价格虚高芦笋片案例分析

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1、案例分析：价格虚高芦笋片一瓶出厂价 15.5 元的芦笋片，到医院零售时竟然涨到了每瓶213 元，几近1300%的利 润是如何衍生出来的呢？这就需要先剖析一下芦笋片从出厂至最后到医院零售的流通过程。湘雅二医院称包括芦笋片在内的所有药品都是统一采购的，所有药品价格都是经过湖 南省物价部门审批，同时，所有药品都是按照药品集中招标办法采购，即医院所使用的药品 都是通过竞价采购，价格由当地的药品集中采购管理办公室审定公布。医院主管药师称，芦 笋片也是通过网上招标购买的，而招标价是 185.22 元，按照国家有关规定零售时加价15%， 就达到了213 元。但事实上，芦笋片的指导价不是185.22元而是13

2、6 元，湘雅二医院实际上的加价率达 56%，远远超过了 15%。这样，患者每买一瓶芦笋片，就得多掏 57.4 元。湘雅二医院包括 芦笋片在内的近百种药品都是从湖南省医药公司采购的，而医药公司负责从厂家购进芦笋 片，然后又批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表销售到医 院。而医药公司的批发价格每瓶也在3040 元之间，也就是说，芦笋片从医药公司卖到医 院，价格从三四十元暴涨到了136 元。总结一下整个销售流通过程：药厂一医药公司一其他N个医药公司一医药代表一医院 一患者，芦笋片从出厂到最终卖到患者手里，流通过多个流通环节，经过每个环节一层层加 价，最终导致了天价药的出现。

3、在此过程当中，整个利益链条包括医药公司、医药代表和医 生。据调查，医药公司为了保证销量提高竞争力，就必须保障医院的利益，而保证销售的最 终权利掌握在开方医生的手上，所以医生开一瓶芦笋片就能获得80 元的利润。回顾灰色空间最大的 136 元的指导价，觉得很蹊跷，所谓药品投标报价指导价，是指 药品卖给医疗机构的最高限价，那怎么高出成本价将近8倍呢？事实上，湖南省制定的136 元的招标指导价是物价局参考了周边省份2008 年实际执行的中标价格所制定的指导价。根 据湖南物价局为中央电视台提供的信息，广东江门190.08 元一瓶，黑龙江160元一瓶，河 南 133 元一瓶。如此看来，天价销售情形是很普遍

4、的。那么产生这个问题的根源是什么呢？可以这样说，即便市场上有3040 元的进货渠道， 公立医院也不会选择这个低价，而情愿从其他渠道以185.22 元的高价进货。原因很简单， 因为国家规定零售价顺价加价15%，如果进货价是40 元，公立医院就只能获6 元，而如果 是 185.22 元，就能获得27.77 元，医院钻了药价加价政策的空子，从而造成了高价进货、高 价买药的怪现象。而厂家为了实现销售，也会顺应医院的“心意”将成本很低的药的零售价 报批的很高。政府对公立医院实施的药品加成管制反倒使药价虚高成为顽症。可以说，政府 的不当管制造成的药品定价机制的扭曲，是造成天价药的根源。药价虚高，自然会肥了

5、流通环节中的医药公司、医药代表和医生，但却害苦了广大人 民群众，导致很多老百姓吃不起药，在通货膨胀带来的生活成本上涨局面上火上浇油，贫富 差距也会因此拉大，医患矛盾更加尖锐，社会也增加了诸多不稳定因素。此外，虚高的药价 最终大部分会落在国家的医疗保障体系上，加重财政的负担。为了合理安排药品流通体制，可以采取以下几点措施： 1.改革药品加成管制，使公立医 院重新拥有低价采购药品的动力，从零售环节上就把药价降下来。2.政府应加强价格监管。 对属于企业自主定价的药品，加强市场购销价格调查；对政府指导价药品加强成本审核，加 强调研，避免再出现不切实际的政府指导价。3.建立基本药物动态调整机制，发挥市场的竞 争调节作用，平抑虚高药价。4.加大对流通环节恶意加价，牟取暴利行为的打击力度，进一 步降低虚高的药品价格。5.加快药品流通体制改革，完善药品流通渠道，削减药品的流通环 节，完善药品集中招标采购制度。6.加大对流通中各部门的监管力度，严厉打击官商勾结， 防止寻租行为的产生。