对中西医护理方法选择倾向的调研目的及意义3四、患者对中西医护理方法选择倾向的调研内容4五、患者对中西医护理方法选择倾向的调研方法4六、山东省患者对中、西医护理方法选择倾向调研的数据分析5七、患者对中西医护理方法选择倾向的调研结论10八、患者对中西医护理方法选择倾向的调研建议12九、结束语15附：问卷调查16附图21患者对中西医护理方法选择倾向的调查研究摘要 随着生活水平的提高，人们愈来愈注重身体健康，进而引起了对护理方法的高度关注，以找到最适合自身疾病治疗的护理方法，使自己更快地康复。掌握不同疾病患者所真正需要的护理方式
2、，从而为临床护理操作提供更详实的理论依据,以建立具有中国特色的护理制度,推动我国护理事业的发展,提高全民族的健康水平。关键字：患者 中医 西医 护理 选择倾向正文一、调研背景 随着我国综合国力的提升，全民医疗水平也有了很大程度的提高，护理作为病人治疗康复的重要方面，患者对护理质量的要求也日益增加，随之而来的，对护理方法也有了高度关注，这就促使着患者开始了解、关注中西医护理方法的异同，追寻真正适合自己的、更优异的护理方法。 与此同时，随着教育体制的改革，护理专业人员的专业学习精益求精，高校护理学生对其专业的学习有了更明确的方向，护理科研者正极力探索着先进有效的护理方法，希望为患者减轻疾病所带来的
3、痛苦，让患者尽快摆脱疾病的困扰，从而达到痊愈恢复健康。 此外，中、西医护理有着不同的理论体系，也有其不同的侧重点，因此方法各具特色，并各自发挥着其独有作用。中医护理作为中医学重要组成部分，具有中医学的两个基本特点，即“整体观念”、“辨证施护”。它强调人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。中医认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的；在病理上是相互影响的。因此，我们在护理病人过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出相应的护理方案和护理措施，使疾病早愈。同时针对不同病情，应用“扶正祛邪”、
4、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。西医护理同样也有着自己的特点，它采用从人体整体到局部的解剖生理分析方法,偏重于对局部组织和器官生理病理变化的研究,注重对药物的分子结构、作用部位以及具体效应的掌握,与系统论的白箱识别法相通。西医学讲究理性思维、逻辑推断和精确分析，偏向从微观视角对构成元素进行分割分析,把复杂的人体系统做简单化处理。针对患者疾病发作的具体部位而快速高效地进行护理，尽快为患者消除病痛。但在临床实践的过程中，众多医疗机构的护理方法存在着单一性，即对于中医或西医某一种护理方式的过度依赖，而不是根
5、据患者的具体病情，采取最适合的护理方式，从而不能使得疾病的痊愈速度达到最快，甚至延误病情，因此造成了医患、护患关系的进一步紧张。二、患者对中西医护理方法选择倾向的调研目的及意义1.患者角度。通过此次调研，给患者普及一些医学及护理方面的常识，让他们了解不同的护理方式，给患者客观合理的建议，为患者选择正确的护理方案提供指导，从而更快的摆脱病痛的折磨，促进身心康复。2.护理事业发展角度。将调研结果及时反馈于医疗机构及相关卫生事业主管部门，来推动护理事业的进一步发展。形成以中医护理理论之长为指导,贯彻西医护理中的人、环境、健康、护理四个基本概念,突出中医护理的整体观念,实现中西医护理的最佳结合。同时，
