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1、肿瘤临床药物治疗学复习题一、单选題， A 型題 （从每道題 5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分 ） 1. 肿瘤是指： （ D ）A 炎性增生形成的肿物B 修复过度形成的肿瘤包块C 代偿肥大所致D 异常增生而形成的新生物E 病毒感染形成的赘生物2. 不符合肿瘤代谢特点的是 （E）A DNA 、RNA 合成代谢旺盛B 蛋白质合成代谢旺盛C 糖代谢以无氧酵解为主D 可产生肿瘤蛋白E 肿瘤标志物仅见于肿瘤组织3.符合肿瘤防治现状的描述是 （ C ）A. 恶性肿瘤早期症状明显B. 大多数中晚期癌的治疗效果满意C早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D .公民对癌的防治意识已大幅度提高E.癌症的
2、发病率不断下降4. 不属于致癌因子的是（ A）A. 硒B. 苯胺C. 亚硝胺D. 二甲基氨基偶氮苯E. 3,4苯并芘5. 与病毒无关的肿瘤是（ E ）A. 肝癌B. 鼻咽癌C. Burkitt 淋巴瘤D. 子宫颈癌E.胃癌6. 与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是 （ D ）A. 肝癌B. 肺癌C. 卵巢癌D. 乳腺癌E子宫颈癌7. 使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应 （ C ）A 心脏毒性B 溶血性尿毒症C 出血性膀胱炎D 过敏反应E 骨髓抑制8. 长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（ D ）A 细胞毒素类B 抗代谢类C 抗癌抗生素类D 植物类E抗DNA合成类9. 使用阿片类止痛药，其最常见的副作
3、用：（ B ）A 耐药B 便秘C 神志不清D 血压下降E 呼吸抑制10. 吗啡中毒时可用哪种药物拮抗 （ C ）A 尼可刹米B 肾上腺素C 纳洛酮D 阿托品E 美司钠11. 阿霉素应选择何种溶剂：（ A ）A 注射用水B 生理盐水C平衡液D 5%葡萄糖E林格液12. 应用以下哪些药物容易出现手足综合征（C ）A顺铂B紫杉醇C希罗达D更生霉素E阿霉素13. 王女士，诊断为乳腺癌，使用 TAC（多西他赛+阿霉素+环磷酰胺）化疗，化疗前需要检查的项目不 包括（D ）A. 心功能B. 肾功能C. 肝功能D. PET-CTE. 血常规14. 张女士，诊断为征乳漫润性导管癌 pTINIMO，行左乳癌改良根
4、治术，术后行吡柔比星+环磷酰胺方案化疗，关于药物溶媒说法正确的是（E ）A. 吡柔比星溶媒为5%葡萄糖或0.9%氯化钠B. 环磷酰胺溶媒为5%葡萄糖或注射用水C. 吡柔比星溶媒为0.9%氯化钠或注射用水D. 环磷酰胺溶媒为0.9%氯化钠或注射用水E. 吡柔比星溶媒为5%葡萄糖或注射用水15. 某结肠癌患者，使用 F0LFOX方案4周期，其中奥沙利铂累积剂量达520mg/m2，出现手指尖感觉迟钝，伴麻木感，影响日常精细活动，考虑为奥沙利铂引起的神经毒性，说法错误的是（C ）A这种蓄积性神经毒性只发生于感觉神经，运动神经元不受累B会随化疗周期数及剂量强度增加而增加C停药后常不可逆转或改善D为奥沙利
5、铂的剂量限制性毒性E同为铂类的卡铂亦可发生16.某患者，59岁，诊断非小细胞肺癌，行紫杉醇+卡铂的化疗方案，预期出现骨髓抑制通过血常规监测的最初表现是 （A ）A白细胞减少B血小板减少C 血红蛋白下降D 淋巴细胞减少E红细胞减少 17. 癌症患者疼痛控制，根据数字评分法 (VAS) ，疼痛控制的目标是 ( A )A 3 分以下B 5 分以下C 7 分以下D 9 分以下E 10 分以下18. 从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期鼻咽癌首选的治疗手段是( B )A 手术治疗B 放射治疗C 化学治疗D 生物治疗E 加温治疗19.大肠癌的肿瘤标志是 ( A )A. CEAB. AFPC. CA19-9
