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1、上次穿传的有几个地方错了，做了记号武汉长江工商学院 2011 2012 学年第一学期药理学期中考试试卷（2010级专科）一、填空题（每空1分，共12分）1药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的_兴奋_ 。2、吗啡在治疗胆绞痛时，要与_阿托品_合用.3、氯丙嗪能阻断_受体而产生作用。4. 心脏停搏时，心肺复苏的首选药物是_肾上腺素_。5. 几乎无抗炎、抗风湿作用的解热镇痛消炎药是_吗啡_。6、吗啡急性中毒时的表现为_昏迷，呼吸抑制，针尖样瞳孔缩小，血压下降甚至休克_,一般采取_纳洛酮_药物来解救。7、联合应用两种以上药物的目的在于_、增强疗效和_减轻药
2、物的毒副作用_. 8、药物与受体结合产生药理效应，须具备两个条件是_一是药物与受体相结合的能力即亲和力_和_二是内在活性_。 9、吗啡具有中枢性止咳作用，但易成瘾，往往用_可待因_替代进行止咳。 二、名词解释（共5个，每个3分，共15分）1、锥体外系反应 2、内在拟交感活性 3、负荷剂量 4、肾上腺素作用的翻转 5、心源性哮喘1.锥体外系：人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森
3、综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口舌颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。2.内在拟交感活性：有些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用。3.负荷剂量：凡使首次给药时血药浓度达到稳态水平的剂量称为负荷剂量4.肾上腺素作用的翻转：受体阻断药可能会选择性地与肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压。5.心源性哮喘：由于左心衰竭
4、和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。三、单项选择题。（共20题，每题2分，共40分）1药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使( E )。A药物作用增强 B药物代谢加快 C. 药物转运加快 D.药物排泄加快 E暂时失去药理活性2药物产生副作用的药理学基础是（B ）A. 用药剂量过大 B药物作用选择性低 C患者肝肾功能不良 D血药浓度过高 E，用药时间过长3药物半数致死量(LD50)是指( E )A致死量的一半 B评价新药是否优于老药的指标 C杀死半数病原微
5、生物的剂量 D、药物的急性毒性 E引起半数动物死亡的剂量4. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（ B ）A. 心率减慢 B.胃肠道平滑肌收缩 C. 胃肠道括约肌收缩D. 膀胱括约肌舒张 E. 虹膜括约肌收缩(缩瞳)5. 毛果芸香碱对眼睛的作用是( A )A. 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B. 缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C. 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D. 散瞳、升高眼内压和调节麻痹E. 散瞳、升高眼内压和调节痉挛6. 女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊
6、断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗( A )A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 肾上腺素 E异丙肾上腺素7. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是( E )A. 抑制胆碱酯酶 B. 直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C. 促进运动神经末梢释放Ach D. AB E. ABC8. 碘解磷啶解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为( A )A. 能使失去活性的胆碱酯酶复活 B. 能直接对抗乙酰胆碱的作用 C. 有阻断M胆碱受体的作用 D. 有阻断N胆碱受体的作用E. 能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性9. 能使肾上腺素升压作用翻转的药物是( A )A. 酚妥拉明 B. 新斯的明 C.
7、 毛果芸香碱 D. 麻黄碱 E. 阿托品10. 女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救( B )A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 间羟胺11.吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是( C )。A吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C. 两药对胃肠道平
8、滑肌张力的影响基本相以 D分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E哌替啶的成瘾性较吗啡小 12连续用药后，机体对药物反应的改变不包括( A )A药物慢代谢型 B耐受性 C耐药性 D快速耐药性 E、依赖性13氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断( C )。A中枢-肾上腺素受体 D中枢-肾上腺素受体 C中脑-边缘叶及中脑皮质通路中的D2受体 D黑质-纹状体通路中的5-HT1受体E中枢H1受体14对受体几乎无作用的是( E )A. 去甲肾上腺素 B可乐定C左旋多巴D肾上腺素 E异丙肾上腺素15氯丙嗪的不良反应不包括( D )。A体位性低血压 B. 肌肉震颤 C. 粒细胞减少 D成瘾性及戒断症状 E. 口干及视力
9、模糊16阿米替林的主要适应证为( B )。A精神分裂症 B抑郁症 C. 神经官能症 D焦虑症 E躁狂症17与吗啡的镇痛机制有关的是( B )。A阻断阿片受体 B激动中枢阿片受体 C抑制中枢PG合成 D抑制外周PG合成 E以上均不是18. 吗啡禁用于分娩止痛是由于( D )。A易产生成瘾性 B镇痛效果差 C. 可致新生儿便秘 D可抑制新生儿呼吸 E易在新生儿体内蓄积19下列关于阿司匹林的叙述，正确的是( A )，A只降低过高体温，不影响正常体温 B采用大剂量可预防血栓形成C. 抗炎作用弱 D几乎无抗炎作用 E以上都不是 20. 治疗外周血管痉挛病可选用( A )A. 受体阻断剂 B. 受体激动剂
10、 C. 受体阻断剂 D. 受体激动剂 E. 以上均不行四、多项选择题（共5 题，每题3分，共15分，多选少选均不得分）1舌下给药的优点在于（ BD ）A避免胃肠道刺激 B避免首关消除 C避免胃肠道破坏D吸收较迅速 E. 吸收量大2. 哪种神经兴奋时其末梢释放的递质是乙酰胆碱( ABC )A. 副交感神经节前纤维 B. 运动神经 C. 副交感神经节后纤维D. 大多数交感神经节后纤维 E. 以上全是3. 新斯的明具有强大的骨骼肌收缩作用，主要通过( CDE )A. 抑制运动神经末梢释放 Ach B. 直接兴奋骨骼肌终板的N1受体 C. 抑制胆碱酯酶 D. 直接兴奋骨骼肌终板的N2受体 E. 促进运
11、动神经末梢释放Ach4既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物( AC )A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 氨茶碱5、可用于人工冬眠的药物有( D )A、 吗啡， B、阿托品 C、哌替啶， D、氯丙嗪， E、纳洛酮五、简答题（共3题，共21分）。1、阿司匹林与氯丙嗪在对体温调节方面有什么差异（主要从机理和应用方面回答）?(6分) 2简述阿托品和碘解磷定常联用于解救严重有机磷酸酯类中毒的理由。（6分）3、试比较a,b,c的亲和力和x,y,z的内在活性的大小？（6分）解。1:降温机制：氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；而阿司匹林是通过抑制PG的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热；降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无明显影响，也不受物理降温的影响；临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。
