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1、三亚市卫生与健康“十四五”发展规划第一章 “十三五”发展成就“十三五”时期，在市委市政府的领导和市人大的监督下，我市认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入贯彻习近平总书记413重要讲话和中央12号文件精神，积极应对新冠疫情考验，深化医药卫生体制改革，健全公共卫生服务体系，持续提升医疗服务水平，卫生与健康得到长足发展，群众健康状况改善，主要发展指标基本实现，为“十四五”时期深入推进卫生与健康发展、建设“健康三亚”奠定坚实的基础。表 1 三亚市“十三五”卫生与健康指标完成情况类别序号指标2015年2020年目标值2020年完成值健康水平1人均期望寿命-78.7377.9
2、82孕产妇死亡率（1/10万）13.692011.993婴儿死亡率（）5.47103.2245岁以下儿童死亡率（）7.25134.095法定传染病报告率（%）99.851001006政府卫生投入占地方一般预算支出比重（%）5.6597人均基本公共卫生服务经费（元）55.47073.688每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.987.55.219每千人口执业（助理）医师数（人）3.624310每千人口注册护士数（人）4.4553.6511每千人口公共卫生人员数（人）-1112每万人口全科医师数（人）-23.42医疗卫生服务13基层卫生机构诊疗量占总量百分比（%）32.85653014中医类门诊量占
3、总量百分比（%）-81115常住居民数字化健康档案覆盖率（%）63.899590.7916孕产妇系统管理率（%）84.949587.22173岁以下儿童系统管理率（%）86.289588.861865岁及以上老人系统管理率（%）33.616544.4719常住人口精神病患者社区管理率（%）96.588098.4820常住人口慢性病患者管理率（%）204021.1医疗保障21城镇职工基本医疗保险参保率（%）99.99599.8122城乡居民基本医疗保险参保率（%）99.99599.9923个人卫生支出占卫生总费用比例（%）-25一、公共卫生服务体系优化三级医疗卫生服务体系日趋完善。我市已形成区域
4、医疗中心，截至2020年末，全市共有各类医疗机构517家，其中，公立医院6家，包括市级公立医院4家、部队医院2家，基层医疗卫生机构470家，包括区级医疗机构10家、社区卫生服务中心（站）15家、村卫生室103家，基本形成覆盖全市的市、区、村及社区三级医疗卫生服务体系。共有三级甲等综合医院3家以及三级甲等中医院、三级妇幼保健医院各1家。基层医疗卫生资源配置逐步升级。全市基本建立基层卫生服务网络，形成“15分钟城市健康服务圈、30分钟乡村健康服务圈”。基层医疗机构标准化建设提速，83家基层医疗机构被列入全省基层医疗机构标准化建设项目。家庭医生签约服务工作稳步推进，已完成家庭医生签约逾万人。二、医疗
5、卫生服务水平提升人均医疗卫生资源基本充足。到2020年，每千人口医疗卫生机构床位数达到5.21张，比“十二五”期末增加0.23张，每千人口执业（助理）医师数约3人，每千人口注册护士数3.65人，均高于全国平均水平。医疗机构设施服务能力强化。公立医院改扩建提升工程持续推进，三亚中心医院门诊综合楼改建扩建、三亚市中医院扩建工程二期等有序落实，三亚市妇幼保健院搬迁，新院区正式运营。与国内顶尖医疗机构的合作蓬勃展开，市人民医院与上海交通大学附属仁济医院签订战略合作协议，四川大学华西医学中心向市人民医院派驻核心团队领办医院，上海儿童医学中心全面托管三亚市妇幼保健院。医疗技术服务水平有所提升。通过“京医”
