检验科实验活动生物危害评估报告.docx

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1、检验科试验活动生物危害评估报告为保证明验室工作人员在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保证危害性物品不外泄，对试验室工作环境进展评估，以鉴定生物安全防护等级，保证生物安全。一、危害程度分类及生物安全防护水平评估本检验科是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体安康供给信息为目的，对来自人体的材料进展临床生物化学、临床微生物、临床免疫学、临床血液等检验的试验室。生物源危害主要是由各种检验标本中的微生物，尤其是病原微生物引起的，包括细菌、病毒、寄生虫等， 具有潜在危急性，可能引起试验室感染；检验科微生物室还进展确定数量的各种条件致病性细菌及真菌的分别培育工作，工作过程存在病原微生物对试验人员、环境

2、污染的风险；除之以外试验室还存在触电、火灾、化学品腐蚀、偷盗等危急。依据试验室生物安全通用要求，本检验科不涉及人间传染的病原微生物名录中高致病性微生物的分别培育及高致病性微生物的菌、毒种的保藏，试验室承受确定防护措施就能把握感染或防范灾难，或者对相应病原体存在有效的免疫方法。评估我检验科生物安全防护水平按二级试验室BSL-2生物安全要求。二、试验人员和试验室安全防护的一般要求1. 吸烟危害评估及防护（1） 试验室工作区内确定制止吸烟；（2） 点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；（3） 香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。122. 试验区内食用食物、饮料及其它危害评估及防护（1） 试验工作

3、区内不得有食物、饮料及存在“手口”接触可能的其它物质（2） 试验室工作区内的冰箱制止存放食物。专用存放食物的冰箱应放置在允许进食、喝水的休息区内。3. 使用扮装品危害评估及防护试验工作区内制止使用扮装品进展扮装，但允许并建议常常洗手的试验人员使用护手霜。4. 试验中眼睛和面部的风险评估及防护（1） 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜、面罩或其它保护眼睛和面部的防护用品。（2） 工作人员在试验室的危急区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。（3） 使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的状况时，必需佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。5. 试验中服装和个人防护装备的一

4、般要求（1） 应穿着符合试验室工作需要的服装，工作服应干净、干净。当工 作中有危急物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。（2） 采血员和其他需要接触病员的工作人员，在接触病员时需穿试验服或工作服。（3） 个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危急物品严峻污染，则应马上更换（4） 不得在试验室内设值班床，严禁在试验室内住宿。6. 试验中足部防护的一般要求在工作区内，应穿舒适、防滑、并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸取化学物品和有传染性的液体，所以最好穿皮革或其它防渗漏的

5、合成材料的鞋。7. 试验中头发和饰物的风险评估及防护留长发的工作人员应将头发盘在脑后，以防止头发接触到被污染物和避开人体脱屑落入工作区。头发不得垂肩，应与离心机、切片机等正在运转的器械保持确定距离8. 试验中胡须的风险评估及防护蓄有胡须的男性工作人员必需遵守上项7的规定。9. 洗手的要求试验室工作人员在脱下手套后、离开试验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应当洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应马上洗手。10. 用口移液的危害评估及防护用口液移可导致多种病原体的试验室感染；全部试验室操作制止用口液移，应使用助吸器具。11. 锐利物品的危害评估及防护慎重处理针头、解剖刀、和碎玻璃等锐利物

6、品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器上的针头用后不要取下。锐利物品应马上放置在专用锐器盒内，在完全装满之前或 48 小时之内更换。12. 隔离措施的要求接触患者时，试验室工作人员应遵守医院的隔离措施。13. 工作环境的要求（1） “清洁”区和“非清洁”区依据试验室的具体工作状况由主任选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区，在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。被指定为“清洁”的区域，则应努力保持清洁，照实行预防措施，防止 、视频显示器终端、键盘、门柄及其它常常被手或手上的手套触摸的物品的污染，要求工作人员在触摸设备如计算机键盘及 的保护罩等前取下手套，制定

7、仪器设备和工作面的常规消毒和清洁制度和对严峻污染的紧急处理措施方法。被指定为“非清洁”的区域，允许戴手套接触全部物品如 、门柄、计算机终端和其它物品，全部这些物品的外表都认为是不清洁的。未戴手套的人员假设使用该区域内的 、计算机终端或其它设备，应当戴上手套，或在使用后马上彻底洗手。 “清洁”和“非清洁”区都应保持干净。试验台至少应每天清洁、消毒一次，如有必要可以屡次清洗、消毒。在处理溅溢的样品或严峻污染的工作面时，应戴上手套和其它个人防护装备、使用相应适宜的清洁剂去除全部的溅溢物。（2） 冰箱、冷冻柜、水浴和离心机应当定期清洗和消毒时间由试验室主任来打算，在发生严峻污染后应马上进展清洗和消毒。

8、进展清洗、消毒时要戴上手套，穿上工作服或其它适宜的防护服。（3） 外衣：外衣试验服、工作服、和围裙应悬挂在远离散热器、蒸汽管道、供暖装置、以及有明火的地方，不要挂在压缩气瓶或灭火器上，也不要挂在门的玻璃隔板上，阻碍视线。“清洁”的和“非清洁” 的个人防护服要分开存放。（4） 垃圾处理：每天至少清理垃圾一次。（5） 装饰：不得在电灯、灯座或仪器上进展装饰，更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危急的装饰品。（6） 为便于清洁消毒，试验室内不应有织物装饰的用具或椅子。（7） 个人物品：试验工作区不得存放个人物品，如钱包、外套、皮靴、咖啡杯、运动服、预包装的食品和药品等。（8） 试验室内应配

