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1、从修理现场工具管理出发议航线修理安全风险管理 一、引言 近半个世纪以来，航空科技的飞速发展极大的推动了民航运输业的发展壮大，航空运输量与日俱增，运输服务业绩蒸蒸日上，我国从民航大国向民航强国跨越的步伐也日益加快，这些成就的取得无不依赖于航空安全管理方面的庞大进步，因此，安全管理是航空业可继续发展的先决条件。然而，单纯地依赖于繁琐的管理要求及规章规则的传统安全管理模式在应对日渐增加的运输活动时逐渐显得捉襟见肘，因为即使遵守了所有的规章和规则，事故仍然继续发生。所以，为了使安全风险保持在可接受水平，真正实现继续安全，以安全风险管理为利器的安全管理体系SMS应运而生。 安全管理体系SMS 建设要求航
2、空运营人充分利用已经实施的各种安全管理方法，将安全管理体系的全部功能和要求充分融入已有的管理系统之中，通过规范地应用科学安全风险管理措施，变事后被动管理为事前主动管理，来继续降低航空事件发生的频率和严重程度。 因此，安全风险管理水平的凹凸将充分反映SMS建设的成效，也是安全管理水平能否提升的直接决定因素，那么航线修理系统如何全面发挥安全风险管理的优势来提升自身的安全管理水平和运行确保能力呢？现在以其中的一个简单但又关键的环节修理现场工具管理为切入点来进行深入的熟悉和阐述。 二、修理现场工具管理 在人类社会发展的进程中，生产工具是生产力发展水平的重要标志，生产工具是决定生产效率的重要因素，那么在
3、机务修理行业中，航线修理确保能力的体现一方面取决于航线修理队伍的工作作风和技术水平，另一方面的决定因素表现为修理工具和设备以及工具设备的管理水平是不为过的，特别是修理现场工具的管理，作为现场修理这一工作流程中的关键环节，对确保航班的安全和正点发挥着举足轻重的作用，行业内因现场修理过程中工具管理不善给安全运行带来不利影响的事件时有发生。轻则造成临界差错甚至因为寻找一件遗失的工具而造成航班延误，重则造成修理差错，航空器携带工具起飞，甚至造成因遗漏的工具而导致航空器及部件发生损坏的修理事故。尤其是一项涉及众多工具的部件拆换工作，在工作的进行过程中又不断的必需要补充各种工具，如果是临时的飞机停场排故，
4、合计到工作时间的紧迫性，那么工具数量发生差异的可能性就会增大，综合上述的严重程度和可能性，可以利用风险评价矩阵对这一环节中的风险进行评价。 严 重 性 5 5缓解后可接受 10缓解后可接受 15不可接受 20(不可接受) 25(不可接受) 4 4缓解后可接受 8缓解后可接受 12缓解后可接受 16(不可接受) 20(不可接受) 3 3可接受 6缓解后可接受 9缓解后可接受 12缓解后可接受 15(不可接受) 2 2可接受 4缓解后可接受 6缓解后可接受 8缓解后可接受 10缓解后可接受 1 1可接受 2可接受 3可接受 4缓解后可接受 5缓解后可接受 风险等级 1 2 3 4 5 可能性 通过
5、这个矩阵图可以得出，部件改换工作越复杂、所必需工具数量越多、时间越紧迫，甚至如果是航后工作期间有几架飞机同时进行较大的排故工作，那么有害事件发生的可能性就越大，最终会导致风险值进入红区范围内，因此必需要马上采纳足够的控制措施以降低风险。 导致此风险存在的主要危险源不外乎于如下三种状况： 没有严格执行工具“三盘点制度； 施工人员使用工具过程中存在随意放置的现象； 现场修理过程中临时补充的工具数量不明确以及工作； 针对上述危险源，可以制定如下风险控制措施： 杜绝修理现场中的工具随意放置现象，明确要求施工人员正确使用工具箱或工具盒，使用完的工具及时放入工具箱或工具盒中，确保工具不落地、不放置于飞机部
6、件上； 借用工具时除了进行必要的登记外使用提醒卡片记录工具数量和借用开始时间，特别是关于临时补充到修理现场的工具，标明本次补充数量和时间的工具提醒卡片的意义尤为重要； 修理现场严格落实工具“三盘点制度，必要时，可以在修理现场指派专人负责工具管理。 针对这些风险控制措施，航线修理运行中的管理人员要及时到修理现场进行监督检查，以确保控制措施的有效性。工具管理不仅是故障排除现场修理这一工作流程中的一个环节，航线修理的其他工作流程中例如航前、短停维护工作也会涉及到这一环节，由于这些流程中所涉及工具数量相对较少，所以工具遗失的风险值会很低，只要严格的执行“三盘点制度就可以将风险控制在可接受水平，因此，合
7、理有效的对风险进行评价，确定适当的风险值有助于科学合理的配置有限的风险管理资源。 在上述修理现场工具管理过程中，首先提出存在于这一环节中的风险，即现场工具管理不善致使发生工具遗失的可能性和工具遗失将会带来的各个严重程度的事件后果，然后分析判别导致风险的各种可能的危险源，进行合理的评价之后依据危险源的性质和风险级别采纳适当的控制措施，并对控制措施进行及时有效的监控。事实上，这就是针对修理现场工具管理这一环节实施的风险管理过程，航线修理的安全风险管理过程也不外乎于这些步骤和程序。 三、航线修理安全风险管理过程 航线修理作为公司机务修理系统的一个子系统，为了对其实现全面的安全风险管理，首先要在这一子系统内进行系统和工作分析，然后在此分析的基础上进行危险源识别，针对已识别的危险源进行风险分析和评价，最后依据评价结果实施相应的风险控制措施并对控制措施的有效性进行继续监控，形成一个闭环管理过程。 1、航线修理的系统和工作分析 公司运行活动中的任何一个系统都是由组织结构、过程和程序，以及完成岗位工作的人员、软件、硬件构成，岗位活动又是在一定的环境中运行的。因此，系统和工作分析就是把一个运行系统从大到小逐级划分为子系统、工作流程以及环节，直至最小的单元或岗位。然后对组成系统的要素人员、软件、硬件、环境及其互相之间的影响进行充分的描述和说明。