6、智力支持海南计划、“妇幼双百”引进计划、“好医生、好院长”引进计划及聘用优秀退休医生等方式，人才工作稳步推进，累计引进“好医生”15名、优秀退休医生17名、“京医”老专家200余人。医疗技术人员培训工作持续推进，“十三五”期间，我市已对351名基层卫生专业技术人员实施学历提升免费教育服务，公立医院共开展业务培训班80余期，共培训一万八千余人次。卫生与健康信息化建设推进。2020年，常住居民数字化健康档案覆盖率达90.79%，三亚市人口健康信息化平台、覆盖全市基层卫生院、社区卫生服务机构和市级公立医院的远程医疗会诊平台、“健康三亚”微信公众号、电子健康卡平台和统一结算支付平台建成，“互联网+健康
7、三亚”服务体系初步建立。城乡居民健康状况显著改善。2020年，全市居民人均期望寿命达77.98岁，婴儿死亡率、5岁儿童以下死亡率分别降至3.22、4.09，居民主要健康指标居全省前列，均优于全国平均水平。三、医药卫生体制改革深化公立医院综合改革成果显著。我市入选第二批城市公立医院改革国家联系试点城市。公立医院改革稳步推进，医疗价格调整有序落实，药品加成全面取消，完成综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类价格调整2525项和中医及民族医诊疗类118项。收入结构持续优化，技术劳务性收入比重提升，药品和卫生材料收入比重降低。紧密型医联体建设形成标杆。我市以“按区域参保人头总额预付+紧密型医联体”模式
8、荣获第一届“海南省改革和制度创新奖”二等奖，完成解放军总医院海南医院海棠区医联体、三亚中心医院吉阳区医联体、三亚中心医院天涯区医联体、解放军南部战区海军第二医院天涯区医联体、市中医院崖州区医联体等5个紧密型医联体建设。我市被确立为国家城市医联体建设试点城市，医保支付方式改革被国务院办公厅发布关于对国务院第五次大督查发现的典型经验做法给予表扬的通报中当作典型经验案例。现代医院管理制度逐步确立。公立医院管办分离制度推行，成立公立医院管理委员会开展行业管理。公立医院完成医院章程制定，三亚中心医院被国家卫生健康委确立为“建立健全现代医院管理制度试点医院”。四、中医药品牌化成果突出市中医院被国家旅游局、
9、国家中医药管理局评选为全国首批国家中医药健康旅游示范基地，获批全国“中医药服务出口基地”，2019年，我市被确立为“海南南部中医药健康旅游示范区”。三亚市中医院阿拉木图中医中心建立并投入运营。五、公共卫生疾病防控有力“十三五”期间，传染病监测、报告、疫情分析与处置工作全面落实，法定报告传染病报告率达100%，及时审核率达99.80%。新冠肺炎疫情防控取得阶段性成果，我市认真贯彻落实习近平总书记关于疫情防控的重要讲话精神，发动群防群治，构筑打赢疫情防控阻击战的强大合力，全市累计收治确诊病例78例，其中，收治本市55例，省内其他市县21例，境外2例，累计治愈76例。六、健康产业呈现集聚态势海棠湾现
10、代服务产业园成功集聚解放军总医院海南医院、北京大学口腔医院三亚分院等国内优质医院，国寿健康公园、上工谷国际健康旅游小镇、石药德中健康产业园等健康服务项目，以及国际生命健康科学管理中心等中高端医疗服务机构，健康产业集聚发展格局初步成型。第二章 “十四五”发展环境一、发展机遇国际层面，卫生健康领域掀起变革浪潮。新冠疫情推动公共卫生体系变革。新冠肺炎疫情在全球多国多点爆发并将持续常态化存在，公共卫生体系变革升级将迎来前所未有的窗口期。全球主动健康理念变革。“主动健康”取代“被动医疗”成为发展主题，全球范围内，危及人类生命健康的慢性病发病率居高不下，癌症、心脏病和糖尿病等非传染性疾病的死亡人数占死亡总
