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1、医疗设备质量检测分析报告制度1、 测量设备。参考剂量仪定期与国家一、二级标准进行比对，现场剂量仪与参 考剂量仪作比对。两种剂量仪均用标准源对其长期稳定性进行检查。电离室型剂量仪的测量灵敏度受电离度内气腔密度的影响，每次测量前，必须对气压和温度进行修正，治疗室内应具备由国家计量部门校对过的气压计和温度计（须每年校对1次）。剂量仪在修理后，若稳定性检查发现变化超过2%时，应及时送国家一级或二级标准实验室进行比对。在正常情况下，剂量仪也应定期送国家一级或二级实验室进行比对（见表1）。对水箱扫描剂量仪的要求应与现场剂量仪相同，扫描装置的到位精度和重复性应每年进行检查。2、 加速器的输出剂量、射线质以及
2、射线均匀性等物理特性应做定期检查，检查方法应按国家规定的标准进行，检查结果和频度应符合国家标准(见表2)。加速器的电气、机械、光学性能应定期进行检查，检查项目及检查的频度、结果应符合国家标准(见附表3)。3、 模拟定位机的电气、机械、光学性能如等中心、光野重合、旋转刻度等应定期检查，检查的频度、方法和要求应和治疗机要求相同。4、 遥控后装：放射源出厂时必须有活度证书，使用前放射源活度及其它物理特性须做校检，方法与标准应执行国家有关标准。后装的机械、电器性能检查应包括源在施源器中的到位精度，源在野源器中的位置及计时器等，检查的结果应与该机出厂性能标准相符。 5、 定期检查加速器、后装机以及模拟定
3、位机等的电气安全控制是否正常，其绝缘和地线是否安全，设备的电离辐射、电磁辐射防护是否安全等。6、 每年定期邀请省级放射卫生防护监督部门对有关区域进行全面防护监测和辐射安全评价。 加速器计量监测系统定标每周监测一次，百分深度剂量、均整度每半年监测一次。所有监测资料必须详细记录，并妥善保管，存档备案。7、 定期对设备养护、维修，定期检测安全连锁装置。建立机器使用档案，随时记录故障的发生原因和维修过程，并妥善保管，存档备案。维修工程师与物理工程师密切配合，做好机器的精确性、安全性等各项工作。表1：剂量仪及测量水箱(带扫描装置)的允许精度和检查频数检查内容允许精度检查频数备注参考剂量仪 每三年或修理后
4、在次级标准实验室进行比对现场剂量仪 每年或修理后在治疗机上进行比对稳定性检查参考剂量仪2%在次级标准实验室进行比对之前或之后，在校对现场剂量仪之前 现场剂量仪2%每月或参考剂量仪比对前 水箱中探头到位和重复性检查1mm每年或在作新的数据测量之前 表2：照射野特性和灯光野符合性 检查内容允许精度检查频数备注灯光野与射野的符合性灯光野指示与照射野的符合性 每周在四个机架角位置上目测2mm每月用胶片测量射线质（能量）钴-60（铯-137）治疗机 工作检查加速器X线2%每月或修理后J20/J10比值的变化量加速器电子束2mm每月或修理后治疗深度R85的变化量X线治疗机 每半年或更换球管后对所使用的KV
5、和滤过板进行测量常规剂量测量（中心轴上参考点处）钴-60（铯-137）治疗机2%每月对所使用的条件 深部X线机2%每周对每组KV、mA和滤过板加速器2%每周一次对所有能量检查CGY/MU关系加速器剂量监测仪线性1每年或修理后 钴-60计时器0.01分每月 加速器X线射野平坦度3%每月二次或修理后 射野对称性3%每月二次或修理后 射野对称性3%每月二次或修理后 钴-60（铯-137）线射野对称性3%每月 深部X线 射野对称性3%每月或修理后 加速器电子束射野平坦度和对称性3%每月二次或修理后每种能量楔型因素和补偿器2%每年 挡块托架因素2%每年或修理后 表3：治疗机、模拟机的机械和几何性能的要求
6、及检查频度项目允许精度检查频率备注机架（等中心型）0.5度每年检查垂直水平位置治疗机头（钴60）0.2度每月机头零度时机架等中心2mm每年机头零度时源距离指示2mm每周对不同源皮距离精度束流中心轴2mm每月十字线符合性射野大小数字指示2mm每月标准治疗距离处灯光野指示2mm每周标准治疗距离处准直器旋转0.5度每年 治疗床 横向、纵向运动2mm每年 旋转中心2mm每年与机械等中心垂直标尺2mm每月相对等中心高度垂直下垂（坐上病人时）5mm每年 激光定位灯2mm每周 治疗摆位验证系统与规定的指标符合 射野挡块、补偿器 每周检查规格是否齐全摆位辅助装置及固定器2mm 检查可靠性和重复性辐射防护和安全
7、管理制度1、 遵守中华人民共和国放射性污染防止法，放射性同位素与射线装置安全和防护条例，放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等有关辐射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门的监督和指导。2、 按相关规定履行辐射环境影响评价文件审批、辐射安全许可证申领以及环境保护竣工验收手续。领取许可证后，方可从事许可范围内的辐射工作。改变辐射工作内容或终止辐射工作时，必须办理变更或注销手续。3、 成立辐射安全管理小组，配备专（兼）职辐射防护管理人员，加强对辐射管理工作监督和管理。配备必要的防护用品和监测仪器；具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案。4、 放射性同位素、射线装置
