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1、骨科肿瘤出科考试试题姓名： 考试时间： 分数： 监考人：总题量：75道，总分数：100分，答题时间：120分钟一、单选题A1 （每题只有一个正确答案）1、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤， 5 年存活率不高，其主要原因是A、早期髓腔内广泛蔓延B、早期淋巴管内瘤栓形成C、早期血液中发现瘤细胞D、早期广泛侵犯软组织E、多见于年轻人2、骨肉瘤的 CT 表现不包括A、骨质破坏B、瘤骨C、死骨形成D、软组织肿块E、骨膜三角3、下列有关尤文肉瘤的描述中，错误的一项是A、好发于年轻人骨骺B、可见层状骨膜增生C、进行性溶骨破坏，易波及整个患骨D、有时难于与急性骨髓炎鉴别E、对放射治疗敏感，但不易决定照射野4、
2、下列哪项不是骨巨细胞瘤的 X 线表现A、肿瘤侵入关节骨突部呈钻顶样破坏B、肿瘤向关节延伸包饶关节C、肿瘤内可见斑点状钙化D、肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块E、肿瘤越过关节侵犯邻近骨5、内生软骨瘤的 X 线表现特征是A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影E、密度增高的肿瘤骨6、下列病变中，碱性磷酸酶增高最显著的是A、成骨肉瘤B、骨转移瘤C、皮质旁骨肉瘤D、畸形性骨炎E、纤维肉瘤7、转移性骨肿瘤很少累及A、脊椎B、手足骨C、肋骨D、骨盆E、颅骨8、起源于成纤维性结缔组织的骨肿瘤是A、非骨化性纤维瘤B、骨纤维肉瘤C、软骨肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤9、
3、CT 发现左股骨远侧干骺端髓腔内密度增高、骨皮质破坏，外侧可见软组织肿 块伴肿瘤骨。最有可能的诊断是A、软骨肉瘤B、骨旁骨肉瘤C、骨肉瘤D、尤文肉瘤E、恶性骨巨细胞瘤10、下列恶性肿瘤很少转移到骨骼的是A、肺癌B、乳腺癌C、食管癌D、前列腺癌E 、鼻咽癌11、骨转移瘤的临床治疗方法不包括A、放射性核素治疗B 、高压氧治疗C、放射治疗和化疗D、骨吸收抑制剂双膦酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗E、手术治疗12、不符合骨肉瘤的CT表现是A、溶骨性骨破坏B、可见肿瘤骨C、髓腔内浸润明显强化D、骨外软组织肿块E、合并病理性骨折13、滑膜骨软骨瘤病的临床表现中，哪项不妥A、多见于老年女性B、可有关节交锁现象
4、C、关节外病变可发生在腱鞘和滑膜囊D 、膝关节多见E、查体有时可扪及游离体14、骨巨细胞瘤的好发年龄是A、59岁B、1019岁C、2040 岁D、4160岁E、6180岁15、哪项不是内生软骨瘤的X线表现A、短骨囊状膨胀性改变B、骨皮质变薄，边界清楚C、内可见无结构的砂粒状钙化D、可见软组织肿块E、一般无骨膜增生16、成骨肉瘤的主要X线征象是A、骨质破坏B、骨膜增生C、软组织肿块D、肿瘤骨形成E、钙化17、局限性骨化性肌炎与皮质旁骨肉瘤的鉴别诊断，哪项有误A、前者通常有外伤史，后者通常无外伤史B、前者肿块内可见到骨结构，后者无骨结构C、前者中央密度高，后者外围密度高D、前者中央密度低，后者外围
5、密度低E、前者邻近骨未见骨质破坏，后者邻近骨可有骨质破坏18、16 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝 关节运动良。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎19、男， 35 岁，主诉：右手中指中节指骨肿痛。查体：右手中指中节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。X线摄片如图，诊断首先应考虑为A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核20、内生软骨瘤的常见部位是A、肱骨管状骨B、股骨管状骨C、胫骨管状骨D、指骨管状骨E、颅骨21、骨巨细胞瘤的X线表现特征是A、外生性，可见明显破坏B、长骨干骺端偏心性膨胀性
6、溶骨破坏，呈“肥皂泡”样改变C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化22、关于尤因肉瘤的临床治疗，错误的是A、对放疗不敏感B、主要采取综合性治疗C、以手术治疗为主D、因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E、根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法23、非骨化性纤维瘤的论述，错误的是哪一项A、起源于非成骨间叶组织的良性肿瘤B、多发于青少年C、发展缓慢，症状轻微D、胫骨最多见E 、常发生恶变24、患者，男性，32岁，右膝关节肿痛7个月余。X线摄片如图所示，应诊断为A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、骨转移瘤E、动脉瘤样骨囊肿25、
7、诊断 Ewing 肉瘤时应鉴别的疾病是A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨纤维肉瘤D、骨纤维异常增殖症E、骨肉瘤26、多发性骨髓瘤好发年龄为A、1020岁B、2030岁C、3040 岁D、4060岁E、60 以上27、服水杨酸钠药物可使疼痛暂时缓解的良性骨肿瘤是A、软骨母细胞瘤B、骨样骨瘤C、骨瘤D、软骨瘤E、骨软骨瘤28、动脉瘤样骨囊肿，相对比较有特异性的 MRI 征象是A、囊性病灶B、液-液平面C、不强化D、T1WI 高信号E、T2WI 高信号29、骨巨细胞瘤的好发年龄为A、110岁B、2040岁C、5060 岁D、60 岁以上E、任何年龄30、关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是A、骨软骨瘤