6、通过心理护理与情志护理相结合、饮食护理与食疗保健相结合、西医治疗与中医给药治疗相结合的方法,以促进患者早日康复，从而加速现代医疗水平的发展，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面推动我国中西医医疗体系的完善。这样更有利于中医护理优良传统的继承和发扬，吸取西医护理的长处，为建设有中国特色的中、西医结合的护理制度铺平道路。三、患者对中西医护理方法选择倾向的调研内容详见附录一：调查问卷四、患者对中西医护理方法选择倾向的调研方法1、问卷调查法根据调研的实际需要，我们设计了“患者对中、西医护理方法选择倾向的调查问卷”，问卷内容主要分为四个部分：患者基本情况、患者对中西医医疗及护理相关知识的知晓情况、
7、患者过去就医的护理情况、患者现阶段就医的护理情况。问卷中所提出的问题均经过信度和效度检验，符合社会调查的要求。2、 文献调查法 通过文献检索的方法，利用网络数据库、网站、报纸、期刊等收集查阅有关患者对中西医护理方法选择倾向的文献资料，收集并参阅了国务院、山东省委省政府等与本调研主题有关的文件通知，由此为我们的调查提供了详实的实践依据、政策依据和理论依据。3、访谈法我们选取了济南市的三级甲等医院对患者就护理方法的选择倾向进行了实地调研，采取面对面的访谈方式进行现场调查。4、数理统计法我们对收集到的数据应用excel2003建立数据库，用社会科学统计软件spss13.0软件进行分析，得出相关分析结
8、论。、五、山东省患者对中、西医护理方法选择倾向调研的数据分析1、调查对象的基本情况我们在调研中共调查患者2645人。其中男性占45.6%，女性占54.4%,女性患者略多于男性患者。年龄分布情况，儿童占12.8%，青少年占23.4%,中年人占25.1%,老年人占38.7%。其中年龄最小的5岁，最大的89岁，平均年龄49岁。关于文化水平方面，患者没上过学的占23.1%，小学学历占17.3%，初中学历占40.7%，高中学历占12.6%，大学及以上文化水平的占6.3%。由患者文化程度及职业分布（图二、图三）得知，学历水平为高中及以下的患者所占比例较多，大学及以上学历的患者所占比例较少，患者文化程度普遍
9、偏低。患者职业情况：在家务农的患者占37%，外出务工的患者占19%,教师占10.3%,医护人员占6.7%,党政企业事业单位占10%,学生占15%，其他占5%。就患者职业而言，患者大多为在家务农和外出务工者,学生也占了一大部分,党政企业事业单位、教师、医护人员比重相对较少。综上数据分析可得，对在家务农和外出务工者来说，一方面他们的文化水平较低，这使得他们自身对健康问题关注较少；另一方面，由于工作和收入差距的影响，大多数患者很难选择医疗条件较高的医院进行治疗，从而对中、西医护理方法了解较少。此外他们大多偏重于选择西医医院进行护理及治疗，对中医医院以及中医护理存在一定的偏见。2根据本次调研的目的及意
10、义，结合患者的实际情况，我们的调查内容分为患者对疾病的认知、对护理方法的认知、对治疗方法的认知等三方面。（1） 关于患者对疾病的认知情况基于患者对中西医护理方法选择倾向的调查目的,我们对患者所患疾病类型的数据分析,进一步了解患者所患疾病类型与患者对中西医护理方法选择倾向的关系，我们对患者所在科室及所患疾病类型做了精准的调查，在被调查的2645名患者中， 12.3%在呼吸内科，10.1% 在消化内科，9.3% 在泌尿科， 20.7%在心内科，14.9% 在血液科，13.9% 在内分泌科，11.1%在肝胆科，17.7%在普外科。不同的患者因所患疾病不同所在的科室不同，护理方法也存在差异，这就为患者
11、的护理方法提供了更多的选择。调查显示，患有心脑血管疾病的有34.7%，运动系统疾病的占7.4%，呼吸系统疾病的占19.8%，消化系统疾病的占30.1%，循环系统疾病的占5.3%，另外2.7%的人患有泌尿系统疾病（见图四、五）。在这些疾病的患者中，有10%的患者对所患的疾病不清楚。患者多集中在心脑血管疾病和消化系统疾病方面，这些系统疾病依托西医先进诊疗设备，大都侧重西医的护理方式的选择。此外，20.5%的患者注意合理膳食均衡营养，17.3%的患者注重平时的体育锻炼， 53.4%的患者平时注重观看中医养生电视节目，关注中医健康保健的护理方法，也有46.6%的患者很少关注此类节目。而只有少数企事业单
