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1、“十二、五”规划 急诊科(草案)1、 学科建设：现状：急诊科是我院的一个重点窗口单位，是医疗护理工作的前沿。急诊工作纷繁复杂，任务艰巨，既是社会各方面矛盾的一个焦点，也是各家医院医疗护理工作的易发事故部门。急诊工作主要突出一个”急”和”救” , 救治工作能否及时、妥善，工作环境、人员素质和工作效率的优劣，直接关系到病、伤员的生命安全和预后。各种生产生活事故、自然灾害以及突发、新发传染病等重大突发公共事件的医疗救治，对医院急救体系的应急能力、专业技术水平和急救质量提出了新的要求。急诊工作的运行状况，往往标志着一家医院的医疗、预防和管理水平。目前我院发展势头强劲，规模不断扩大，但急诊科的发展却明显
2、滞后，病区面积狭小，人员严重不足，队伍老化严重，学历结构不合理，高学历人才匮乏，发展后劲不足，难以适应我院及社会发展的需要和要求。 目前水平：1998年急诊科迁入新门诊大楼，随之出现跳跃式发展，人员及布局可基本满足工作需要，但由于重视程度及其他客观原因，近十年发展明显放缓，已不能满足社会及我院发展的要求。目前，从建筑面积、急诊功能布局、人才队伍培养、专业人员配置等方面，在本市处于第三位，明显落后于周边市级医院急诊建设水平，在全省处于明显落后状态。规划：急诊科是急危重病人抢救的前沿和中心，病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系，抢救过程突出一个“急”字。为便于抢救病人，急诊科应具备“五
3、个靠近”，即靠近检验科、靠近放射科、靠近手术室、靠近临床介入治疗科、靠近输血科，最大限度的提高急诊救治水平。同时急诊科又是一个功能齐全的独立科室，应具备独立的工作环境和功能小区，小区内设有挂号、收费、影像检查、急诊手术、急诊病房、急诊危重病监护（EICU）、抢救室、观察室以及内、外、儿、妇产、五官科诊室。同时急诊病人实行分区管理，即红区（急救病人）、黄区（暂缓急救病人）和绿区（普通病人）。急诊科隶属于医院或医院分管院长及职能部门管理，实行急诊医师全部固定制及轮转医师值班，根据不同专业设若干急诊医疗组长，具体负责相应专业的急诊抢救工作；急诊科总床位数（包括观察床、抢救床、急诊病房床、急诊ICU床
4、位）五年后应达到（全院总床位的5%10%设置）150张。其中观察床位40张，抢救床位10张，急诊病房床位50张，EICU床位10张。设立院前急救科，专门负责院前急救工作。设立儿科专业急诊病区，配备专业儿科急诊人员，设立儿科急诊观察输液床位40张。救护车15部，救护车司机15人。 水平：五年后，力争急诊急救整体水平在本市处于领先位置，建设成为名副其实的鲁北地区乃至“黄三角”地区急诊急救医教研中心，在省内力争处于各家大型医院前三位。2、 人才队伍建设：现状：目前，急诊急救医疗人员18人（其中急诊外科医疗人员5人），取得硕士学位人员5人，主任医师1人，副主任医师6人，主治医师1人，住院医师10人；护
5、士36人，其中院前急救护士23人，病区护士13人，具有本科学历者 25人，主管护师4人；救护车司机8人，救护车8部；急诊专业人才数量严重不足，专业素质急待提高。急诊医学专业作为一门新兴学科，我院面临的最重要的问题就是急诊专业人才的匮乏，包括急救医疗、护理人员的不足。目前从事急诊、急救的医务人员多半为“半路出家”，未经过系统的专业培训和外出进修学习。急诊救治质量的高低，不仅取决于医护人员个人的业务能力，还取决于团队整体的业务水平。医护人员配置与所承担的任务，距2007年山东省急诊科建设标准还有相当的差距。 规划：按照2007年山东省急诊科建设标准医护人员配备要求，急诊科医护人员需经相关急诊专业技
6、术培训，固定急诊科医师比例不小于70%，其余可由各个专业轮转，但应相对固定半年以上。主治医师以上人员比例不小于50%。急诊医师人数应达到45名，其中院前急救医师不少于15名，病房急诊医师不少于18名，急诊外科医师不少于12名，各专业至少配备一名副高以上职称医师负责业务技术把关，急诊科编制医师任住院医师满2年、轮转医师任住院医师满3年方可在急诊科独立值班；院前急救护理人员应到达50人（包括内、外、儿科、输液、门急诊手术室及出诊）；急诊病房和急诊重症监护室（EICU）护理人员应到达4名。引进高层次专业人才，建立合理的人才梯队，医疗高级职称技术人员应到达10名，中级技术职称人员20名，初级技术职称人
