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1、做磁共振检查几点注意磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点，哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振中心刘鹏飞主任提醒广大患者，确保以下几点才可以进行磁共振检查： 1.体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能做此检查。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。 2.要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏；近期内有无金属异物溅入体内。 3.不要穿着带有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。 4.检查前需脱去除内衣外的全部衣服，
2、换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。 5.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。 6.腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等）检查者检查前禁食4小时，并于检查前注射654-2一支。 7.磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口服速尿20mg。 8.做磁共振检查要有思想准备，不要急躁、害怕，要听从医师的指导，耐心配合磁共振应用的范围很广，对颅脑、脊髓等疾病是当今最有效的影像诊断方法。可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还可确定脑积水的种类及原因。磁共
3、振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、推管瘢痕等均有独到之处。 磁共振成像在显示间盘脱出、退行性病变等也是非常清晰，间盘脱出压迫神经根也可显示得一清二楚。磁共振可勾划轮廓清晰的心脏各房、室间隔，心瓣膜及心肌的图像。因此，先天性心脏病及各种心肌病均是磁共振检查的适应汪。磁共振也可用于检查子宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤，并可对癌肿进行分期，对肝脏、胰腺等的肿瘤也可清楚的显示出来。磁共振检查的优点：1、无损伤的安全检查：MRI用射频（RF）波波长数米，能量仅10的负7次方ev，而生物体内存在很多有机物CH结合的结合能为1ev，RF能量较之低得多，不能切断CH结合，较为安全；而CT检查为高能量的X
4、线，对人体有一定的辐射。2、任意方位断层：CT主要为横轴为断层，MR扫描在病人体位不变的情况下，通过变换层面（方位）选择梯度磁场，可行横、矢、冠或斜位断层，在显示病变范围、立体的观察病变上明显优于CT。3、无骨伪影：CT检查时于骨的边缘如颅底处可出现条纹状伪影，严重影响后颅凹的检查质量和对病变的诊断，MRI无骨伪影，对脑干及小脑等处病变的诊断显著优于CT。4、早期发现病变：MRI检查可反映人体内质子群周围分子生物学和组织学特征，其T1WI、T2WI图像反映的是被检查组织氢原子核周围的化学环境，有利于病变的早期发现，如早期骨转移瘤及早期股骨头无菌性坏死等。5、具有较高的对比度：特别是软组织对比度
5、明显高于CT，可使肌肉、韧带、半月板等成像直接显示。另外利用“流空增强”效应和流动引起的相位改变，不用造影剂可行非创伤MRA检查。磁共振检查的缺点：1、扫描时间长成像速度慢：由于MRI检查扫描序列多，再加上每幅图像的成像时间较CT长，故扫描时间较长。2、运动伪影：MRI无骨伪影，但病人自主、不自主运动所引起的伪影，可导致检查失败或降低图像质量，对于不能保持体位不动的病人，不能行MR检查。3、对钙化灶不敏感：钙化灶在发现病变及和定性诊断上都有很大的作用，CT能很好地显示钙化灶的部位、范围和形态，MRI对钙化灶不敏感。4、MRI检查具有禁忌症：装有心脏起搏器及体内有金属异物的病人不能作MRI检查，
6、监护仪器、抢救器材不能带入MR室，因此，有生命危险的急诊、危重病人不能作MRI检查，幽闭恐怖症的病人不能完成此项检查。由于MRI检查具有上述优缺点，故并不是所有病人都适合MRI检查。头颅部检查：怀疑脑出血病人，外伤可疑颅骨骨折、颅内出血及危重、易动病人首选CT检查，其余病变MRI检查优于CT。脊柱部：MRI检查优于CT，MRI检查不仅能观察椎体、椎间盘、韧带病变，还能观察脊髓内病变。但对于附件骨折不如CT。胸部：肺内病变不如CT，但纵膈内及胸壁内病变优于CT。腹部检查CT与MR检查各有所长。四肢关磁共振（MRI）检查的适应症及临床应用价值 全网发布：2011-06-23 21:37 发表者：陈
7、志刚 (访问人次：1031) 二十世纪80年代，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）应用于临床，是临床医学发展史上的一次里程碑。鉴于MRI对医学发展的突破性贡献，MRI研究领域有4位科学家获得了诺贝尔奖。MRI是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害。作为医学影像学的高端核心技术，MRI已有近30年临床应用历史，技术得到了迅速发展，硬件平台和软件技术不断更新，临床应用领域逐步扩大。邵阳市中心医院影像科陈志刚MRI图像非常精细、清晰、逼真。MRI检查具有无X 线辐射，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优
8、点。MRI临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。一、颅脑MRI检查（一）适应症1.先天性颅脑发育异常：包括器官源性畸形和组织源性畸形，MRI可确诊2.脑积水3.脑萎缩4.卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等5.脑血管疾病：高磁场的MR通过血管成像（MRA）技术显示6.颅内肿瘤和囊肿7.颅脑外伤8.颅内感染和其他炎性病变9.脑白质病（二）临床应用价值1.MRI对颅脑疾病诊断的重要性，在一定程度上已超过螺旋CT。目前，螺旋CT和MRI对脑部疾病的诊断作用仍互为补充。2.MRI之所以优于CT，是因为MRI软组织对比度高，能准确地分辨脑皮质（灰质）、髓质（白质）和神
