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1、医院财务预算管理制度1财务预算管理的概念及内容1，1医院预算的概念医院财务预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预测，是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。1，2医院财务预算的内容医院的预算编制属于国家计划范畴，国家对医院财务预算的各项内容都作出了详细的规定。医院财务预算，分为预算收入和预算支出两大类。具体分类如下：医院的财务预算收入主要包括医疗收入、药品收入、制剂收入、其他收入和差额预算补助。医院的财务预算支出包括工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、制剂原材料费用、卫生材
2、料费、其他材料费用、低值易耗品费用、业务费、一般修缮购置费、大型设备更新维护费、租赁费、其他费用、差额预算补助和专项补助支出。2医院预算与企业预算的差异明确医院财务预算管理的前提是要明确医院预算与企业预算的区别。医院是具有企业性质又具有公益性质的特殊机构，医院的财务预算活动是国家经济预算的一部分，要完善医院预算管理制度，在实践中科学运用各项编制方法，必须首先明确医院财务预算与企业财务预算的差异。2，1目的不同预算是管理的手段，服务于组织目的。医院作为具有一定公益性质的特殊经济组织，目的是为了满足人民群众的医疗需求。预算的目的也是为了以最少的投入即最低的价格提供最优质的医疗卫生服务。而企业预算立
3、足于企业的生存发展，服务于企业利润最大化目的，争取最大经济效益。2，2指导方法不同我国医院财务制度第8条规定了医院的预算管理办法，即“核定收支、定额（或定项）补助、超支不补、结余留用”。而企业预算以尽量扩大收入减少支出为原则，目的是让企业在竞争的市场环境中获得持续的高速发展。3医院预算管理的功能3，1医院预算管理的计划功能通过预算，可以使医院的目标及政策以数量化、系统化的编制出现，促进医院合理合法地组织收入。科学合理地安排支出，帮助医院及时预测医疗市场的变化趋势，判断医疗需求，把困难和问题尽可能地事先加以考虑，防患于未然：对资源配置预先作出规划，使影响目标实现的各种因素都发挥出最大潜能，避免关
4、键环节因资源短缺而影响整体运营效果。3，2医院预算管理的控制功能预算执行过程中，管理人员要密切注意经营活动是否背离目标，背离的行动是否可以容许，如不容许则采取必要措施改正行动，做到事中控制；通过绩效评估及信息反馈的方法，了解差异发生的原因，根据问题所在，对症下药，及时纠正，以利于目标的完成，做到事后控制。3，3医院预算管理的沟通协调功能通过预算促使医院各部门不仅考虑本部门的工作目标，还要考虑各个部门及医院方方面面的关系，统筹协调各部门的目标和活动：通过预算使每个部门、每个员工知道自己在一系列配套计划中的工作目标，促进医院各部门间相互协调沟通，从而提高工作效率。4医院全面预算管理4，1全面管理的
5、环节及特点医院全面预算管理以系统观点结合经济责任制，进行预算编制、执行、控制、考评，是一套完整的内部控制体系，是合理分配卫生资源和全面控制医院经济活动的重要工具。它不仅可通过合理的预算使医院最大程度上规避风险，又可通过全过程的控制循环充分调动员工的积极性、创造性和责任感，将财务控制变为一种科学的人性化的自律机制。4，1，1预算编制财务预算编制既要符合医院整体目标要求，能优化整合现有卫生资源，取得竞争优势，确保医院可持续发展，也要顾及各科室和员工实际能力，通过细分预算指标，分解落实到科室和个人，使其得以完成目标。在编制预算时，可用零基预算方法，根据年度计划，通过分级授权，遵循自上而下、自下而上、