9、备应急设备，如应急洗眼装置，酒精等消毒用品。（9） 试验室应安装非手触式洗手装置。（10） 试验室内应安装防蚊蝇装置，应定期投撒灭蟑螂、老鼠的药物。（11） 用后的废弃物品：试验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。具危急性的液体如酸或碱性液体应放在视平线以下。较大的废弃物容器应靠近地面存放。（12） 出口通路：试验室的出口和通道必需保持畅通无阻，不准堆放物品、垃圾、装置、或设备。安全门必需保持畅通，不得堵塞。留意：无论任何时间、何种缘由都不得堵塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14. 使用玻璃器具的危害评估及防护操作玻璃器具时应遵循下述安全规章：（1） 不使用裂开或有缺口的玻

10、璃器具。（2） 不要用猛力取下玻璃试管上的塞子，粘紧的试管可用刀切开分别。（3） 接触过传染性物的玻璃器具，清洗之前，应先行消毒。（4） 裂开的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有特地标记的、单独的、不易刺破的容器里。（5） 高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。（6） 在不影响试验质量的前提下，应尽量削减使用玻璃器具。15. 使用离心机的危害评估及防护感染途径危害评估感染途径危害评估感染途径危害评估皮肤极少粘膜眼结可能呼吸道可能膜消化道经手-口极少经血针刺伤、切割伤极少经血虫媒介极少（1） 气溶胶：离心过程中应把握气溶胶的产生在最低水平。（2） 操作：离心机只有在盖好盖板后，才能启动。（3） 传染性物品：

11、全部能够产生气溶胶进展播散的生物制品或标本， 都应使用密封的离心管，并在盖紧的离心头或转头中进展。（4） 为防止气溶胶飞溢，应在离心停顿 30 分钟后翻开离心物。（5） 清洗：依据消毒隔离制度要求清洗离心机。（6） 平衡：离心时应保持适宜的平衡，以保证离心的顺当进展。16. 采集血样的危害评估及防护感染途径危害评估感染途径危害评估感染途径危害评估皮肤极少粘膜眼结极少呼吸道可能膜消化道经手-口极少经血针刺伤、切割伤可能经血虫媒介极少盗窃可能化学腐蚀极少放射无（1） 每天早晨用 500mg/L 的”84”消毒液擦拭抽血台面及其它物表， 并开紫外灯消毒至少 30 分钟，并做好记录。（2） 工人每天早

12、晨更换消毒液，包括浸泡锐器、止血带的消毒液和手消毒液。（3） 工作人员必需穿工作服，戴好口罩、帽子、和手套。（4） 使用合格的一次性用品。严禁使用包装破损，超过有效期的一次性用品。（5） 严格执行无菌技术操作规程、静脉采血必需一人一针一管一巾一带。微量采血应做到一人一针一管一片，对每位病人操作前洗手或手消毒。（6） 无菌物品如棉球需每天更换，开启后使用不得超过 24 小时。（7） 工作人员需对锐器如采血针实行高度预防措施，用过的采血针需浸泡在含有消毒液的厚壁容器中。17. 标本(血清、血浆、全血、尿)上检验检测过程的危害评估及防护感染途径危害评估感染途径危害评估感染途径危害评估皮肤极少粘膜眼结

13、可能呼吸道可能膜消化道经手-口极少经血针刺伤、切割伤极少经血虫媒介极少盗窃可能化学腐蚀无放射无（1） 为了避开液滴和气溶胶和集中，试验室仪器加样、加液，清洗等过程应在封闭罩内进展的。（2） 试验中使后的比色盘，反响杯等废弃物应当收集在封闭的容器内，集中处置。（3） 在每一步完成后应依据操作指南对对仪器进展消毒。血液、体液污染物表时，应马上消毒。（4） 工作人员要戴手套进展操作。18. 标本(血清、血浆、全血、尿、粪)手工检测过程的危害评估及防护感染途径危害评估感染途径危害评估感染途径危害评估皮肤可能粘膜眼结可能呼吸道可能膜消化道经手-口可能经血针刺伤、切割伤可能经血虫媒介极少盗窃可能化学腐蚀可

14、能放射无（1） 每天早晨做好试验室的清洁消毒工作。（2） 工作人员要戴口罩、手套进展操作。（3） 试验中使用的竹签用后要用 1000mg/L“84”消毒液浸泡。（4） 废弃的标本连同试管、盖帽要用 1000mg /L“84”消毒液浸泡， 由工人统一清洁后进展无害化处理。（5） 试验中使用的吸头、一次性塑料杯用后要用1000mg/L“84”消毒液浸泡。（6） 标本污染物表时，应马上消毒。（7） 离心时，发生试管裂开或标本溅出，由操作者负责用有效消毒剂对离心机内部进展准时消毒处置。 19微生物分别鉴定药敏试验及基因扩增试验活动的危害评估及防护感染途径危害评估感染途径危害评估感染途径危害评估皮肤可能粘膜眼结可能呼吸道可能膜消化道经手-口可能经血针刺伤、切割伤可能经血虫媒介可能盗窃可能化学腐蚀极少放射无（1） 每天早晨开紫外灯消毒空气至少 30 分钟，同时做好各物表、仪器的清洁