骨伤科护理常规

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1、中医骨伤科护理常规一般护理常规一、病室环境一病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜. 二根据病证性质,室内温度适宜.二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息.并协助摆 好正确体 位.三、入院介绍一介绍主管医师、护士,并通知医师.二介绍病区环境及设施的使用方法.三介绍作息时间、相关制度.四、生命体征测量,做好护理记录一新入院患者即时测体温、脉搏、呼吸、血压 1次.测量入院时体 重. 二假设体温37.5.2以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次.3时和晚 11 时酌情免测.三假设体温39P以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执 行.四体温正常连测 3 次后,每日15 时测体温

2、、脉搏、呼吸 1 次,或 遵医嘱 执行.五危重患者的生命体征监测遵医嘱执行.五、每日记录大便次数 1 次.六、每周测体重1 次,或遵医嘱执行.七、协助医师完成各项检查.八、遵医嘱执行分级护理.九、定时巡视病房,做好护理记录.一保持伤口敷料枯燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师.二引流管保持通畅,不受压,不脱落,注意及记录引流液的量、性 质及颜 色等,引流袋遵医嘱更换并严格遵守无菌技术.三严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发 现异 常,及时报告医师,并配合治疗.四及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实 施相 应的护理举措,做好护理记录.五手术患者按骨伤

3、科手术护理常规进行.六根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及 家属了 解功能锻炼的意义、原那么、方法、步骤及考前须知等.十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反响, 并向患者 做好药物相关知识的宣教.十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌. 十二、增强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗.十三、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治 疗、护理 等知识有一定了解,积极配合治疗.十四、预防院内交叉感染一严格执行消毒隔离制度.二做好病床单位的终末消毒处理十五、做好出院指导,并征求意见骨伤科手术护理常规一、术前护理 一遵医嘱完善术前各项检查. 二针对

4、患者存在的心理问题做好情志护理.三根据病情,制定功能锻炼方案和术前指导,并教会患者.四术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮. 五术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物,保证充足睡眠.二、术日晨护理一遵医嘱给予麻醉用药，将病历、x光片、CT片及术中用药等手术 用物 带入手术室.二再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位及手 术名 称.三根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要 时备好 牵引器具.三、术后体位护理 术后将患者平稳地抬上床.四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手 术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身.四、病情观察，做好记录一密切观察生命体征.二保持引流管

5、通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量.发现异常时报告医师，及时处理.三定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,及时更换,做好记录四评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,遵医嘱使用中医护理适 宜技 术或药物,以减轻和缓解疼痛.五针对不同的情绪反响,进行情志疏导,鼓励患者树立信心,战胜 疾病.六根据患者手术及身体情况,指导患者进行有效的功能锻炼.七牵引、外固定手术患者,按牵引、外固定护理常规进行.小夹板外固定护理常规一、按中医骨伤科一般护理常规进行.一向患者说明小夹板固定的考前须知,以取得患者的主动配合.二整复固定完毕,搬动患者时,注意保护患肢,保持正确的位置, 严防骨 折断端重新移位.三固定期间,抬

6、高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位.四注意观察小夹板包扎的松紧度,以布带能在夹板上下移动 1cm 为标准, 随着患肢肿胀逐渐消退时,及时报告医师,进行调整.五经常巡视病房,倾听患者主诉,密切观察患肢的血液循环.如发 现肢端 皮肤青紫或苍白,肤温较对侧下降甚至冰凉,主诉剧痛、麻木等现象 时,报告医师, 及时处理.六整复固定后麻醉药效消失,患者感觉正常后,即可指导并协助 患者进 行功能锻炼.七经常检查压垫的放置位置是否适宜,预防夹板压迫,形成压疮. 保持小夹板的清洁.A 解除固定后,如需中药熏洗、热敷,应给予具体指导.一、按中医骨伤科一般护理常规进行.二、向患者说明牵引的目的、考前须知,使患者

7、主动配合.三、洗净患肢,局部备皮.根据病情需要,帮助患者摆好体位,分散 注意力,减 轻患者紧张心理,协同医师做好牵引术.四、凡新上牵引的患者,要做好交接班,倾听患者主诉,观察患肢血 液循环、 肢体感觉及活动情况,发现异常,报告医师,及时处理.五、保证牵引效能,注意观察以下事项,做好护理记录.一牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引 重量.二嘱患者不要擅自改变体位,保持牵引所需的体位和力线.三牵引绳应滑动自如,被物不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线 及牵引 力.四滑动牵引的患者,要适当抬高床头或床尾等处,以保持牵引力与 反牵引 力的平衡.五按医嘱定时测量两侧肢体的长度,做好记录

8、.六皮肤牵引时,要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落,局部皮肤 有无水 疱、皮疹或溃疡,发现异常及时处理.七保持骨牵引处针眼的枯燥,定期清洁换药,预防感染.注意观察 钢针有 无松动、滑脱、皮肤有无拉伤,如发现牵引针向一侧偏移时,及时 报告医师处理.八人工牵引、电脑腰椎牵引、颈椎牵引等需要严格执行操作规程.六、向患者解释早期功能锻炼的意义,指导患者功能锻炼的方法及注 意事项.七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水, 保持二便通畅石膏外固定护理常规一、按中医骨外科一般护理常规进行.二、石膏固定前清洁患肢,如有伤口先清洁再换药.三、做好解释工作,使患者主动配合.四、上石膏当天需床

