《20XX年上半年医院质量与安全管理委员会工作总结(定稿版)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《20XX年上半年医院质量与安全管理委员会工作总结(定稿版)（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20XX年上半年医院质量与安全管理委员会工作总结（定稿版）20XX年上半年医院质量与安全管理委员会工作总结20XX年是我院创建“三甲”医院的关键之年，全院质量 与安全管理工作紧紧围绕全面贯彻落实党的“十八届三中 全会”精神，落实新医改要求，以创建三级甲等医院、平安 医院为契机，以提高全院质量与安全管理能力为核心，尤其 是不断提高医疗、护理服务质量与安全为重点内容，努力提 高医护服务水平和医护服务质量、确保医疗安全、不断优化 服务流程、强化医院内涵建设、提高患者满意度为主要内容, 做了一些卓有成效的工作，现将具体工作总结如下：一、加强领导、建立健全组织机构为不断提高医院质量与安全管控能力，提升管
2、理水平， 进一步增强医院整体服务质量和能力，医院质量与安全管理 委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角 度岀发，根据工作需要调整充实了领导成员，最大限度做到 群策群力、管理科学、突岀水平，以更好的服务医院总体发 展战略。各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调 整充实了成员，优化了人员结构，使质量与安全管理工作科 学有序开展，为全院质量与安全管理工作提供组织保障。二、以创建三甲医院为契机，抓好重点工作20XX年上半年医院质量与安全管理委员会召开了全院 “质量与安全管理工作会议”，会议上审核通过了 “关于调 整各级各类委员会及领导小组的事宜”和“关于调整创建 三级甲等医院工作的
3、事宜”，会议进一步明确了今年医院 质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工 作，严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作，服务 医院创建三级甲1等医院大局。建立长效机制，努力提高全院质量与安全管理水平。为 了不断提高全院质量与安全管理水平，形成长效机制以及 “创三甲”工作要求，质管科作为医院“质量与安全管理委 员会”的下设机构，全权负责全院质量与安全管理的日常工 作。质管科根据20XX年医院质量与安全管理工作计划，督 导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领 导小组工作职责及工作制度，督导各委员会完成了上半年召 开会议工作，收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及
4、对本委员会质量与安全管理建议及提案。通过修订工作制度 等一系列措施加强管理、形成长效机制，督导各委员会履行 职责，使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规 以及流程文字说明。用图文结合的方式，简明扼要地描述了 医院质量控制体系的流程管理。完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方 面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督促整改。三、上半年工作中存在的问题按照三级儿童医院评审要求，我院部分科室有关质量与 安全管理持续改进条款中要求达A级的条款仍需协调和督导 各有关部门不断持续改进，完善相关资料。全院性质量与安全管理制体系不健全，对职能科室质量 与安全管理检查范围有待进一步明确。
5、按照我院质量与安全控制体系要求，全院性质量与安全 管理性制度有待进一步完善，对各部门督导检查流程需进一 步明确和细化。对全院性质量控制工作缺乏统筹安排，医院“大质控” 工作有待继续探索和完善。临床、护理、药事等重点科室重点环节质量与安全管理 工作职责不明确、任务划分不清、长效工作机制不健全，全 院质量与安全管理工作中仍有盲点、盲区。各委员会工作有待进一步加强和规范。四、下半年工作安排继续按照等级医院评审各项条款的要求，积极稳妥的推 进创三甲工作顺利进行，确保我院创建三级甲等医院申报成3功。加强法律、法规、各类质量管理制度的学习及培训，不 断提高责任意识和服务能力。进一步完善和丰富医疗质控管理工
6、作内涵，积极组织创 建系统配套的文件材料，贯彻在实际工作中应用，切实把我 院质量管理工作做实做细。加强医院质量管理控制体系建设，充分发挥管理职能。 督促各委员会适时召开下半年工作会议，分析和讨论工作中 存在的问题，督促各委员会下设办公室，健全会议纪要和工 作报告，落实整改意见。继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量。 将服务缺陷管理纳入全院质量与安全管理范畴，从病人满意 度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改 进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。开展医院全面质量管理控制工作，将行政、后勤、设备、 器械工作，增加到质量管理控制。将医疗安全不良事件报告 管理工作，纳入质量管理控制。实施日常监控，深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、 部门规章、诊疗护理规范的执行情况，提出合理化建议，促 进医疗质量的提高。XXX医院质量与安全管理委员会20XX年4月27日45
