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1、如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 侧方 Nance 弓治疗单侧后牙反牙合 作者：石勰， 张端强， 许潾于， 钟萍萍， 严宏 【摘要】 目的 利用模型测量分析侧方 Nance 弓扩弓前、后 牙弓宽度和上颌第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化，评价侧方 Nance 弓的临床效果。 方法 选择 12 个单侧后牙反牙合病例，用侧方 Nance 弓扩弓。测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度变化 以及第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化。 结果 扩弓 4月左右，反牙 合侧牙弓得到有效的扩大，反牙合侧第一双尖牙、第二双尖牙、第一 磨牙宽度平均分别增加了 3.2 、2.8；正常侧磨牙宽度无明显 、3.0 mm
2、 扩大；反牙合侧第一磨牙牙冠颊向倾斜（9.7 ）和近中颊向扭 3.6 转（5.6 ），而正常侧变化不明显。 结论 侧方 Nance 2.7 弓是矫 治单侧后牙反牙合的简单而有效的方法。 【关键词】 错牙合； 腭扩张术； 正畸学，矫正； 支架 ABSTRACT: Objective To evaluate t produced by lateral Nance arch. Metho unilateralcross were posterior bite enrolled in study. the The widthdental crown of arch, tipping, and crow
3、n mesiodistal rotation before and after the expansi The dental of the arches all patients were effectively expanded within four months or so. The width o second premolar, and maxillary to the first molar medline in the crossbite side was respectively incre 1页 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ The width normalhowever
4、, in the side, hadobvious no expansion. The maxillary first in crossbite molar the side showed abuccal crown tipping of and mesiobuccal rota 3.6) (9.7 2.7) ,while the normal no side obvious Conclusion had change. Lateralarchan Nance is effective method and simple to correct unilateral posterior cros
5、s bite. KEY WORDS: malocclusion; palatal orthodontics, corrective; stents 后牙反牙合是一种临床常见的错牙合畸形，其中多数患者为 单侧后牙反牙合。单侧后牙反牙合与颜面对称性及颞下颌关节的功能 有直接关系，矫正单侧后牙反牙合，对于纠正颜面水平方向的不良生 长发育趋势及维护颞下颌关节的正常功能有着重要意义1 2。单侧 后牙反牙合分为 3种类型：下颌基本正常，上颌单侧( 反牙合侧) 牙腭 向移位；上颌基本正常，下颌单侧( 反牙合侧) 牙颊移位；上述两种异 常兼而有之。由于由上颌牙腭侧移位的单侧后牙反牙合发病率高，针 对该错牙合类
6、型， 笔者设计侧方 Nance 弓对其矫治， 获得良好效果 3。 1对象与方法 1.1 对象 选择上颌第一磨牙和（或）双尖牙单侧反牙合患者 12 男 例， 性 4例，女性 8例，恒牙列，年龄（166.3 （1225岁，均为 ）岁 ） 上颌反牙合侧牙腭侧错位，应用侧方 Nance 矫治，需 3 5月， 弓进行 平均疗程 4月。 2页 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 1.2 矫治器的制作与模型测量分析 1.2.1 Nance 侧方 弓的制作 1626 ， 带环，带环试戴合适后，取印模灌注模型。在模型的 上牙列腭侧用 1.0直径不锈钢丝弯一支架，带环处弓丝与磨牙腭侧 mm 外型一致，高度在带环中
7、1 3处；并焊接于 1626 ， 带环的腭侧，在 正常覆牙合侧腭侧弓丝弯制刺刀曲（加强固位） 用自凝塑料制作基托 ，与不锈钢丝相连，基托大小约 3cm2cm 1。根据病例具体情况 （图 ） 在矫治初期取模型制作侧方 Nance 弓。加力方式：扩大患侧不锈钢支 架 3 4mm ，所加力值控制在 300 g以下，粘结带环，1月后观察反牙 合改善情况再酌情加力。加力时取出扩弓装置，再扩大不锈钢支架约 3 4 mm般加力 1 2次，反牙合就可以解除，待反牙合解除后， ，一 将侧方 Nance 弓调整至被动无力状态，保持至少 3月。12 病例均制 个取侧方 Nance疗前后硬石膏模型，灌制标准底座，使上颌牙合平 弓治 面与模型基底平行，腭中缝与基底后缘垂直。用记号笔在上颌模型上 标记出要测量的牙尖位置：第一、二双尖牙颊尖，第一磨牙近中颊尖、 远中颊尖、近中舌尖。 1.2.2宽度测量 牙弓 用游标卡尺测量双侧同名牙尖（第一磨牙测量近中颊尖）到 腭中缝之间距离（精确度为 0.1）mm 测量 3次，取其平均值 。由笔者 4。 1.2.3 一磨牙冠颊倾度的测量 上颌第 在扩弓前上颌模型的第一磨牙牙合面上用自凝塑胶形成一个 3页