11、人数近七成，众多疑难病症未找到解决方案，上医治未病，“以疾病治疗为中心”转向“以生命健康为中心”的健康理念变革快速推进。智慧科技掀起医疗技术革命。人工智能、5G、物联网等数字科技加速向医疗健康领域渗透，全球科技巨头纷纷布局健康领域，智慧健康呈现出巨大的爆发力和快速的成长性。新冠疫情下公共卫生体系变革、主动健康理念变革、智慧健康技术革命为“十四五”时期三亚市卫生与健康高质量发展指明方向。国家层面，健康中国战略明确发展要求。我国迎来“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，站在“全面开启社会主义现代化强国建设”的全新历史起点，将面临人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展的全新内部矛盾。让人民享有更
12、高水平的卫生与健康服务成为社会主义现代化强国建设的题中之意。国家高度重视卫生与健康发展，以人民健康为中心，制定健康中国2030规划纲要，明确“健康中国”战略，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置，三亚卫生与健康发展迎来新要求。海南层面，自贸改革开放赋予强大动能。“十四五”是海南全面深化改革开放、推进中国特色自由贸易港建设的关键五年，海南将扛起引领新时代改革开放重担，卫生与健康迎来开放创新发展的历史性机遇。同时，海南制定“健康海南2030”规划纲要、海南省健康产业发展规划（2019-2025年），明确打造“世界健康岛、世界长寿岛”目标。三亚作为中国特色自由贸易港建设的标杆城市，迎来卫生
13、与健康跨越式发展的黄金期，将释放本底优势，加快卫生与健康领域制度创新，构筑更高层次的卫生与健康发展格局，实现更高质量的卫生与健康服务保障。三亚地处北纬18黄金纬度，拥有全国滨海日照最长的阳光、最纯净的海水，是我国唯一的热带滨海旅游城市，被誉为“向世界出口阳光和空气的城市”，全球向往的生态赋予健康发展的独特优势，结合全球卫生健康变革趋势、健康中国明确发展要求以及海南自由贸易港下国际旅游消费中心建设加速全球客群集聚，我市将迎来卫生与健康发展的窗口期。二、面临挑战全球新冠疫情的持续对我市公共卫生风险防控提出考验。公共卫生风险防控是海南推进高水平自由贸易港建设的重要内容。新冠肺炎疫情在全球多国多点爆发
14、的形势下，国家对疫情防控作出明确批示，要求完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生体系。在疫情持续常态化存在的巨大挑战下，我市亟需在继续全力以赴抓好疫情防控的同时，从卫生健康体制机制、公共卫生服务能力现代化发展高度，借鉴国内外经验教训，完善重大疫情防控体制机制，抓好公共卫生体系改革。城乡医疗卫生服务水平尚难以满足人民日益增长的需求。“十三五”时期，我市加快高品质医疗机构引入，持续推进基层医疗卫生机构标准化建设，但是仍然面临总体医疗服务水平不高、基层医疗服务能力不足等问题。新时期，我市医疗卫生服务发展不充分不均衡与城乡居民、居留客群对健康需求日益增长之间的矛盾将更加凸显。医疗健康产业发展主导方
15、向尚不明确，产业发展亟待升级。我市医疗健康服务现状是三亚中心医院、三亚市人民医院、三亚市中医院和解放军总医院海南医院等公立医疗机构为主体，民营医疗机构为补充，以本地居民为目标客群、以医疗服务为重点的格局主导。但我市常住人口仅103万，难以形成具有可观市场潜力的医疗需求。与我市生态优势结合、面向国际旅游消费中心集聚客群的主动健康服务几乎空白，现有项目多为以健康管理、康复养生为主题的健康地产项目，随着政策趋紧，健康地产项目将面临巨大转型压力。着眼自由贸易港建设，面向全球的国际化医疗服务尚不足。接轨国际标准的医疗健康服务是海南高水平自由贸易港建设的重要内容。三亚致力于打造海南自由贸易港建设的标杆城市，积极通过医疗机构跨境合作、国际权威认证争取等方式加码国际化医疗服务能力建设，且封关后贸易、投资、人员进出和运输往来自由便利将对构建强大的公共卫生体系提出新的挑战，但现状能力尚不足以满足未来持续入岛工作、学习、旅游的国际人群健康需求。医疗卫生专业
