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2、含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分参考答案：D13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征参考答案：A14.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A.钾代谢紊乱B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：B15.代谢性酸中毒A.HCO3-，pH，PaCO2B.HCO3-正常，pH，PaCO2C.HCO3-正常或，pH，PaCO2D.HCO3-，pH，PaCO2正常或E.HCO3-，pH，PaCO2正常参考答案：E16.男性，3
3、6岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：B17.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、
4、加速C02排出参考答案：C18.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：D19.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.高钾血症、高钠血症D.高钠血症E.
5、高钾血症参考答案：A20.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为A.Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波降低，低平或倒置参考答案：E21.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是A.应用抗生素后B.应用抗生素前C.寒战高热时D.发热时E.随时均可参考答案：C解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。22.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A.
6、住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素参考答案：D解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。23.破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌参考答案：C解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。24.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的
7、致病菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌参考答案：D手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。25.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是A.丹毒B.急性淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.局部脓肿E.脓毒血症参考答案：B解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。26
8、.治疗破伤风的有效措施，不包括A.首次肌注破伤风抗毒素5万IUB.应用10%水合氯醛镇静解痉C.抽搐频繁应采用人工冬眠D.应用3%双氧水冲洗创口E.应用大剂量青霉素参考答案：A解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。27.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄、淡红色C.脓液稠厚、恶臭D.脓液淡绿色、甜腥臭E.脓液特殊的恶臭参考答案：A解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大
9、、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。28.破伤风最早出现的临床表现是A.高烧B.呼吸困难C.苦笑面容D.牙关紧闭E.颈项强直参考答案：D解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。29.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎参考答案：D解析：患者左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。30.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用B.患者住隔离病房C.加强安全防护，防止患者坠地D.保持病室安静，光线柔和E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开参考答案：E好学教育 用户体验最好的O2O学习平台
