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1、试论本钱目的管理在医院战略中的作用【摘要】本钱目的管理的好坏，直接关系到医院的经营状况极其整体战略效果。本钱目的管理是经营管理学中重要的组成局部，有一套科学的理论和方法。医院在市场经济的环境中，要擅长将本钱目的管理的理念、方法运用到医院的管理之中，使医院的竞争力得到进步。【关键词】本钱本钱目的管理战略本钱管理Studyontheroleofcostobjectivemanagementinhospitalstrategy【Abstract】Howtomanagecostobjectiveisdirectlycorrelativewiththemanagementstateandstrategi
2、ceffectofhospital.Costobjectivemanagementisamainpartofmanaging-sciencewithaseriesoftheoriesandmethods.Inmarket-economycondition，managersofhospitalsshouldbeabletousethesetheoriesandmethodstomakehospitalsmorepetitive.【Keywords】costcostobjectivemanagementstrategiccostmanagement本钱管理已经成为医院整体战略的重要局部，科学地进展
3、医院的本钱目的管理，对于进步医院的经营管理程度和竞争力具有重要的意义。1本钱与本钱目的管理1.1本钱的概念本钱(cost)一般是指为了实现某一特定目的而付出的价值代价。详细地说，就是在消费、销售或经营管理过程中付出的费用1。医院本钱通常包括：(1)外购物品，指医院进展医疗护理工作而耗用的向外购进的一切物品，如药品、器械设备、医用材料等；(2)外购燃料动力，医院消耗的煤、油、电、水、汽等；(3)人员工资及各类岗位支出；(4)职工福利基金；(5)各类固定资产的折旧费、维护费；(6)医院根本建立费用；(7)其他支出，包括办公费用、银行的借贷利息、勤杂费用等。1.2本钱目的管理本钱目的(costobj
4、ective)对企业来说，是指在一定时期内为保证实现目的利润而规定的本钱控制目的；对医院来说，是指为保证高质量地完成医疗、护理工作，实现目的规定的经济效益而确定的本钱控制目的。本钱目的管理(costobjectivemanagement)是指对医院经营本钱进展预测、方案、细分、控制、核算、考核，以到达用最小的本钱开支来获得最正确效益的本钱管理体系和方法2。2本钱目的管理的特点和作用2.1本钱目的管理的特点医院进展本钱目的管理时必须注意充分表达以下特点：(1)全过程性。要从诊疗护理工作的全过程，从物资材料方案、采购、储存、保管、使用的全部环节，要从临床、医技、行政工勤的各个部门，都重视节约费用、
5、降低本钱的目的管理工作；(2)全员性。培养全体职工的本钱意识是非常重要的。本钱目的管理要依靠全院每一位员工的关心、参与和管理，各负其责，各自控制自己应控制的费用，这样医院的本钱目的管理才会有效和持久；(3)技术经济性。医院本钱目的管理决不是单纯的经济活动，而是技术和经济相结合，将经济寓于技术活动之中，重视技术经济效益分析，这样才能获得降低本钱的最正确方案；(4)经济责任结合性。医院本钱目的管理必须建立在实行全面经济责任制，进展全面经济核算的根底上，这样才能实现全面的本钱目的管理。2.2本钱目的管理的作用把本钱目的管理运用到医院管理中，不但可有利于降低医院本钱，而且对于进步医院经济效益具有重要意
6、义。它主要反映在以下几个方面：(1)有利于将技术经济责任制落实到各科室，因为本钱目的管理过程中，从目的的制定、分解，到目的的组织施行、考核，都与落实技术经济责任制的责、权、利亲密相关，从定目的、定责任、定权利这一角度来说也是相吻合的；(2)有利于加强医院的方案管理。为了使医院面向市场、适应市场，加强方案管理是非常重要的，围绕实现医院总目的，把本钱目的管理落实到科室和个人，把医院的全面方案管理落实到实处，本钱目的管理是其重要内容和措施；(3)有利于发挥广阔职工的积极性、创造性。通过本钱目的管理可将过去指导要求职工“做什么和“怎么做的被动方式，改变为把任务、目的、权限下放到各科室，并与科室利益挂钩
7、的方式，这种鼓励科室加强自我管理的方法可鼓励每位职工的主人翁精神；(4)有利于进步经济效益。3本钱目的管理的几项原那么3.1本钱最低化原那么本钱最低化，就是根据本钱目的的任务，通过分析降低本钱的各种因素，制定可能实现的最低本钱目的，并以此为根据进展有效的控制和管理，使实际管理结果到达最低本钱目的。追求医院本钱最低化必须注意：(1)要以保证医疗护理质量为前提；(2)要以社会效益和技术效益为前提，假如社会效益需要，该投入的本钱应该投入；(3)注意本钱最低化的相对性，各科室部门、各部门之间的实际条件不一样，不能简单要求一刀切；(4)要不断探究降低本钱的方法和潜力；(5)要注意发挥群众的作用，把握全部
8、影响本钱最低化的环节，寻求管理方法，包括最正确的操作规程，最正确的医疗协作配合，最正确诊疗护理过程安排，最正确的医用材料采用，最正确的器械设备物资的管理维修，最少的管理费用开支，最少地发生医疗过失、事故、纠纷等。3.2本钱责任制原那么医院要全面实现本钱目的管理，必须以分级、分工、分人的本钱责任制为根本保证，尤其要明确划清责任的界限范围：(1)院长要对全院本钱管理不善，出现严重浪费现象，甚至不应有的经济效益明显下降负责，要对全院方案不周，各环节衔接不佳，影响本钱指标的完成负责，要对因发生严重违犯财经纪律而造成本钱超支负责；(2)诊疗护理管理部门(医教科和护理部)要对由于安排调度不当而造成的严重影
9、响诊疗护理的工作负责，要对由于医疗护理质量下降招致纠纷明显的增加负责，要对在落实技术经济责任制过程中发现严重浪费医院资源资金的后果负责；(3)物资供给部门要对医用物资供给不及时、物资质量把握不严格而造成影响诊疗护理工作正常进展造成的经济损失负责，要对不按方案采购造成库存积压，或库存保管不善造成变质、损坏、过期失效等各种损失负责；(4)财会部门要对医院资金管理不善，或造成大量物资积压，或造成业务费用开支控制不严而严重超支，或由于违纪违法造成资金被骗或长期拖欠影响医院正常资金流动和效益的情况负责；(5)业务科室要对盲目提出器械物资采购而造成积压或效益不佳，或因违背规章制度和操作规程造成事故使医院经济蒙受损失，或超定额消耗物资材料和资金造成医疗本钱超支的情况负责。总之，要明确责任，各负其责，对造成严重后果者要按章处理。3.3本钱有效化原那么本钱有效化的核心问题是“有效化，要以最小的投入获取最大产出，要以最少的人力、最省的财力、物力来实现全面本钱管理的目的任务，因此医院本钱目的管理的原那么不是追求形式，不是谋求时髦，而应立足于获得效益和效果，使花费的本钱都能转化为病人获得的对疾病诊治的成效和质量。4要树立“战略本钱管理的理念战略本钱管理(strategiccostmanagement)是围绕经营战略而进展的本钱功能扩展与创新，代表了当代本钱管理
