主治医师模拟试题..

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1、For pers onal use only in study and research; not for commercialuse主治医师内科主治医师考试模拟试题（三）1、女性,60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒检查:神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退.患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡右上 下肢肌力0级.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A. 脑血管造影B. 腰穿C. SPECTD. 头颅CTE. TCD正确答案为:D2、 常见的风湿性心脏病，联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪 项体征A. Aust in-Fli

2、 nt 杂音B. 胸骨左缘3-4肋间舒张期叹气样杂音C. 心尖区粗糙的收缩期杂音D. Graham-Steell 杂音E. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导正确答案为:B3、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A. 休息B. 用抗生素预防感染C. 静点极化液D. 用能量合剂如ATPE. 抗病毒治疗正确答案为:A4、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A. 心扩大B. 心包摩擦音C. 奇脉D. 心音低弱E. 颈静脉怒张正确答案为:B5、 持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A. 心率100次/分，心律绝对规则B. 诱发呕吐后发作突然终止或无改变C. 大多数无器质性心脏病D. 症状渐发渐止E.

3、常伴明显血流动力学障碍正确答案为:E6、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘A. 氨茶碱治疗有效B. X线检查双肺过度充气，透亮度增加C. 动脉血气分析有呼吸性酸中毒D. 双肺布满湿性罗音E反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 正确答案为:E7、 弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是A. 肺气肿B. 弥漫的网状结节状影C. 双下肺毛玻璃状影D. 双下肺弥漫的小结节影E. 双肺多发囊状支气管扩张正确答案为:D&普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A. 卧床休息，补液B. 给氧C. 祛痰止咳D. 退热止痛E选用敏感抗生素正确答案为:E9、在有效抗生素治疗下，影响

4、肺脓肿疗效的主要原因是A. 宫养不良B. 脓液引流不畅C. 祛痰药使用不当D. 支持疗法不得力E. 没有长期卧床休息正确答案为:B10、肠易激综合征的警戒症状不包括A. 白天症状重B. 贫血C. 夜间症状D. 体重下降E. 便潜血阳性正确答案为:A11、以下哪一因素不影响胃癌的预后A. 年龄B. 性别C. 肿瘤分期D病理类型E. 肿瘤大小正确答案为:B12、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A. 十二指肠前壁B. 胃大弯C. 十二指肠球后D. 十二指肠后壁E. 胃小弯正确答案为:D13、 在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确A. 肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B. 肾脏病史可以协助鉴别C. 双肾增大支持急性

5、肾衰竭D. 贫血支持慢性肾衰竭E. 急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上正确答案为:D14、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A. 全身水肿B. 高血压C. 血尿及红细胞管型尿D. 尿少E. 蛋白尿及透明管型尿正确答案为:C15、 贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A. 面颊、皮肤和上腭粘膜B耳廓皮肤C. 睑结合膜、指甲及口唇D. 手背皮肤和口腔粘膜E. 颈部皮肤和舌面正确答案为:C16、诊断痛风，主要根据的生化指标是A. 血沉快B. 血脂高C. 类风湿因子阳性D. 血尿酸高E. 肾功能不良正确答案为:D17、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A. 多系统损害B

6、. 抗核抗体阳性C血尿酸升高D. 类风湿因子阳性E血补体水平降低正确答案为:C18、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A. ANAB. 抗dsDNA抗体C. 抗SSA抗体D. 抗Sm抗体E. 抗Scl-70抗体正确答案为:E19、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A. 临床表现轻重不同B. 发病季节不同C. 外斐氏反应D. 病死率不一E. 豚鼠阴囊肿胀试验正确答案为:E20、重症肌无力的最常用的治疗方法是A. 抗胆碱酯酶药物B. 血浆置换C. 胸腺肿瘤切除D. 激素和其他免疫抑制剂E. 丙种球蛋白注射正确答案为:A21、 男性，25岁,无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mm

7、Hg(20/12kPa) 应A. 确诊高血压B. 立即进行药物治疗C. 立即进行非药物治疗D. 休息后和多日后反复测量血压再明确诊断E. 应即刻除外继发性高血压正确答案为:D22、 男性,48岁，胃溃疡病史10年，近2月上腹痛加重，用多种药物治疗无效,查体,浅表淋 巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A. 便潜血试验B血清胃泌素测定C. 胃镜检查D. B超E. 上消化道造影正确答案为:C23、 女性,31岁，间断上腹痛5 年,受凉后易诱发近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml. 既往:8年前曾患肝炎，HBsAg(-).查体:血压95/60mmHg(12.7/8kP

