《精华》傲视宝典中医内科学分型及方药

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1、第一章肺系病证 第一节感冒 风寒束表:荆防达表汤或荆防败毒散 风热犯表:银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表:新加香薷饮 气虚感冒:参苏饮 阴虚感冒:加减葳蕤汤第二节咳嗽 风寒袭肺:三拗汤合止咳散 风热犯肺:桑菊饮,六一散 风燥伤肺:桑杏汤,凉燥杏苏散 痰湿蕴肺:二陈平胃散合三子养亲汤,症情平稳后六君子汤调理 痰热郁肺:清金化痰汤 肝火犯肺:加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗:沙参麦冬汤第三节哮病1、发作期 冷哮:射干麻黄汤或小青龙汤、上实下虚苏子降气汤 热哮:定喘汤或越婢加半夏汤、热盛伤阴麦冬汤、痰气壅实三子养亲汤 寒包热哮:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 风痰哮:三子养亲汤加味 虚哮:平喘固本汤、喘脱危证回

2、阳救急汤合生脉饮2、缓解期 肺脾气虚:六君子汤 肺肾气虚:生脉地黄汤合金水六君煎第四节喘证1、实喘 风寒袭肺:麻黄汤合华盖散、属支饮可用小青龙 表寒肺热:麻杏甘石汤 痰热郁肺:桑白皮汤 痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹:五磨饮子2、虚喘 肺气虚耗:生脉散合补肺汤 肾虚不纳:金匮肾气丸合参蛤散、上实下虚者予苏子降气汤 正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹第五节肺痈初期:银翘散 成痈期:千金苇茎汤合如意解毒散 溃脓期:加味桔梗汤 恢复期:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六节肺胀 痰浊壅肺:苏子降气汤合三子养清汤 痰热郁肺:越婢加半夏汤或桑白皮烫 痰蒙神窍:涤痰汤 肺肾气虚:平喘固本汤合补肺散,喘脱者,参附汤送

3、服蛤蚧散 阳虚水泛:真武汤合五苓散第七节肺痿虚热:麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒:甘草干姜汤或生姜甘草汤第八节肺痨 肺阴亏顺:月华丸 虚火灼肺:百合固金丸合秦艽鳖甲散 气阴耗伤:保真汤或参苓白术散 阴阳两虚:补天大造丸第二章心系病症第一节心悸 心虚胆怯:安神定志丹 心血不足:归脾汤 阴虚火旺:天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心:苓桂朮甘汤 瘀阻心脉:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 痰火扰心:黄连温胆汤第二节胸痹心痛 心血瘀阻:血府逐瘀汤、若轻者予丹参饮 气滞心胸:柴胡疏肝散 痰浊瘀阻:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、若痛甚予乌头赤石脂

4、合苏荷香丸 心肾阴虚:天王补心丹合炙甘草汤、兼见头晕目眩予左归饮 气阴两虚:生脉散合人参养荣汤 心肾阳虚:参附汤合右归饮、若肾阳虚衰水气凌心予真武汤第三节不寐1、实证 肝火扰心:龙胆泻肝汤、头晕目眩,头痛欲裂者可用当归龙荟丸 痰热扰心:黄连温胆汤、痰热重便不通者黄连温胆汤2、虚症 心肾不交:六味地黄丸合交泰丸 心脾两虚:归脾汤、养心汤 心胆气虚:安神定志丸合酸枣仁汤、病后血虚肝热而不寐者宜用琥珀多寐丸第四节癫狂1、癫证 痰气郁结:逍遥散合涤痰汤、若痰迷心窍者予苏荷香丸、四七汤 心脾两虚:养心汤合越鞠丸、甘麦大枣汤2、狂证 痰火扰神:生铁落饮、阳明热盛者可用承气汤、心烦不寐者可用温胆汤合朱砂安神

5、丸 痰热瘀结:癫狂梦醒汤 火盛伤阴:二阴煎合琥珀养心丹第五节痫症1、发作期 阳痫:黄连解毒汤合定痫丸 阴痫:五生饮合二陈汤2、休息期 肝火痰热证:龙胆泻肝汤合涤痰汤 脾虚痰盛:六君子汤 肝肾阴虚:大补元煎 瘀阻脑络:通窍活血汤第六节痴呆 髓海不足:七福饮 脾肾两虚:还少丹 痰浊蒙窍:洗心汤 瘀血内阻:通窍活血汤 心肝火旺:黄连解毒汤第七节厥证1、气厥 实证:五磨饮子、平时可服逍遥散 虚症:参附汤、若见面白气微,汗出而热者予生脉散2、血厥 实证:羚角钩藤汤或通瘀煎 虚症:急用独参汤继服人参养营汤3、痰厥:导痰汤、若痰湿化热,口干便秘用礞石滚痰丸4、食厥:神术散合保和丸第三章脾胃系病症第一节胃痛

