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1、消毒隔离管理制度样本一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体_或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或_戊二醛浸泡灭菌。消毒首
2、选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除_次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。3、病室各房间每
3、日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于_mg/l含氯消毒液内消毒冲洗晾干备用。8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。（1）隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。（2）患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后
4、回收集中处理。（3）隔离患者用过的医疗器械应用_mg/l含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用_mg/l含氯消毒剂消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡_分钟后再清洗干净，晾干备用。10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为蒸馏水，每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定
5、期更换消毒。12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14、一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物按医疗废物处理要求执行。（1）注射器、输液（血）器。用后直接放入治疗室规定的容器内，每天由院总务科统一纠集处理。（2）病房内的废弃医用垃圾：如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物；用后放入医疗垃圾容器内，每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理。（3）特殊感染性物品：如：气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物，就地消毒处理后放入双层黄色垃圾袋内
6、，并标识病原体、处置时间和责任人，交医院医疗垃圾专职人员，在监控下焚烧。五、按照_部卫通（_）_号医务人员手卫生标准执行，加强各级、各类人员的培训。落实手卫生标准。逐步贯彻执行_部清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及灭菌效果标准等六个卫生行业标准。六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再分开晾干。消毒隔离管理制度样本（二）一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池，便于口腔
7、器械的及时清洗；配备有b级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。三、保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。四、医护人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一用一换，更换时必须“六步洗手法”认真洗手。五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。六、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过_小时。麻醉药品开封后，使用时间不得超过_小时。七、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按医院医疗废物管理办
8、法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。消毒隔离管理制度样本（三）科室根据_部消毒技术规范、医院消毒供应室验收标准试行及附件、医院感染管理办法中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体_、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。3、医院一次_用后及污物、污水
9、必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要（1）严格传染病人和普通病人分开放置。（2）感染病人与非感染病人分区室安置。（3）感染病人与高度易感病人分别安置。（4）同种病原体感染病人可同住一室。（5）可疑感染病人必须单间隔离。（6）根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。（7）成人与婴幼儿感染病人分别放置。5接触隔离使用橙色隔离标记。6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。7肠道隔离使用棕色隔离标记。8血液一体液隔离使用红色隔离标记。9严格隔离。使用黄色隔离标记。10引流
10、物分泌物隔离。使用绿色隔离标记。一般诊疗用品包括。体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用_mgl的含氯消毒剂浸泡_分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用_mgl的含氯消毒剂浸泡_分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。消毒隔离管理制度样本（四）科室根据卫生部消毒技术规范、医院消毒供应室验收标准试行及附件、医院感染管理办法中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、
11、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。3、医院一次性用品用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要（1）严格传染病人和普通病人分开放置。（2）感染病人与非感染病人分区室安置。（3）感染病人与高度易感
12、病人分别安置。（4）同种病原体感染病人可同住一室。（5）可疑感染病人必须单间隔离。（6）根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。（7）成人与婴幼儿感染病人分别放置。5接触隔离使用橙色隔离标记。6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。7肠道隔离使用棕色隔离标记。8血液一体液隔离使用红色隔离标记。9严格隔离。使用黄色隔离标记。10引流物分泌物隔离。使用绿色隔离标记。一般诊疗用品包括。体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用1000mgl的含氯消毒剂浸泡_分钟后再
13、清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mgl的含氯消毒剂浸泡_分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。消毒隔离管理制度样本（五）1、医务人员上班时应衣帽整齐，下班就餐应脱去工作服。2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时戴口罩。3、检查每位患者后用肥皂，流动水洗手。检查传染病患者后用_%的过氧乙酸泡手_分钟。4、各种抢救包、治疗包、检查包等需经高压灭菌后备用，两周未用者应重新消毒后使用。各种无菌物品应标志清楚，按要求存放（存放容器清洁无尘，按先后顺序摆放）。无菌物品一经打开，使用时间最长不超过_小时。5、消毒液定期更换，无菌容器定期更换消毒。6、一般诊疗器械及物品（听诊
14、器、血压计、体温表等）保持清洁，无污染血渍，用后清洗消毒。7、用于传染、感染、被病人体液污染的一般诊疗器械要先消毒后清洗。8、候诊厅、各诊疗区及病区的门、窗、桌、椅、柜及平车、轮椅、诊断治疗床等每日定时用_%有效氯洗消毒液擦拭，若被污染应及时处理。地面应湿式清扫，定时消毒。以上各区均须定时进行空气消毒。9、办公室、治疗室、配餐室、观察室、厕所等分别设置专用拖把，标记分明，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。10、使用后的一次_须消毒毁形处理后，交有关部门统一回收。11、医院污水须经处理达标后排入下水道。12、垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色和有明显标志的塑料袋
15、内，必须无害化处理。13、治疗室、观察室、供应室、门诊各诊室等到均应定期消毒。消毒隔离管理制度样本（六）一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或_戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