8、又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤B、最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见C、CT 对其诊断有较大帮助D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛E 、以上都是二、单选题A2 （每题只有一个正确答案）31、患者女， 40 岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是A、髁限制型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节32、男， 15 岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、 咳嗽；X线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通
9、过淋巴回流D、通过静脉回流E、沿神经干蔓延扩散33、25 岁，男性。右手中、环指肿胀，疼痛， X 线片显示中、环指近节指骨膨胀 性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1 年复发。进一 步的治疗是A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、再次刮除植骨术D、截指术E、放射治疗34、男， 28 岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好； X 线片示 左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已 超过中线，远端距关节面约1. 0cm，无明显骨膜反应。诊断是A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨结核D、骨囊肿E、骨巨细胞瘤35、患者男， 35 岁。右手
10、中指近节指骨肿胀，疼痛 1 个月。查体：右手中指近 节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核36、患者男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛， 膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎37、患者男，21 岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限 4 月余。查体： 左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X 线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤III级。根据患者情况， 目前治疗宜选择A、截肢术B
11、、刮除，植骨术C、刮除，骨水泥充填术D、刮除灭活，植骨术E、刮除灭活，骨水泥充填术38、女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线片示右股 骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌39、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触 诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤III级。 应选择A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术40、患者女， 53岁。右股骨上端疼痛20天。 1年前曾行乳癌根治术。查体：右
12、 股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。 X 线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。 最可能的诊断是A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移三、多选题（每题有一个或多个正确答案）41、骨淋巴瘤的 X 线表现中，正确的有A、骨干及干骺端广泛虫蚀状溶骨性破坏B、骨质破坏以髓腔为主，皮质破坏轻微C、软组织肿块D、可见肿瘤骨E、无或轻微骨膜反应42、下列哪几类肿瘤属于原发性恶性骨肿瘤A、脊索瘤B、骨肉瘤C、尤文瘤D、多发性骨髓瘤E、成软骨细胞瘤43、提示骨软骨瘤恶变的征象有A、瘤体较大，近期生长迅速B、骨皮质侵蚀破坏，有骨膜反应C、软骨帽厚度增加D、钙化斑变模糊E、软组织出现肿块44、恶
13、性骨巨细胞瘤 CT 表现为A、破坏区骨壳不完整B、出现骨膜反应C、边界模糊不清D、不均匀明显强化E、出现软组织肿块45、成骨肉瘤通常 X 线所见包括A、肿瘤骨B、囊状膨胀性破坏C、软组织肿块D、骨膜反应性增生E、瘤软骨钙化四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案）46、患者女， 20 岁。右小腿酸痛 2 个月，进行性加：重伴发热近 1 周。现疼痛 难忍，夜间尤其明显查体：体温38. 0C。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温 增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。46.1、临床诊断为尤因肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症46.2、对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A、X 线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查46.3、目前的治疗宜采取A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植47、患者女， 16 岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来疼痛加剧，肿胀明 显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线