8、的使用、储存场所必须设置防护措施和安全规章制度。入口处必须设置辐射性标志和必要的防护安全连锁、报警装置。制定完善的安全规章制度并落实到位，严格按照操作规程操作。5、 设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明，辐射工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志。6、 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查制度，做到交接严格，检查及时、帐目清楚、帐物相符、记录资料完整。7、 对受检者和患者使用辐射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，必
9、须严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。8、 辐射工作场所不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品；储存场所应当采取有效的防泄露等措施，并安装必要的报警装置。9、 从事辐射工作的人员要参加环保部门组织的辐射防护安全知识和法律法规培训，培训合格方可持证上岗，并每2年组织复训。10、 从事辐射工作的人员在工作期间佩带个人剂量仪，每季度接受个人剂量监测，并将监测记录存档。11、 加强辐射工作人员的健康管理，发放相关津贴，组织从事辐射工作的人员每一年接受身体检查，并将健康档案存档。一旦发现任何健康问题，立即送有资质单位救治。12、 定期对射线装置和检测仪表进行稳定性检测、校正和维护保养。确保技术指标和安全、防
10、护性能符合相关标准与要求。13、 委托有资质的单位，每年由该单位对我单位的辐射工作场所进行监测，保证辐射水平符合相关规定和标准，并将监测结果上报当地环保部门。14、 每年进行一次辐射安全和防护状况评估，内容包括：放射性同位素与射线装置台帐，辐射安全和防护设施的运行和维护，辐射安全和防护制度及措施的建立和落实，事故和应急以及档案管理等方面的饿内容，并于每年年底前上报地方环保部门。15、 放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当单独收集，与其他废物、废液分开存放，按照国家有关规定处理。16、 制定辐射事故应急预案，一旦发生辐射事故，立即启动事故应急方案，采取防护措施，控制事故影响，保护事故现场
11、，并及时向环保、公安、和卫生部门报告。辐射防护和安全保卫制度1、 严格执行国家辐射防护法规和标准，采取有效措施使本单位的辐射防护安全工作符合国家有关规定和标准。2、 放射性同位素和射线装置主要用作临床诊断治疗，应在满足辐射安全防护措施的工作场所使用、保管。放射性同位素和射线装置工作场所设有安全连锁、报警装置或者工作信号灯等。3、 放射性同位素和射线装置独立使用和存放，确保防盗、防火、防爆、防潮和防泄漏。工作场所设置电离辐射警告标志，并有“当心电离辐射”的中文注释。不得随意拆除。严禁无关人员进入工作场所。4、 有专人负责辐射防护和安全保卫工作，科室领导定期检查落实安全防护措施。工作人员应妥善保管
12、科室大门及房门钥匙，防止丢失。一旦不慎遗失，应及时报告，并紧急处理。5、 治疗结束后，机器的各种开关复位后关机拉闸。室内无人时，工作人员应随手关门。高活性区（室），闲人不得入内。放射性同位素及放射免疫分析试剂盒应有专人负责妥善保管，不得遗失。6、 机房内禁放易燃、易爆物品，不得使用电炉、明火，以防火灾和腐蚀设备；经常检查随身携带的钥匙有无遗失，储源室保险柜、防盗门有无损坏。7、 工作人员下班前，必须检查仪器、水、电及关窗锁门。全科人员应熟知总电源开关位置。灭火机置于醒目地点，工作人员应熟练掌握灭火机的使用方法。8、 非办公和节假日期间，机房及工作室应锁闭（除急诊所用机房及暗室外）。值班人员应负
13、责科室的安全保卫工作。9、 凡遇事故立即报告环保、公安、卫生等行政部门，并立即启动辐射事故处理预案，采取相应的防护措施，保护事故现场，控制事故影响。辐射安全工作制度1、 非本科室人员不得进入机房，未经批准谢绝参观。2、 经批准的参观人员须由本科人员带领并严禁动手操作机器。3、 辐射机房和其它诊疗辐射场所未经允许严禁非工作人员入内。4、 禁止工作人员在机房内会客，不得干与工作无关的事情。5、 机房内严禁吸烟，不得大声喧哗。6、 操作人员工作期间需注意力集中，严格查对制度，认真查对病人申请单上的 姓名、号码、检查治疗部位，病史质料，并准确录入。7、 检查治疗过程中，工作现场至少应有2名工作人员，密
14、切注视放射装置的显示及病人情况，及时解决检查治疗过程中出现的问题。当班工作人员严禁擅离岗位。8、 严格按照操作规程进行操作。9、 在病人照射过程中，机器出现故障，应立即停机并将病人带出，即刻通知维修人员进行检修，修护好后要进行空机模拟运作一次，确保正常，禁止机器带病工作。10、 治疗结束后，机器的各种开关要复“0”位，并切断电源，关窗锁门后方可离开。11、 值班人员做好交接记录。12、 在主管部门及科主任的领导下，负责设备的修配、检查、保养及根据物理监测的变化结果对设备进行调修等项技术工作。13、 定期对设备养护、维修，定期检测安全连锁装置。14、 建立机器使用档案，随时记录故障的发生原因及维修过程，并妥善保管，存档备案。寿光市人民医院放疗室辐射防护保健制度1、 放射性工作单位的建筑要做好防护工作，定期进行测量建筑的透射和漏射剂量，确保工作人员正常工作时受到的剂量在规定的限值以内。2、 各种电器如加速器、空调等设备电路安全要有接地设备，防止工作人员触电造成危险。定期检查机器的射线连锁和各种设备的机