6、寒邪客胃:良附丸 饮食伤胃:保和丸、胃脘痛胀便闭者合用小承气,胃痛急剧拒按为食积化热为燥合用大承 气 肝气犯胃:柴胡疏肝散、沉香降气散、肝胃郁热者用化肝煎或月梔逍遥散 湿热中阻:清中汤 瘀血停胃:失笑散合丹参饮、脾胃虚寒,脾不统血可用黄土汤、失血日久者可用归脾汤 胃阴亏耗:益胃汤 脾胃虚寒:黄芪建中汤、若寒胜而痛甚可用大建中汤或理中丸、若寒热错杂可予甘草泻心 汤以辛开苦降第二节痞满1、实痞 饮食内停:保和丸、若食积化热用枳实导滞丸荡涤积滞、兼脾虚便溏者予枳实消痞丸 痰湿中阻:二陈汤合平胃散 湿热中阻:泻心汤合连朴饮 肝胃不和:越鞠丸合枳术丸2、虚痞 脾胃虚弱:补中益气汤 胃阴不足:益胃汤第三节

7、呕吐1、实证 外邪犯胃:藿香正气散 食滞内停:保和丸 痰饮内阻:小半夏汤合苓桂朮甘汤 肝气犯胃:半夏厚朴汤合左金丸2、虚症 脾胃气虚:香砂六君子 脾胃阳虚:理中丸 胃阴不足:麦门冬汤第四节噎嗝 痰气交阻:启膈散、如津伤便秘予增液汤加 津亏热结:沙参麦冬汤、若热重予竹叶石膏汤 瘀血内结:通幽汤、若服药即吐先服玉枢丹 气虚阳微:补气运脾汤第五节呃逆 胃中寒冷:丁香散 胃火上逆:竹叶石膏汤 气机郁滞:五磨饮子、若气逆痰阻可用旋覆代赭汤、二陈汤 脾胃阳虚:理中丸、若呃逆不止用旋覆代赭汤、若中气大亏予补中益气汤 胃阴不足:益胃汤合橘皮竹茹汤第六节腹痛 寒邪内盛:良附丸合正气天香散、若脐中痛不可忍宜通脉四

8、逆汤、若少腹拘急冷痛宜暖肝 煎、若腹中冷痛,手足逆冷,身体疼痛宜乌头桂枝汤、若腹中雷鸣切痛宜附子粳米汤 湿热壅滞:大承气汤 中虚脏寒:小建中汤、若寒痛较甚宜大建中汤、若腹痛自利宜附子理中丸 饮食积滞:枳实导滞丸 肝气郁滞:柴胡疏肝散 瘀血内停:少腹逐瘀汤、若兼寒象可用膈下逐瘀汤、若下焦蓄血可用桃核承气汤第七节泄泻1、实证 寒湿证:藿香正气散 湿热证:葛根芩连汤、湿邪偏重者可与平胃散 食滞证:保和丸、食滞较重化热用枳实导滞丸2、虚症 肝气乘脾:痛泻药方 脾胃虚弱:参苓白术散、若脾阳虚衰予附子理中丸 肾阳虚衰:四神丸第八节痢疾 湿热痢:芍药汤、若痢疾初起予活人败毒散、若表邪未解里热以甚予葛根芩连汤

9、、若表证 以减痢疾未停予香连丸 疫毒痢:白头翁汤和芍药甘草汤、若见神昏谵语合用紫雪丹或神犀丹 寒湿痢:胃苓汤 阴虚痢:驻车丸 虚寒痢:桃花汤合真人养脏汤,少气脱肛者可予补中益气汤2、休息痢 发作期:连理汤、寒热错杂者予乌梅丸,下痢不能进食,或呕不能食予开噤散, 缓解期:脾胃虚弱予补中益气汤、寒热错杂予乌梅丸、瘀血内阻予少腹逐瘀汤第九节便秘1、实秘 热秘:麻子仁丸、若兼郁怒伤肝,证见易怒目赤可另服更衣丸 气秘:六磨汤 冷秘:大黄附子汤2、虚秘 气虚秘:黄芪汤 血虚秘:润肠丸 阴虚秘:增液汤 阳虚秘:济川煎第四章肝胆病症第一节胁痛 肝郁气滞:柴胡疏肝散 肝胆湿热:龙胆泻肝汤 瘀血阻络:血府逐瘀汤或

