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1、多重耐药菌感染控制措施及流程 一、病房消毒隔离措施 （一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭：包 括 桌 、 椅 、 电 话 、 对 电 脑 、 键 盘、鼠 标 、治 疗 车 、 病 历 、诊 疗 用 具（血压计、听诊器、皮尺、体温计等）。 （二）病区所在地面：消毒液拖地。 （三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。 （四）拖把定点悬挂放置、有标识。 （五）抹布：一床一巾，清洗消毒后悬挂晾干。 （六）床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。 （七）空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。 （八）监护仪、吸痰器等仪器的表面
2、、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。 （九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。 二、医护人员消毒隔离措施 （一）手卫生 1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等）接触病人前先消毒，接触病人后再消毒。 2、侵入性的诊疗护理操作流程：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。 3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程：手消毒戴薄膜手套和外科手套操作脱外科手套手消毒脱薄膜手套手消毒后方可接触治疗车及记录。 （二）工作服、帽子 1、凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。 2
3、、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。 3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。 三、陪伴消毒隔离措施 （一）病房：放置隔离衣、鞋。 （二）陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。 （三）探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。 四、鞋架/ 柜消毒隔离措施 （一）每月清洁、整理、无清除。 （二）每个护士鞋保持清洁。 五、污物处置室消毒隔离措施 （一）各种标识清晰。 （二）拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。 （三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。 （四）存放标本架，每周清洁。 （五）垃圾储存桶加盖，每周
4、清洁一次。 （六）凡多重耐药菌感染病人被服、衣物，使用双重黄色垃圾袋装，贴上科室、多重耐药名称，封包外送。六、病人消毒隔离措施 （一）已确诊多重耐药菌感染的病人，实行接触性隔离。 （二）尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。（三）床头柜设置薄膜手套、手消毒液，床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感染性垃圾。床头卡悬挂多重耐药标识提示牌。 （四）病历贴蓝色标识，不带入病房。 （五）医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套，接触病人前后洗手，设置专用诊疗工具。七、 消毒液选择及使用（一）0.5%1%含氯消毒剂与70%75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。 （二）物表喷雾：选用70%75%乙醇溶液
5、。八、处理程序 微生物室发现多重耐药菌，报告单上标注，电话或书面报告 报 告 报 告 通 知 相关临床科室 医院感染管理科 医生（解除隔离医嘱） 督查相关科室消毒落实 情况，发现问题及时给 与指导，做好登记工作护士实施消毒隔离及登记其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重
6、伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产
7、碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