12、位退休人员定期到医院体检或请专业护理人员做相应的保健护理。由此可见，人们日常生活中对健康的关注程度以及网络电视等媒体的作用也有效地传播了医学保健知识，加强了人们对中西医护理的认识，特别推动了中医护理知识的普及，同时也体现在，一部分收入较高的群体中，已经出现了定期体检以及请专业护理人员做相应保健护理的现象。由于疾病种类不同、发展状况、经济水平等差异，很少有人生病会直接去医院，大部分患者都是大病去医院，小病去诊所，对于感冒等常见病只是吃药治疗。由此可见，人们对疾病的不同认知同样会影响到人们对中西医护理方法的选择。（2）关于患者对护理方法的认知情况 关于患者对护理方法的认知方面,我们对患者选择的医院
13、类型、对中西医护理的认识、对中西医护理方法的选泽及平时对保健方法的关注等方面做了深入调查,就患者对中西医选择而言，在被调查的2645名患者中，4.6%的患者对中、西医护理方法只知道中医护理，不知道西医护理，39.6%只知道西医护理不知道中医护理，20.3%的患者既知道中医护理又知道西医护理，35.5%的患者既不知道中医护理也不知道西医护理,数据说明，仅有一部分人既知道中医护理又知道西医护理吗，这些人在选择护理方法时，更容易根据相对病症选择护理方法，另外知道中医护理的人数要少于知道西医护理的人数，这些人在生病时就会比较侧重于选择西医护理，在调查的患者中，有75%的患者生病之后会去西医医院就诊，2
14、0%的患者会去中医医院，另有5%的患者去社区诊所就诊。因为选择的就诊医院的性质不同，那么护理方法自然也就不同，在西医医院就诊的患者多选择西医护理，在中医院医院就诊的患者基本选择中医护理或者中西医结合的护理，因此患者对护理方法的选择与所患疾病的性质与就诊医院的性质都具有密切关系。在这2645名患者中，绝大部分患者是对健康保健的护理方法偶尔关注，大部分从来不关注，只有少部分患者会经常关注。对保健护理方法关注较多或者有所关注的人，在选择护理方式时会更客观。数据表明，29.3%的患者平时是关注电视上中医养生之类的节目的，70.7%的患者不会去关注电视上中医养生类的节目。对这类节目关注的多少对护理方法的
15、选择有很大的影响。关注中医养生类节目的患者大多是以老年人为主，只有少量年轻人对其关注，因此老年人比年轻人选择中医护理的概率要大的多，这说明大多数患者对于中医关注度不高，对中医护理方法的认识度不高，所以容易对中西医护理方法的选择存在偏见。过调查结果，我们发现随着生活水平的提高，人们也越来越重视保健身体健康，而因此普及中、西医护理知识将势在必行。 (3)关于患者对治疗方法的认知情况在被调查的2645名患者中，就患者现阶段的治疗护理方式而言， 43.3%的患者是打针输液，20.2%的患者是吃中药，20.7%的患者是手术，9%的患者是食疗，5.2%的患者是其他护理方法。由数据可见，患者在治疗护理方式上
16、大多选择西医护理方式。而患者在生病治疗方法的选择上，70.1%的患者选择打针吃药的方法，19.7%的患者喜欢针灸推拿的方法，11.2%的患者更喜欢其他的治疗方法。可见，中医护理方式中的针灸推拿等方式在患者人群还是存在认可程度的，但是中医护理方式的推广有待发展，这对患者普遍选择西医护理方式也是可以理解的。在目前现有疾病的药物治疗方面，20%的患者规律服用中药，30%的患者间断服用中药，35.5%的患者规律服用西药，14.5%的患者间断服用西药。由此可见，服用中药的比例与西药比例差别不是很大，可见中药被患者的认可也可能增加患者对中医护理方法的选择比例。在被调查的患者中有40%的患者认为中医和西医最大的区别是最终疗效，30