6、D. 酸性磷酸酶E. 碱性磷酸酶20.肝细胞癌的肿瘤标志是(B)A. CEAB. AFPC. CA19-9D. 酸性磷酸酶E. 碱性磷酸酶、配伍选择题： B 型题 (每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分A 厄洛替尼B 西妥昔单抗 C 曲妥珠单抗 D 伊马替尼E 利妥昔单抗21. EGFR阳性的肺癌患者可使用（A ）22. Her-2表达阳性的胃癌患者可使用的靶向药物是（C ）23. BCR-ABL基因表达阳性的慢性粒细胞白血病患者可使用（D ）24. K-ras基因野生型的结肠癌患者可使用（B ）A 0B 1C 2D 3E 425体力状况（PS）评分一般要求不大于多少才考虑化疗（C
7、）26. 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%，对应的PS评分是（C ）27. 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理，对应PS评分是（D ）A环磷酰胺B吡柔比星C卡培他滨D多西他赛E长春瑞滨28. 属蒽环类化疗药物的是（B ）29. 属氟尿嘧啶类化疗药物的是（C ）30. 属烷化剂的是（A ）31. 属生物碱类化疗药物的是（E ）32. 属紫杉烷类的是（D）A 0.5B 1C 1.2D 233吗啡即释片与吗啡缓释片等效剂量比值为（B )34吗啡缓释片与吗啡针等效剂量比值为（E ）35吗啡即释片与羟考酮缓释片等效剂量比值为（D ）36芬太尼贴剂与羟
8、考酮缓释片等效剂量比值为（C ）A 1hB 30 minC 15 minD 10 min37按需给药滴定法中，口服初始剂量速效吗啡片后评估疗效间隔时间为（A）38按需给药滴定法中，口服初始剂量羟考酮缓释片后评估疗效间隔时间为（A）39按需给药滴定法中，静脉推注初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（C）40按需给药滴定法中，皮下注射初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（B）三、案例分析选择题：（从每道题的四个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分病史摘要：男，55岁，右下肺鳞状细胞癌（pT2NIM0）术后半年，行 GP方案（多西他赛+顺铂） 化疗4周期。近一个月出现腰部疼痛，疼痛评分8分，骨扫描和椎
9、体 MRI均提示T7、L4、L5骨转移，胸部及腹部等全身其他部位未见转移征象，KPS评分80,血常规及血生化检查均在正常范围。41.患者疼痛评分为 8分，表示（D ）A无痛B轻微疼痛，患者能忍受C疼痛并影响睡眠，尚能忍受 D强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍42不推荐长期用于本患者控制慢性癌性疼痛的药物是（B ）A吗啡B哌替啶C经考酮D芬太尼47唑来膦酸是治疗骨转移的基础用药，用药周期为（C ）A即释吗啡10mg 口服每4小时一次B即释吗啡10mg 口服每6小时一次C即释吗啡20mg 口服毎4小时一次D即释吗啡20mg 口服每6小时一次44对患者使进行口服速效吗啡按需给药滴定法，有关该方法叙述错误的是