6、左右沟通、全面协调原则和以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点原则，逐级编制上报。同级部门间预算冲突时，应在上级部门主持下沟通，并由上级预算管理组织平衡。预算制定要力求数据准确，具有可操作性。4，1，2预算执行预算执行标准，即要掌握预算编制的度，实行弹性预算，使预算具有一定的柔性，在确定各层次、环节预算执行组织责任目标和奖惩标准时，要确定一个原则性的目标框架，指明要达到的基本目标和应遵循的基本要求。但也要考虑医院内外环境的实际变化，及时调整预算，以防固守已严重脱离实际的预算目标，而造成较大损失。预算执行是预算管理的核心，以预算刚性为基本条件。可利用绝对数与相对数相结合，以绝对数反映预算的刚性，
7、以相对数及弹性区间来反映预算的柔性，以应对各种风险和不可抗力，增强预算的适用性。对确实超出预算的开支要提出书面报告，经院长办公会议研究再决定。预算的严格执行可大大节约经费开支，降低医院运行成本。4，1，3预算控制财务控制能对医院经济活动的发生和执行进行控制，其目标是建立一套行之有效的激励和约束机制，实现由上而下的逐层监督和自我表现的监督，使各层次预算组织直至每个员工都自觉进行自我和相互监督，将其利益与医院长远发展密切联系，达到人本管理境界。4，2保障全面预算管理的手段和措施4，2，1建立配套的管理制度医院预算管理必须有一套相应的管理制度体系作为支撑，从而使医院上下按照统一标准开展工作，避免因标
8、准不一造成财务问题。医院必须联系实际情况，根据国家的相关规定，制定和颁布符合本医院特点和方便使用的预算管理规则，明确预算的要求以及药品、卫生材料物资购销、经费开支、非医疗性开支等权限，做到各项具体事项有法可依。在这个预算管理规则之下，医院内部各部门再根据自身情况制定各自的预算管理办法，这样就可以具体指导各自的医疗经营活动，从而形成一套多层次的预算管理制度体系。4，2，2严格按预算进行管理医院各部门在医疗活动及相关的各项活动中，要充分地按预算办事，围绕实现预算开展经济活动，适时实施必要的制约手段，把医院管理的方法策略全部融合于执行预算的过程中。相关领导不能根据个人意识对财务预算进行干预，更不能肆
9、意以突发事件等借口为由将管理规定进行曲解。医院内部从上到下。要执行统一的标准，预算活动要在统一的标准下严格进行。医院财务预算管理制度（二）预算管理控制制度一、预算的编制：1、预算编制原则（1）政策性原则。按照国家、上级主管部门及我院的有关财经政策、财务制度进行编制。（2）可靠性原则。收支预算坚持积极稳妥可靠，做到“量入为出，收支平衡，”避免赤字预算。（3）“保证重点，兼顾一般”原则。首先保证工资、离退休费等刚性支出，在此基础上，多渠道筹措资金，保证重点项目资金到位。（4）“优化结构，勤俭节约”原则。不断优化支出结构，坚持勤俭节约，合理利用资金，提高资金的使用效率。2、预算编制的依据（1）国家关
10、于医疗事业发展的方针、政策及上级主管部门批准的事业发展计划。（2）上级下达的人员编制、定额标准、收支标准和预算计划。（3）我院上年度财务收支计划执行情况，院内自定的定额标准、年初基本数据和本年度财力可能，以及预计可能出现的培养情况和物价变动幅度。3、预算的编制（1）编制预算计划，应包括三个主要部分。一是上年度的决算简况，二是本年度预算计划，三是执行预算的措施和说明。（2）编制预算的主管部门是财务处，由财务处参考各部门在其职责范围内所需经费预算以及各创收部门的创收计划，拟定预算建议方案。各二级核算单位根据财务处核定的预算额编制本单位预算。（3）编制预算的日期一般安排在每年的1_月份。4、预算审批
