登革热病防控知识

《登革热病防控知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《登革热病防控知识（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、登革热病防控知识登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临 床特征为起病急，高热，全身肌肉、 骨髓及关节痛，极度疲乏， 部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。患者发病最初 5 天应 防止其受蚊类叮咬，以免传播。典型患者只占传染源的一小部分， 所以单纯隔离患者不足以制止流行。预防措施的重点在于防蚊和 灭蚊。应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。对饮用水缸要 加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌畏 喷洒消灭，室外成蚊可用 50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷 雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒。 登革热的预防接种目 前还处于研究阶段，不能用于疫区。一、传染源登革热患者、

2、隐性感染者、带病毒动物是本病主要传染源和 宿主。1、患者。患者是登革热主要传染源。在发病前 3 天至发病 后 10 天内具有病毒血症的患者是至关重要的传染源；轻型患者 不易被发现，且数量远大于典型患者，是更为危险的传染源。病 例诊断原则：依据患者流行病学史、临床表现及实验室检查结果 综合进行诊断。确诊须有血清学或病原学检查结果。病例分为三 种类型：疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例。这三种病 例均作为传染源对待。2、隐性感染者。登革热流行后，当年人群中抗体水平较高， 表明很多人可通过隐性感染获得免疫，这些人在其病毒血症期也 可以作为传染源。3、带病毒动物。有实验证明，非人灵长类等动物能携带

3、登 革热病毒，有可能成为人类登革热的传染源。二、传播途径 登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊 雌蚊吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒在蚊体内繁殖， 至少可存活 30 天甚至终生，再经蚊叮咬传染给人。埃及伊蚊在 我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部分地区。白蚊伊蚊在 我国分布较广，于长江以南省区有广泛分布，在辽宁南部、陕西 东部等地区也有分布。三、人群易感性及免疫性人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，但感染后仅 有部分人发病。人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的免 疫力，可持续数年，但对异型登革病毒免疫力只能维持很短时间。四、流行特征1、流行形式。有地方性流行

4、和输入性流行两种形式。东南 亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等地区的一些国家 为地方性流行，病情较为严重。我国目前多为输入性流行，没有 明显自然疫源存在。2、季节性。登革热流行与伊蚊消长有关，多发生在高温多 雨季节。我国病例多发生在311月份，79月达到高峰。3、地区性。登革热主要分布于热带和亚热带地区，有时侵 入温带地区引起流行。由于白纹伊蚊在我国广泛分布，凡存在伊 蚊分布的地区，尤其是沿海地区和历史上曾发生过登革热流行的 长江流域，一旦病毒输入，条件合适时就可能出现登革热流行。 广东、海南、广西、云南和福建等省区紧邻东南亚地区，传入并 引起流行或形成地方性流行的可能性较大。4、输入

5、性。凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平 且自然条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传入， 就有可能引起登革热局部暴发或流行。五、相关概念与指标1、疫点。以病家为中心的半径 100 米之内区域为疫点，主 要是依据伊蚊活动距离划定。2、疫区。农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划 为疫区；城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区。3、输入性病例。（1）发病前 15 天内到过有登革热流行的国家或地区，有 蚊虫叮咬史的病例；（2）急性期血清的阳性 PCR 产物或分离到的病毒经序列测 定，preM/E序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源的病 例。六、暴发疫情。一个最长潜伏期

6、（15 天）内，在人口相对集中的地点（例 如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生 3 例或以上登革热 病例的。暴发疫情可分为两种，一种是首发病例明确为输入性病 例所引起的暴发疫情；另一种是首发病例明确为本地感染病例， 或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。对于符合突发公共卫生事件的登革热疫情，责任报告单位和 责任报告人应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工 作规范（试行）的要求进行报告。接到疫情报告的卫生行政部 门应迅速组织专家进行流行病学调查与现场处置。七、切断传播途径。登革热传播途径是通过蚊虫叮咬吸血传播，为防止登革热发 生和传播必须进行灭蚊。对疫点、疫区进行室内外的紧急杀灭成

7、 蚊，要针对不同蚊种、当地孳生地特点采取相应措施，限期将疫 区范围内纹幼布雷图指数降至 5 以下。埃及伊蚊主要孳生于水 缸、水池和各种积水容器内；白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、 树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小积水。要特别 做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的灭蚊工作。（1）消灭蚊虫孳生场所：翻盆、倒罐、填堵竹洞、树洞、 消除一切形式的小积水。对孳生、繁衍的蚊幼虫的户内、外各种 水缸、水盆、贮水池等倾倒、洗刷、换水、加盖等。（2）药物灭蚊：采用灭虫剂杀灭成蚊，如敌敌畏、溴氰菊 酯、马拉硫磷等。针对不同蚊种特点，选择最优时机和方法。灭 蚊在白天进行，注意防止食品污染及人

8、、畜中毒，室内喷药前要 关好窗，喷完药关门，经1 小时后再打开门窗。室外环境对伊蚊 栖息场所（如竹林、园林、花圃、废旧轮胎贮藏地、沙井、暗渠、 污水排放口、桥底、防空洞、建筑工地、废品收购站以及住宅周 围场所等）进行大面积喷洒。对于难清除的非饮用水容器积水， 可投洒废机油类或缓释杀虫剂。八、保护易感人群。（1）健康教育：向群众宣传关于登革热的发生、传播、早 期症状、危害及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法 家喻户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。（2）做好个人防护：进入疫区人员使用驱避剂、纱门、纱 窗、等防蚊用品，防止蚊媒白天叮咬传染。（3）在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流 动。要特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护。