9、头交接班,倾听患者主诉,严密观察肢体血液循 环和感觉 运动状况,发现异常,及时报告医师,协助处理.五、四肢石膏外固定术后,抬高患肢以利消肿.六、石膏未干固护理一石膏未干时,不应覆盖被物,如天气严寒,盖被需用支架托起, 以防石膏 变形或折断.二尽量不要搬动患者,假设需变换体位,要用手掌托扶石膏,协助搬 移,忌 用手指捏压.七、石膏干固后护理一注意保持石膏清洁,勿使尿、便等污染.翻身或改变体位时要平 托石膏, 力量要轻柔均匀,预防折断变形.二密切观察伤口渗血及患肢血运情况,如石膏外表有血迹渗出并逐 渐扩 大,为持续出血征象,立即报告医师,及时处理.三石膏固定后可指导患者进行石膏内的肌肉舒缩活动和未

10、被固定 的关节 肢体活动.如病情允许,应鼓励患者下床活动以减少术后并发症.八、注意增强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理,如发现局部疼痛、红 肿、瘀斑等早期压疮病症,及时处理.石膏过紧或松动、变形时,报告医 师,及时更换.九、撤除石膏后,按“骨折患者功能锻炼法进行功能锻炼.骨折因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致.以骨折 局部疼 痛、肿胀、瘀斑、功能障碍,出现受伤肢体的畸形、异常活动,可 闻及骨擦音为主 要临床表现.病位在骨骼,涉及肾.一、护理评估一受伤史,骨骼病病史.患肢疼痛、肿胀、瘀斑,功能障碍,畸形 等. 二精神状态.三生活自理水平.四心理社会状况.五X线摄片及CT等结果.二、

11、护理要点一一般护理1 .按中医骨伤科一般护理常规进行.2 .减少患肢移动,必须移动时,取得患者配合.移动时动作轻柔,用 双手同时扶托骨折部位的上下两个关节.3 .牵引、复位、固定术前做好解释工作,取得患者的配合；术后摆放 于功能 位或所需特殊体位,预防畸形,并按各种牵引固定术护理常规进行.二病情观察,做好护理记录.1 .观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况.2 .观察患肢指趾端血液循环,皮肤感觉及运动状况.3 .开放性骨折,注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、 神经 损伤.4 .出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时,报告医师并配合处理.5 .患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白

12、,或青紫、肤温较健侧低, 甚至冰 凉时,报告医师并配合处理.三给药护理中药汤剂宜温服或医嘱用药酒服下.四饮食护理1 .骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品.2 .骨折中后期宜选择补益气血之品.3 .长期卧床患者,应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果、以利大 便通畅. 五情志护理给予精神上抚慰,解除患者紧张心理,保持乐观情绪,配合治疗. 六临证症施护L 疼痛剧烈,遵医嘱给予耳针或药物止痛.2.患肢瘀血肿胀.早期遵医嘱用中药外敷,三天后中药熏洗.七健康指导1 .指导并帮助患者循序渐进行功能锻炼.2 .向患者讲解预防并发骨质疏松、关节僵硬等的知识.上肢骨折 指上肢及上肢带骨的骨连续

13、性中断,常见骨折有锁骨骨折、肱骨外螺 颈骨折 肱骨牌上骨折、肱骨外螺骨折、梯骨下端骨折等.、护理评估一受伤史、暴力性质.二患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况. 三生活自理水平和心理社会状况.四x线摄片及CT等检查结果.二、护理要点一一般护理1 .按中医骨伤科一般护理常规进行.2,保持肢体功能位或所需的治疗性体位. 二病情观察,做好护理记录.L 骨折部位疼痛、肿胀、血运情况.2 .外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整.3 .患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手 指时的 反响等.三给药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,并注意观察用药反响,过敏者及时揭去.四

14、饮食护理L 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品.2 .骨折中后期宜选择补益气血之品.3 .长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通 畅.五情志护理做好情志疏导及生活护理 ,预防患者出现焦虑情绪和恐惧心理 ,使患 者积极 配合治疗及护理.六临证症施护L 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲 90、腕关节背伸 30 、 前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊.2,锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸.4 .肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,头盖稍抬高,患肢垫高与躯干平行, 预防肩 关节前屈或后伸.帮助患者坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免

15、 引起患侧疼痛.5 .注意保暖,预防受凉.七健康指导1 .指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法.2 .指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位.3 .指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼.4 .定期复查,逐步恢复功能活动.下肢骨折 指下肢及下肢带骨的骨连续性中断.常见的有股骨颈骨折、股骨干骨 折、股 骨粗隆间骨折、骸骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等.一、护理评估 一受伤史,暴力性质.二其它脏器有无损伤.三患肢疼痛的性质、程度,肿胀、瘀斑的范围. 四生活自理水平及心理社会状况.（五x线摄片、CT、血常规和生化检查结果.、护理要点一一般护理L 按中医骨伤科一般护理常规进行.2.