11、程序第一步：在上年决算完成后，各部门申报预算计划。第二步：财务处讨论并草拟预算建议方案第三步。财政拨款数额下达后，修订我院预算草拟方案。第四步：召开院长办公会，讨论年度预算计划，然后报院党委常委会审批5、预算的执行（1）要按政策规定积极组织收入，保证各项收入准确、及时、中额的收取。（2）要按预算计划，及时、合理、节约地安排和使用资金，努力提高资金使用效率。（3）要妥善调整预算执行过程中出现的一平衡，对于由于客观实际变化所引起的预算变化和出现的新情况、新问题，应及时妥善地调整预算。（4）加强对预算的管理，正确地、精心地组织预算的实施工作。（5）搞好预算执行的分析与监督，对不按计划办事和违反财经纪
12、律的现象，应及时纠正与处理。二、预算执行的监督：1、每年预算（决算）情况要向院长办公会汇报，听取意见。2、每年预算执行前报审计机构审计；决算上报送审计机构审计。三、预算分析1、分析的内容。资金收支情况，超计划和未达计划的程度，存在主要问题、原因和应该采取的措施，预算执行措施落实情况，有何经验和问题。2、分析的指标。预算完成率，收支完成率、人员支出和公用支出占总支出比例，奖产负债率等。3、分析的时间。于每年_月、_月、_月、_月份四次进行分析。4、分析的方法。采用比例法、对比法等。四、预算调整1、调整的内容。一般情况是将执行计划的增减金额在本年度预算各科目之间调整，不得突破年度预算金额，财政补助
13、收入和专项资金收入一般不得调整。如因国家有关政策、事业计划有重大调整，公用开支部分物价调整，除申报市财政拨款外，应由预算内的机动费用解决。2、调整程序和时间。每年_月初，将1_月份预算执行情况进行分析后，经财务处研究并提出调整意见，由财务处长书面报主管院长审定，经院长办公会讨论通过后执行。3、不论何人、何部门不经院长办公会讨论，均无权修改预算。因特殊情况确需办理的预算外支出项目，经财务处严格审核后提出意见报主管院长审批，由预算的机动费列支。医院财务预算管理制度（三）财务预算管理制度（讨论稿）第一章总则第一条目的以财务预算为手段，全面实行预算管理、加强企业经营管理及财务控制力，充分合理运用资金，
14、加速资金周转，降低经营管理成本，提高经济效益。年度预算和季度预算是公司绩效考核的核心依据之一。第二条分类及适用范围年度预算、季度预算、专项预算（项目预算、采购预算等）。第三条批准及实施机构财务管理中心负责_财务预算的编制及实施，年度财务预算、季度财务预算由董事长审批同意后下达执行。第二章财务预算编制与审批第一条年度财务预算一、公司采用自上而下的零基预算模式，董事长于每年_月_日前下达下年度工作计划大纲，各职能部门根据此指导年度预算与工作计划的制订。二、各职能部门根据公司下达的年度工作计划大纲，按照财务管理中心的编制要求（以通知形式下达），合理预测并编制本部门下年度财务预算，形成下年度资金收支年
15、度计划。资金收支年度计划应分项列具收支项目及金额，收入包括融资流入、销售收入、租赁收入、营业外收入等所有现金流入，支出包括工资、奖金、员工福利、办公费用、车辆费用、工程支出、广告费、业务费、固定资产支出、税负支出、归还借款支出、财务费用、投资预算等所有现金流出，在每年_月_日以前经各部门总监确认后电子版本报送财务管理中心。三、财务管理中心根据公司年度工作计划大纲精神及各职能部门提交的年度预算，从公司全局的角度对年度计划的资金进行综合平衡和审核并提出调整修改建议，形成年度财务预算。四、每年_月_日前财务管理中心将年度预算提交董事长。五、每年_月_日前，本年度财务预算经董事长审批通过后由财务管理中心_实施。六、如果董事长对年度财务预算有调整，各有关部门则再按上述程序提交调整预算。第二条季度财务预算一、各职能部门在编制年度财务预算的同时，集合部门工作计划和其他相关情况，编制季度财务预算要点。二、部门季度财务预算由各部门负责人根据年度预算和季度预算要点进行详细分解，编制资金预算表及附注说明，形成季度预算。三、季度预算经部门主管领导确认后，于每季末月_日_点以前将季度预算电子版提交财务管理中心。四、财务管理中心根据年度财务预算、公司工作计划、部门工作计划、（预期）公司资金