8、a), 巩膜无黄染，上腹部无 压痛,肝脾未及最可能的诊断是A. 肝炎后肝硬化B. 急性糜烂性胃炎C. 原发性肝癌D. 食管贲门粘膜撕裂E. 消化性溃疡出血正确答案为:E24、女性,40岁仮复尿路感染 哆年拟诊为慢性肾盂肾炎下列哪项对确定诊断无帮助A. 静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B. 肾外形凸凹不平，双肾大小不等C. 多次中段尿培养未得到同一细菌生长D. 有肾小管功能持续损害证据E. 尿中有微量蛋白正确答案为:C25、 男性，70岁,高血压10年,1周前查尿糖（+）.根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先 应除外哪种情况A. 使用噻嗪类利尿剂B. 嗜铬细胞瘤C. 合并肾脏病变D. 肢端肥大症E

9、. 皮质醇增多症正确答案为:A26、 女性,16岁,高热、寒战、腰痛 2天，尿呈酱油色，Hb54g/L,网织红细胞40 % ,Ham试 验什），血红蛋白尿（+）下列处理方法适宜的是A. 输新鲜全血B. 输洗涤红细胞C. 脾切除D. 输压积红细胞E. 输血浆正确答案为:B27、 男性,40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷，寒战, 试表39.5 C ,第一步的立即处理是A. 减慢输血速度观察B. 暂停输血C. 口服地塞米松D. 肌注非那根E. 静脉给地塞米松正确答案为:B28、 男性,16岁,1天来发热，半天来腹痛腹泻于 8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T3

10、9.4 C BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,左下腹有压痛，诊断应考虑A. 胃肠型食物中毒B. 急性阿米巴痢疾C. 急性肠炎D. 急性细菌性痢疾E. 霍乱正确答案为:d29、 青年男性，突发头痛2小时,伴恶心、呕吐.体检:运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔 3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝.下述处理哪项不正确A. 立即脑CT检查B. 保持病人呼吸道通畅，防止窒息C. 腰穿，脑脊液常规检查D. 静脉推注20 %甘露醇250ml,同时作手术准备E. 若情况允许作脑血管造影正确答案为:C30、 女性,32岁，活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而 来诊,

11、1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音,心界向两侧扩大，心尖部2/6 级收缩期吹风样杂音最可能的诊断是A. 肺部感染B. 支气管哮喘C. ARDSD. 急性左心衰竭E. 肺结核正确答案为:D31、 女性,32岁，活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而 来诊,1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音，心界向两侧扩大，心尖部2/6 级收缩期吹风样杂音发病的诱因是A. 上呼吸道感染B. 情绪激动C. 感染性心内膜炎D. 劳力E. 活动风湿正确答案为:A32、 女性,32岁，活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小

12、时而 来诊,1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音，心界向两侧扩大，心尖部2/6 级收缩期吹风样杂音发病的病因是A. 急性心肌炎B. 高血压性心脏病C. 心包炎D. 扩张型心肌病E. 甲亢正确答案为:D33、 女性,20岁,2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转近1周来心悸、胸闷,2天来 出现黑？入院诊治检查血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa), 心率40次/分,心界扩大，心尖区2/6 级收缩期杂音，肺().心电图检查结果：H、川、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mv, 心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率QRS波频率,CPK400u/L

13、,CPK-MB40u/L, 该 病例最可能诊断是A. 重症心肌炎B. 心肌病C. 急性下壁心肌梗死D. 心肌心包炎E. 急性心包炎正确答案为:A34、 男性,65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿 2天来急诊. 查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿以下病史对诊断最有帮助的是A. 间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月B. 40年前患肺结核，治疗1年痊愈C. 1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D. 吸烟20支/日，30年E. 其父母均为高血压病患者正确答案为:A35、 男性，65岁，因咳嗽，咳黄

14、痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿 2天来急诊 查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡首先应进行的检查是A. 脑脊液检查B. 血电解质检查C. 头颅CTD. 血气分析E. 心电图正确答案为:D36、 男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿 2天来急诊. 查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿.若此病人死亡，最常见的原因是A. 电解质紊乱B. 休克C. 呼吸衰竭D. 消化道出血E. 心律失常正确答案为:C37、男性，50岁侗断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天.纳差，体重下降.化验便潜血（b+ ），有脓细胞、红细胞.血Hb104g/L.以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括A. 病史长达20年B. 体重下降C. 轻度贫血D. 便内有脓细胞E. 便潜血（+）正确答案为:A38、 男性，50岁侗断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天.纳差,体重下降化 验