10、复元活血汤 肝络失养:一贯煎第二节黄疸1、阳黄 热重于湿:茵陈蒿汤、因砂石阻滞胆道宜用大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金 湿重于热:茵陈五苓散合甘露消毒丹 胆腑郁热:大柴胡汤 疫毒炽盛(急黄):千金犀角散2、阴黄 寒湿阻遏:茵陈术附汤 脾虚湿盛:黄芪建中汤3、黄疸退后调治 湿热留恋:茵陈四苓散 肝脾不调:柴胡疏肝散或归芍六君子汤 气滞血瘀:逍遥散合鳖甲煎丸第三节积聚1、聚证 肝气郁结:逍遥散 食滞痰阻:六磨汤2、积证 气滞血阻:柴胡疏肝散合失笑散 瘀血内结:膈下逐瘀汤、若正气受损予鳖甲煎丸 正虚瘀结:八珍汤合化积丸第四节鼓胀 气滞湿阻:柴胡疏肝散合胃苓汤 水湿困脾:实脾饮 水热蕴结:中满分消丸合茵陈

11、蒿汤 瘀结水留:调营饮 阳虚水盛:附子理苓汤或济生肾气丸 阴虚水停:六味地黄丸合一贯煎第五节头痛1、外感头痛 风寒头痛:川芎茶调散 风热头痛:芎芷石膏汤 风湿头痛:羌活胜湿汤2、内伤头痛 肝阳头痛:天麻钩藤饮 血虚头痛:加味四物汤 痰浊头痛:半夏白术天麻汤 肾虚头痛:大补元煎 瘀血头痛:通窍活血汤 气虚头痛:益气聪明汤第六节眩晕 肝阳上亢:天麻钩藤饮、若兼目赤便秘予当归龙荟丸 气血亏虚:归脾汤 肾精不足:左归丸 痰湿中阻:半夏白术天麻汤 瘀血阻窍:通窍活血汤第七节中风1、中经络 风痰瘀阻:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎 风阳上扰:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮2、中脏腑 闭证:阳闭先服至宝丹或安宫牛黄丸并

12、用羚角钩藤汤、阴闭急用苏合香丸并用涤痰汤 脱证:参附汤合生脉散3、恢复期 痰瘀阻络:温胆汤合四物汤 气虚络瘀:补阳还五汤 肝肾亏虚:左归丸合地黄饮子第八节瘿病 气郁痰阻:四海舒郁丸 痰结血瘀:海藻玉壶汤 肝火旺盛:梔子清肝汤合消瘰丸 心肝阴虚:天王补心丹或一贯煎第九节疟疾 正疟:柴胡截疟饮或截疟七宝饮 温疟:白虎桂枝汤或白虎加人参汤 寒疟:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 瘴疟:热瘴者用清瘴汤、冷瘴者予加味不换金正气散 劳疟:何人饮第五章肾系病症第一节水肿1、阳水 风水相博:越婢加术汤 湿毒浸淫:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍:五皮饮合胃苓汤 湿热壅盛:疏凿饮子、兼见伤阴者可用猪苓汤2、阴水

13、 脾阳虚衰:实脾饮 肾阳衰微:济生肾气丸合真武汤 瘀水互结:桃红四物汤合五苓散第二节淋证 热淋:八正散 石淋:石韦散 血淋:小蓟饮子 气淋:沉香散 膏淋:程氏卑薢分清饮、病久不愈反复发作予膏淋汤、偏于中气下陷者补中益气汤、偏于 阴虚者予七味都气丸、偏于肾阳虚者金匮肾气丸 劳淋:无比山药丸、中气下陷者予补中益气汤、若肾阴虚予知柏地黄丸第三节癃闭 膀胱湿热:八正散、心火甚者予导赤散、肾阴虚者滋肾通关丸、若热蕴三焦甚则神昏谵语 予黄连温胆汤 肺热壅盛:清肺饮 肝郁气滞:沉香散、气滞重者予六磨汤 浊瘀阻塞:代抵当丸 脾气不升:补中益气汤合春泽汤、气阴两虚者改用参苓白术散、若脾虚及肾予济生肾气丸 肾阳衰惫:济生肾气丸第四节遗精 君相火旺:黄连清心饮、心肾不交者予天王补心丹、阴虚火旺者知柏地黄丸或大补阴丸、 心神不宁者予安神定志丸 湿热下注:程氏卑薢分清饮、湿热下注肝经予龙胆泻肝汤、兼见脘腹满闷者苍术二陈汤 劳伤心脾:妙香散、中气下陷者予补中益气汤、心脾血虚者予归脾汤 肾气不固:金锁固精丸第五节耳鸣、耳聋 肝胆火盛证:龙胆泻肝汤 痰火郁结:温胆汤、痰多胸闷大便不畅者予礞石滚痰丸 风热上扰:银翘散 肾精亏虚:耳聋左慈丸合本事地黄汤、肾阳不足贞元饮送服黑锡丹、水不涵木者予滋水清 肝饮 清气不升:益气聪明汤第六节关格 脾肾阳虚,湿浊内蕴:温脾汤合吴茱萸汤、若水气凌心予己

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