7、员15名。博士3名，硕士25名，高学历人才比例不低于60%。3、 所需空间：现状：现有住院病房使用面积约300余m2，院前急救面积约600余m2 ，现有面积狭小，观察、住院及EICU床位严重不足，候诊区较为狭窄不利于病人疏散，救护车急救通道不畅通，与各科室关系松散，不利于病人的急诊急救，与2007年山东省急诊科建设标准相差甚远。 规划：住院病房使用面积应600余m2以上 ，院前急救使用面积应在10000余m2以上急诊面积应在1000m2以上，急诊科设两个入口，一个是救护车专用入口，一般来说救护车送来的病人多为危急或重症病人，救护车通道直接进入复苏室或重症区。而自行前往的病人多为轻微外伤或其他急
8、诊，其通道直接进入候诊区。病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系，抢救过程突出一个“急”字。为便于抢救病人，急诊科应具备“五个靠近”，即靠近检验科、靠近放射科、靠近手术室、靠近临床介入治疗科、靠近输血科，最大限度的提高急诊救治水平。同时急诊科又是一个功能齐全的独立科室，应具备独立的工作环境和功能小区，小区内设有挂号、收费、影像检查、急诊手术、急诊病房、急诊危重病监护（EICU）、抢救室、观察室以及内、外、儿、妇产、五官科诊室。同时急诊病人实行分区管理，即红区（急救病人）、黄区（暂缓急救病人）和绿区（普通病人）。4、 设备：现状：现有救护车8部，多功能除颤监护仪14部，心肺复苏器1台，
9、呼吸机4台，血气分析仪1台，血液灌流机2部，便携式支气管镜1部，全自动洗胃机2台。其中救护车及设备价值283万，院前设备价值118万，病房设备价值113万元。 规划：5年内救护车应达到14部，多功能除颤监护仪22部，呼吸机6台，血气分析仪2台，血液灌流机3部，血滤机1台，心肺复苏器2台，便携式支气管镜2部，全自动洗胃机3台，心脏起搏器2台。5、 工作量：现状：门诊出诊车次近9000余车次/年，其中收住院病人近5000人次急诊年门诊量近2万余人次，日均100余人次。 规划：门诊院前急救出诊车次15000余车次/年，其中收住院病人近7500人次急诊年门诊量突破7万余人次，日均200余人次6、 经济
10、收入：现状：门诊年收入9000万元， 病房年收入在700-800万元， 规划：计划5年内门诊年收入达到2000万元；病房年收入在1800万元。7、 医德医风：现状：急诊全体人员团结一致，齐心协力，积极向上，未出现医疗事故，无受贿及收受红包现象。 规划：积极向先进单位学习，进一步加强医德医风建设，拒绝红包回扣，加强科室文化建设，建设和营造一个团结奋进、开拓进取、勇攀高峰的科室工作气氛。8、 教学：现状：现承担医学院临床本科、全科医学、专升本、口腔医学专业的急救医学教学任务，另承担护理学院专升本、护本及成教学院的急救医学教学任务。 规划：除承担以上教学任务外，筹划建立急救医学临床本科专业，填补省内
11、医学教学的专业空白。加强师资队伍建设，改善师资职称结构，提高教师授课水平，引进高层次教师人才，努力提高急救医学教学水平，使教学优良率达到90%以上。9、 科研：现状：科研力量薄弱，尚不能独立完成市级以上科研任务。 规划：不断加强科研力量培养，引进高素质人才，力争5年内完成2项省级科研课题，完成3项院级以上科研课题。组织力量继续努力完成申报急救医学专业硕士授予点工作。10、计划开展新技术新项目：急诊心脏起搏术，重症病人血滤术，院内4人心肺复苏术，中毒病人血液灌流术。11、 总体水平；急诊科的发展壮大离不开医院的大力支持，离不开科学的组织管理，科学的管理其实就是生产力。同样在科室的业务发展过程中，为了稳步、高效的提升我科的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规建设，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写、各项技术操作常规上都应严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高科室自身的技术管理水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的急救治疗效果。加强科学化、规范化管理，建立健全与三级医院功能、任务相适应的科室管理体系，使急诊科各项工作能扎实地开展、稳步地提升，逐步步入省内先进行列。备注：
