工伤赔偿协议书(汇编15篇).docx

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1、 工伤赔偿协议书(汇编15篇) 甲方:广州市XXX工程有限公司 法定代表人:XXX,职务:经理 乙方:刘XX,刘三之父,身份证号码: 黄XX,刘三之母,身份证号码: 乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作缘由于20xx年8月7日发生工伤事故,经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三,男,19岁,身份证号码:410721XXX2173015,供给亲属及直系亲属身份状况: 父亲:刘XX,年龄:50岁,诞生日期:1958年12月14日,家庭住址: ; 母亲:黄XX,年龄:45岁,诞生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。 为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、

2、省工伤保险条例等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在公平协商、互谅互让的根底上,自愿达成如下协议: 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的权利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或

3、有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市,而应就地在殡仪馆进展火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应担当相应法律责任。 三、付款方式和付款时间 甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的全部直系亲属,并已得到全部近亲属的授权及认可,已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。 六、违约责任

4、 1、任何一方违反本协议商定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 七、争议解决 甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。 八、其他 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。 甲方(盖章): 乙方签字: 签订时间:20xx年8月15日 工伤赔偿协议书2 协议书编号

5、: 兹有:用人单位_(以下简称甲方),与其单位职工_(男女,诞生XX年XX月XX日:_,身份证号码:_,户籍地址:_,籍贯:_。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开头发生劳动合同关系。 _年_月_日_分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果_受到损害_。事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施,并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 年月_日,_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定打算书。乙方工伤医疗期届满后,_年_月_日经无锡市劳动力量鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_级。并于_年_月_日送达无锡市劳动力量鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,打算不申请重新

6、鉴定基于乙方主动提出要求,连续留职公司原部门工作。为此,甲方也敬重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能连续胜任原职位工作。因此,双方协定_劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿达成如下全都条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 其次条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时

7、,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元_(_万_仟_佰_拾_元_角_分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。 第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方): 代表:(签字)签署日期:20xx年XX月XX日 劳动者(乙方):(签字)签署日期:20xx年XX月XX日 工伤赔偿协议书3 甲方: 乙方: 以下简称甲方、乙方 双

8、方同意,签定此协议因20xx年在天元四公司新港龙庭工地,乙方因中午喝酒造成脚部受伤。 经甲、乙双方协商全都,自愿达成协议如下: 1、经双方同意,甲方支付给乙方5000元(人民币大写伍仟元整)误工费。 2、乙方保证一切责任由自己担当,不再追究甲方及天元四公司的任何责任。 3、本协议一式二份,签字生效。 甲方: 乙方: 20xx年6月30日 工伤赔偿协议书4 甲方:_乙方:_ 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、公平协商全都,签订本协议,并严格根据本协议书条款执行: 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第

9、2-5指毁损伤)。后甲方准时送往深圳市_人民医院承受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进展护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商全都,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失,甲方将

10、依法追究乙方赔偿责任。 3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。 4、本协议自签订时生效。 甲方(签字):_乙方(签字按手模):_ _年_月_日_年_月_日 工伤赔偿协议书5 用人单位:_ 劳 动 者:姓名:_ ,身份证号:_,电话:_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在公平、自愿的根底上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。 第一条_年

11、_月_日_时左右,_在_ ,做_ 工作时,发生_。_年_月_日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。 其次条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的九级工伤一次性补偿。 第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇: (1)医疗费及后续治疗费用为:_ ; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_ ; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_ ; (4)前述费用计人民币:_。 对于前款商定的补偿款,甲方应于本协议生

12、效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得托付他人代为领取,若托付他人,应供应经公证的授权托付书。 第四条 自_年_月_日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。 第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求,若劳动者违反本协议的商定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。 第六条 本协议商定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单

13、位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。 第七条 本协议自双方签章之日起生效。 第八条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。 第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进展仲裁。 第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。 用人单位(盖章):_ 劳动者(签字): 经办人(签字): 工伤赔偿协议书6 甲方:_公司。 法定代表人: 乙方:_,男,身份证号:,住_ 甲乙双方于 年 月 日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经公平、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守: 一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤; 二、甲乙双方共同确认,以_司法鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为

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