10、（C）A给予初始剂量吗啡1小时后评估疗效和副作用B若疼痛评分未变或增加，剂量增加50-100%C若疼痛评分降至中度疼痛，剂量增加25-50%D若疼痛评分降至轻度疼痛，按需给予当前有效剂量45.吗啡剂量滴定完成后，剂量换算叙述错误的是（ D）A计算出前24小时的吗啡总量B转换成等效剂量的长效控缓释剂型C日剂量的10%速效吗啡处理爆发痛D滴定完成后无需再重新评估患者通过吗啡剂量滴定，镇痛效果良好，转换为硫酸吗啡控释片后相关医嘱:药物剂量给药途径给药时间硫酸吗啡控释片60mg口服每12小时1次唑来膦酸4mg静脉滴注46关于患者使用的硫酸吗啡控释片，叙述错误的是（C）A必须毎隔12小时按时服用一次B必
11、须整片吞服、不可掰开、碾碎或咀嚼C必须饭后服用D可能出现恶心呕吐A每周一次B两周一次C每34周一次D半年一次48该患者服用的硫酸吗啡控释片最常见最持久的不良反应是（A ）A便秘B恶心、呕吐C镇静、嗜睡D呼吸抑制49与吗啡同属于强阿片类镇痛药的是A芬太尼B羟考酮C美沙酮D以上三个1.87mmo1/L，考虑原因是（C ）50患者出院前，复查电解质，显示血钙A硫酸吗啡控释片引起B饮食不足C唑来膦酸引起D骨转移引起病史摘要：患者，男，62岁。肺腺癌，T3N1MO，EGFR（+），ALK （ -）。1年前右上肺叶切除术，术后NP方案辅助化疗四个周期。2个月前发现腰椎转移，肺内转移。腰椎放疗后 给予DC方
12、案化疗（多西他赛+卡铂），化疗后出现III度骨髓抑制，经升白细胞治疗后好转。本次入院行第二周期的嘱：DC方案化疗（多西他赛+卡铂）。诊断：非小细胞肺癌IV期。化疗医化疗药物剂量给药途径给药时间多西他赛60mg/m 2静脉滴注D1卡铂300mg/m2静脉滴注D151.该患者化疗方案中的卡铂剂量限制性毒性是（C ）A周围神经性病变B迟发型腹泻C骨髓抑制D肾毒性52.该患者化疗方案中多西他赛的剂量限制性毒性是（C ）A周围神经性病变B迟发型腹泻C骨髓抑制D肾毒性53对于肺腺癌首选化疗药物是 （D ）A吉西他滨B紫杉醇C多西他赛D培美曲塞54关于该化疗方案（多西他赛+卡铂）描述正确的是（D ）A为预防
13、多西他赛导致的体液潴留和过敏反应，推荐在用药前1日肌注地塞米松B为预防卡铂可能导致的肾毒性，使用卡铂当日需要液体入量在3000ml以上C多西他赛必须使用 5%葡萄糖溶液作为溶媒D多西他赛引发的过敏反应主要是因为其制剂中含有吐温-8055该患者可选用的靶向治疗药物有（ A）A吉非替尼B克唑替尼C索拉非尼D伊马替尼56卡铂按AUC计算说法不正确的是（ B）A男性肌酐清除率（ml/min）=（140 年龄）体重（kg） X.23/血清肌酐（mol/l）B女性肌酐清除率（ml/min ）=男性肌酐清除率（ml/min ）x0.5C 卡铂剂量（mg）=目标 AUC（mg/ml/min）肌酐清除率（mg/
14、ml/min ） +25D 卡铂剂量主要是根据 Calvert 公式计算57.该患者可选用的一线化疗方案不包括（ B ）A 顺铂 + 长春瑞滨B 奈达铂 + 培美曲塞C 卡铂 + 紫杉醇D 顺铂 + 多西他赛58. 对于含培美曲塞的化疗方案前处理叙述错误的是（ D ）A 需在化疗开始前1 天、当日和之后 1 天每日给予地塞米松口服B 需在化疗开始前7 日起至化疗后 3 周内给予叶酸口服C 需在化疗开始前7 日肌注维生素 B121 次，以后于培美曲塞用药同一天给药1 次D 需在化疗开始前1 天、当日和之后 1 天每日给予美司钠 1 次59. 培美曲塞使用注意事项错误的是（A ）A 培美曲塞可用生理盐水和5%葡萄糖注射液溶解和稀释B 药液接触皮肤或黏膜应立即用水彻底清洗C 培美曲塞不含防腐剂，需溶解后 24 小时内使用完毕D 一般老年人无需调整剂量60. 多西他赛主要不良反应不包括（ C）A 肌肉痛、关节痛，一般为轻中度
