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1、从核磁共振中看医学伦理学核磁共振是一部讲述医患关系的电影，讲述在二院发生的事情，剧中， 主角张陆梅是二院院长，刚上任就面临一场医疗官司，产科医生何胜利的病人在 做核磁共振仪时仪器故障，转院途中死亡，家属起诉医院。与此同时，接二连三 的事件发生，院里一线医生要求调离；病人刘小满交不起医疗费逃跑；为完成定 额指标，医生开大药方开到前副市长牛楚怀头上，被牛楚怀告到市里，市委派调 查组进院调查；就在张陆一百频道梅焦头烂额之时，书记陈大鹏发表了关于医疗 改革的文章引起轰动，张陆梅十分被动。上任以来，不求有功但求无过的观点被 颠覆，张陆梅站到了风口浪尖上。当煤大款林定远来院里做一个小手术，以捐赠 核磁共振
2、仪为条件要求张陆梅亲自主刀时，张陆梅违心的接受了。在追踪一个放 弃治疗的特殊病人香香时，张陆梅为乡村医疗的匮乏而心痛。然而为了医院平稳 过渡，她仍未下决定进行大幅度改革，直至身为医学专家的父亲、二院前院长张 天康，因延误治疗而死在手术台上时，她才猛醒。她与书记陈大鹏联手，进行一 系列医疗改革，同时，勇敢的站在法庭上，承担起医者的责任，秉承父亲的愿望： 悬壶济世，治病救人。这部电影很好的讲述了当今社会医院所面临的严峻问题，而医学伦理学 来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。病人求医时一般要依赖医务人员的专业 知识和技能，并常常不能判断医疗的质量；病人常要把自己的一些隐私告诉医务 人员，这意味着病人
3、要信任医务人员。这就给医务人员带来一种特殊的道德义务： 把病人的利益放在首位，采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。 所 以，刻划医患关系基本性质的是信托模型：信托关系基于病人对医务人员的特殊 信任，信任后者出于正义和良心会真诚地把前者利益放在首位。在剧中，张陆梅在核磁共振仪和病人中徘徊着，但最终还是选择了核磁共振 仪，却险些害了另一个病人的生命，当时，老院长问了一句话：“病人和仪器， 谁轻谁重？”是啊，当今社会，在医生心中，谁轻谁重呢？这是需要全体医护人 员深思的问题。在剧中，看病难看病贵，这也是曾经我们面临的问题，虽然现在 已得到改善，但依旧不是每个人都能付得起医药费的，在这个问题上
4、，还应实施 更好的政策，让所有人都能感到看病不难，看病不贵。作为一个好的医师，必须具备两个基本素质：对医术的精和对患者的诚。 只有具备精和诚两个基本的素质，才能成为大医，才能成为仁者，即医 术精湛、医德高的医家。而剧中，那个赤脚医生柳川河却完美地体现了何为医术 精湛、医德高的医家，他总是那么乐呵呵，有钱没钱都能找他治病，在这一点上， 现代医生做的明显不足，医生收取红包倒成了习以为常的事，送红包成了一种潜 规则，那么，在这种情况下，医患纠纷就会油然而生。医患关系何以紧张？除了上述的红包事件外，还有另外的原因。沟通不足就 是一个重要的原因，疾病是患者、医生共同面对的敌人，医患之间只有相互理解、 信
5、任，建立起和谐的医患关系，才能打“胜仗”。然而，现实生活中，医生告知 不到位，医院收费不够透明，患者期望值过高，对医生不信任等现象却普遍存在。 使医患之间本应亲密无间的“战友”关系变得脆弱。但是，医生的冷漠背后也总有无奈，就像剧中一样，医生的报酬与实际付出 完全不等，当医生在手术台上连续精神紧张的工作几个小时后，却无法得到相应 的报酬，这对医生来说也是并不公平的。再者说，在严峻的关乎生命的手术中， 患者也不会完全信任医生，而这对治疗极其不利，医患之间的信任危机已经超乎 想象，患者不相信医生的话，在当前的医疗环境下，即便医生真心实意为患者着 想，力图依据其病情制订最合理的诊疗方案，仍有可能招致患
6、者的不理解甚至怀 疑。这也让医生们很无奈，却束手无策，这也导致了医疗事故并不仅仅是医生的 错，就像日常生活中的车祸一样，双方都有错。冰冻三尺非一日之寒，当前我国的医患关系紧张，说到底是医疗体制长期未 理顺的结果。医改仍应继续，仍然任重而道远。那么，如何改善这种紧张的医患关系呢？在剧中，院长张陆梅采取了副院长 的解决方法，一切以患者优先，那么，在现实生活中，这又该如何解决呢？首先， 应从沟通开始，语言是人与人相互交往、沟通的一个主要工具，在医疗过程中， 除了医疗技术以外，医者的语言作用真的也不可小视，它往往在病者的治疗过程 中所起到的作用有时是高新技术和药物所不能及的。在医患纠纷中，看病难看病
7、贵是一个主要原因。医生开高价药、乱开药事件屡见不鲜，而这使患方容易产生 不信任感，一旦在诊疗过程中有不如意的地方，就有可能发生医疗纠纷。财政的 投入扩大显然也是不可能的，那这问题就要全民的配合，就像现在一样，进一步 提高国家对医疗保险、尤其是低收入人群医疗保险的投入，然后要求医保经办机 构跟医院谈判，开展更多医保付费机制的改革，通过医保打包付费的方式约束医 院行为，从而通过医院管理好医生。同时，国内的医院也可借鉴国外的处理方式， 取其精华去其糟粕，从而更好的解决医患问题。最后，我想说，作为一个医护人员，一定要真正做到悬壶济世，要对得起这 四个字，要忠于患者。由于患者来自各个不同的领域，有不同的文化背景与性格 修养，我们医护人员要从自身出发，尽力提高各方面的修养与内涵，并且不断扩 大自己的知识面，也应该主动去了解患者的爱好与特长，针对病人不同的爱好与 他们沟通，相对来说会比较能够拉近距离而产生亲切感。与此同时，还应提高服 务质量和医疗技术，使患者更放心就医。