9、经核团，尤其是脑髓质疾病、肿瘤、水肿等诊断的敏感度更高。3. MRI能进行任意方位断层扫描，定位准确。4. MRI无骨性伪影的干扰，是诊断垂体、颅神经、脑干、小脑等部位病变的首选影像检查方法。5.应用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。6.头颅外伤的诊断MRI不及螺旋CT敏感。MRI难以发现新鲜出血，不能显示外伤性蛛网膜下腔出血；MRI检查时间长，容易产生运动伪影；带有监护仪的急症、危重病人不能做MR检查。（三）注意要点1.MRI对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。2.急诊、重危病人，监护仪和急救装置不能带入磁共振机房，限制了MRI在上述病人中的应用。3.体内有金属植入物或金属异物者慎用。4.安装有心脏起搏
10、器的病人，禁忌做MRI检查。二、眼及眶区MR检查（一）适应症1.眼眶前病变。2.肌圆锥外病变。3.肌圆锥内病变。4.眼外肌病变。5.视神经及其鞘病变。6.眼球病变：主要是球内肿瘤。（二）临床应用价值1.MRI检查，无X辐射损害、无痛苦，尤其适合于小儿眼疾的多次随访检查。2.软组织对比度好，眼眶解剖显示清晰；可任意方位倾斜扫描成像，视神经病变较其他影像学检查方法显示更准确。3.皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形等眼眶疾患，具有特征性信号强度，易于定性诊断。4.很少使用对比剂，安全性高。5.无骨性伪影，图像细腻清晰。（三）注意要点1.可疑眼球及眶内金属异物者，禁忌做MRI检查。2.眼眶、眼球病变：先选用
11、头表面线圈扫描，若病变很小或需要观察细微结构时，再加用眼眶表面线圈扫描，以提高影像分辨力。3.扫描时，嘱病人闭目或注视一个目标，防止因眼球活动产生伪影。4.先取矢状位定位，然后再取平行于视神经方向的斜位及冠状位加权扫描。三、鼻咽部MRI检查（一）适应症1.鼻咽部恶性病变。2.鼻咽部良性病变。3.其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者。4.喉部良、恶性肿瘤。（二）临床应用价值就鼻咽部肿瘤的影像学检查而言，MRI与螺旋CT相比有以下几方面的优势：1.具有更高的软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像，对鼻咽部的正常解剖或病理解剖情况，比螺旋CT显示得更清楚、全面。2.能较早发现鼻咽癌。3.能充分显示中、晚
12、期鼻咽癌的病变范围、大小与浸润深度，对显示淋巴转移非常敏感。4.能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。5.假阳性少。（三）注意要点喉部MRI检查时，嘱病人停止吞咽动作，以减少运动伪影。四、口腔、颌面部MRI检查（一）适应症1.上颌窦肿瘤和炎症。2.腮腺区肿瘤。3.口咽部肿瘤。4.面深部（颞下窝等）肿瘤，如颞颌关节肿瘤。5.颞颌关节紊乱综合征。（二）临床应用价值1.口腔颌面部、喉部主要由肌肉、脂肪、血管、淋巴组织、腺体、骨组织及神经组成。MRI具有非常高的软组织对比度，可显示特征性信号强度，故MRI比螺旋CT能提供更多的诊断信息。2. 上颌窦肿瘤MRI具有定性价值，并能确定肿瘤的大小、范围以及与周围组织
13、结构的关系。3.口咽部解剖结构特殊，线和螺旋CT检查一般难以做出定位、定性诊断；MRI的高软组织分辨力，在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查方法具有独到的优势。4.MRI是颞颌关节紊乱综合征的一种重要影像诊断手段。（三）注意要点MRI检查时，应取下金属假牙。五、胸部MR检查（一）适应症1.肺脏。2.纵隔及肺门。3.胸膜与胸壁。4.乳腺。5.心脏、大血管。（二）临床应用价值胸部病变MR检查可做出定位、定性诊断；心脏、大血管病变首选MR检查。1.肿块： (1)鉴别胸壁（乳腺、软组织、肋骨）和胸腔内肿块（胸膜、肺脏、纵隔）的性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性（动静脉畸形）； (2)明确肿块的位置、大小和
14、范围，能清晰了解肿块与纵隔的解剖关系。2.纵隔增宽： (1)确定纵隔增宽属于病理性改变、还是解剖变异； (2)鉴别纵隔增宽属于实质性、囊性、脂肪性肿块或血管异常、动脉瘤； (3)明确食管癌管外侵犯的范围； (4)纵隔炎（纤维化或肉芽肿性）的确定诊断； (5)确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。3.肺门增大：鉴别肺门增大的原因（血管性疾病、实质性肿块、肿大淋巴结），鉴别血管和肿块MRI比螺旋CT敏感。4.明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案具有重要指导意义。5.鉴别胸腔积液的性质6.MRI诊断心肌梗塞、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤，优于其它影像学检查方法。7.心
15、脏、大血管病变首选MR检查。因为 (1)血流低信号或无信号，使心腔与心肌之间形成良好的组织对比度； (2)MRI软组织分辨力高，能清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪； (3)使用心电门控技术，可动态观察心肌活动状态，了解心肌损害情况； (4)无创伤、无需对比剂，可显示心房、心室和大血管腔； (5)无需改变病人体位，可获取任意方位断层图像； (6)快速成像序列能对心脏、大血管的运动状态进行实时观察，对心脏功能做出定量分析。（三）注意要点1.MR诊断胸部疾患，应结合临床资料和其他影像学检查结果，综合全面分析。2.安装有心脏起搏器的病人或胸腔内有金属异物存留者、动脉瘤手术或其他术后大血管上有金属夹者，禁忌行MRI检查。3.心脏检查，信号平均数次，层厚以为宜。为缩短检查时间,危重病人和小儿，信号平均数设为次；常规病倒信号平均数设为次，以获取高质量图像。4.不能配合的儿童和躁动病人予镇静剂，以确保MRI图像质量。六、肝脏、胆系、胰腺、脾脏MR检查（一）适应症1.肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝
