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1、铺床术（被套式备用铺床术）测验标准及评价姓名 班级 学号项目内容评分标准分值目的1、 备用床保持清洁，准备迎接新病人2、暂空床1）迎接新病人2）供暂离床活动的病人使用3）保持病室整洁、美观3、麻醉床 1）便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人2）使病人安全、舒适、预防并发症3）保持床铺清洁，不被血液和呕吐物污染，便于更换口述不正确每项扣 26用物按铺床先后顺序：被套式：床、床垫、床褥、大单（正面向里）、被套（正面向外）、棉胎、枕套、枕芯被单式：床、床垫、床褥、大单（正面向里）、衬单（正面向外）、毛毯、罩单（正面向里）、枕套、枕芯护理车、消毒小毛巾、污衣袋少一项扣1分8基本要求1. 衣帽整洁、洗
2、手、剪指甲、戴口罩。 2. 仪表大方、举止端庄。3. .态度和蔼、动作轻稳、语气温和。 不符合标准每项扣2分6操作程序步骤1备物2固定床3移桌椅4翻转床垫5铺床褥6铺大单1）展开大单2）铺床头3）包折床脚斜角法直角法4）铺床尾5）铺床中6）铺对侧7铺被套1）被罩的准备2）套被套3）铺被筒卷筒式8套枕套9移桌椅将用物推至病人床旁，按使用顺序由上至下放在床尾垫上有脚轮的床，应先固定，调整床高度移开床旁桌，离床约20cm，移椅至床尾正中离床15cm将用物放于椅上，折叠开口端朝向操作者可以纵翻或横翻：纵翻：将床垫近身侧翻向床对侧横翻；从床头翻向床尾，将床尾褥垫上折至床头，再将下部床垫拉向床尾铺床褥于床
3、垫上取折叠好的大单放于床的正中处，大单中线与床中线对齐，分别向床头、床尾展开一手将床头床垫托起，一手伸过床头中线，将大单包塞与床垫下在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使其同床沿垂直，以床沿为界，下半三角平整的塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下将上半角底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于垫下至床尾拉开大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床尾角沿床边拉紧大单中部边缘，然后双掌心向上，将大单平整塞于床垫下转至对侧，同法铺大单1）被套式“S”式铺法取已折叠好的被套，放于床头，正面向外，开口端朝床尾；被套中线与床中线对齐，展开平铺于床上。开口端上层倒转向上翻约1/3将
4、折好的棉胎（或毛毯）置于被套开口处，底边与被套开口边平齐，将棉胎上缘中点拉至被套封口处，再将竖折的棉胎向两边展开，与被套平齐盖被上缘与床头平齐，将盖被的左右侧，向内折和床沿平齐，铺成被筒，将尾端向内塞于床垫下（如铺暂空床，将盖被三折，置于床尾，其他操作均用备用床的铺法）将被套正面向内，平铺于床上，开口端朝床尾；将棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口边对齐；将棉胎与被套一并自床尾卷向床头，自开口处翻转、拉平系带，其余同“S”式铺法2）被单式将衬单反铺在床上，对准中线，上端反折25cm与床头平齐，将棉胎或毛毯上端与床头平齐，铺罩单正面向上，上端反折15cm与床头平齐，床尾部分折成45度斜角，垂于
5、床边。转至对侧以同法铺好将枕芯、枕套放在床尾，双手伸入枕套两角，翻转枕套，使四角充实，轻拍枕芯、系带，两手平托，放于床头，开口处背门放置移回床旁桌、椅子顺序不正确一项扣5分未固定床扣2分未移动床椅扣2分移动声音太大扣2分放置不当扣2分采用一种方法即可，如不正确扣2分棉褥未齐床垫扣2分未放准扣2分折叠错误，反面向上扣2分中线不准扣2分顺序不正确扣2分床角包的太松一个扣2分大单边缘未塞，大单太松扣2分动作重复扣3分被套内面向外扣2分被套未对床中缝扣2分展开层次不清楚扣2分被头未齐床头扣2分开口未拉45扣2分棉胎与被套未套平扣2分打死结或漏结扣2分被头空虚两角不充盈扣2分被筒中线未对准扣2分筒缘未齐
6、床沿扣2分被头未齐床头扣2分枕套在枕芯上如颠倒扣2分一人双手伸入枕套持两枕角，另一人下拉枕套如不正确扣2分两人同时系带，出现死结、漏结扣2分枕角不充盈扣2分未双手平托至床头开口未背门扣2分移桌椅动作重扣2分未移归位扣2分 操作程序漏一步扣2分522222222222232222222222222222222终结评价1 操作程序准确标准要求，美观，整洁，舒适，安全2 操作正规、动作连贯、轻稳、有美感3 标准要求：美观、整洁、舒适时间 ：一人铺时间为2.30min、4min，二人铺时间为4min、5、30min每超10s扣1分，提前10s加1分442无菌技术测验标准及评价班级 姓名 学号 程序操作
7、步骤评价标准扣分目的供无菌操作使用，防止无菌物品、无菌区域被污染口述有误扣2用物治疗盘、无菌持物钳1个 无菌包 一个 无菌溶液 1无菌手套 1幅 无菌容器1个 治疗碗1个别 无菌指示带 笔1个少一项扣1分4基本要求1衣帽整洁、洗手、剪指甲、戴口罩。 2仪表大方、举止端庄。3态度严肃、动作轻稳 不符合标准每项扣 2分4程序操作步骤 评价标准1准备2折无菌巾1）纵叠法2）横叠法3包无菌包4核对5打开无菌包1开镊子盖2取持物钳3 取治疗巾4放持物钳5包扎无菌包1铺盘1）单层底铺盘2）双层底铺盘1打开容器盖2取物品放入无菌盘内3关容器盖4折叠无菌巾1查对2启瓶3拉瓶塞4 冲瓶口5 倒溶液6 盖瓶塞7消
8、毒瓶塞8记录日期一、使用无菌包洗手，并擦干双手修剪指甲将治疗巾纵折两次成4折，再横折两次，开口边向外将治疗巾横折后再纵折，再重复一次将物品放在包布中央，用包布的一角盖住物品，然后遮盖左右角，最后一角遮盖后，将带以“十”字形包扎，松紧度合适，贴无菌指示带，送灭菌查看无菌包的名称及灭菌日期将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，解开系带，卷放在包布下，按原折顺序逐层打开无菌包二、无菌持物钳的使用一手将浸泡无菌持物钳的容器盖打开手拿无菌持物钳，将钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出用无菌持物钳取一块治疗巾放在事先备好的治疗盘内用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开将包布按原折痕包起，但以“一”字形包
9、扎，并注明开包时间。如需将包内物品一次取完时，可在手上打开包布，使物品显露在无菌包布上，一手托住包布，另一手抓住包布四角，将物品全部投入无菌区域内，将包布拆叠放妥三、铺无菌盘双手捏住治疗巾外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上面一层向远端呈扇形折叠，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区双手捏住治疗巾的外面两角，轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区四、使用无菌容器拿起容器盖平移离开容器，内面向上放置于桌面上，或内面向下拿在手中再次取无菌持物钳，取出物品，放入无菌盘内取物后，立即将容器盖反转，使内面向下，移至容器口上，小心盖严放入无菌盘物品，拉平扇形折叠后
10、盖于无菌物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次 五、取无菌溶液取盛有无菌溶液的密封瓶，查对擦净瓶外灰尘，用启瓶器撬开铝盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶盖边缘向上翻起一手示指和中指套住橡胶塞并将其拉出瓶口，置于手中另一手拿起瓶子，标签面朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口再由原处倒出所需溶液至无菌容器中，如取烧瓶内无菌溶液解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出瓶塞，倾倒溶液的方法同上用拇指与示指或双手拇指将橡胶盖盖于瓶口取棉签蘸酒精后消毒向上翻起瓶塞及瓶口，翻下瓶塞在瓶塞上记录开瓶日期、时间未洗手、修剪指甲扣2分 折的不整齐 扣2分 折的方法不对 扣2 分包扎无菌包方法不正确或 松
11、紧度不适宜扣2分未贴无菌指示带或未注明消毒日期扣2分未核对检查扣2分 开包时未放开阔位置或开包顺序不正确扣2分手污染无菌物品扣10分未开罐盖子取镊子扣2分取持物镊子姿势错误或碰触到镊子罐边缘扣2分使用镊子错误扣2分在镊罐上未滴尽消毒液即使用扣2分取无菌物品污染扣 10分未开镊子罐盖放镊子或未关罐盖子扣2分放镊子时碰罐边缘扣 2分未闭合钳端未垂直放回容器扣2分未按要求包扎扣2分未注明开包时间扣2分物品投入治疗盘的方式不正确扣2分 取无菌巾方向不正确或折叠方向 不正确扣2分 折叠时污染扣10分取无菌巾的方向错误扣2分折叠方向不正确扣2分折叠时污染扣10分打开容器污染扣2分打开容器盖放置方向不正确扣
12、2分关容器盖污染扣5分未关好容器盖扣2分折叠方向不正确扣2分折叠时污染扣10分未检查扣2分未用瓶启子撬铝盖扣2分翻胶盖方法不正确或污污染扣5分未冲瓶口扣2分 标签未放掌心扣2分 未从冲洗处倒液或液体未倒入弯盘扣2分盖瓶盖污染扣5分消毒不规范或棉签液体下滴扣2分 未记录扣2分2222222222222222222222222222222 1打开手套袋2涂滑石粉3取手套4戴右手5戴左手6套袖口7 脱手套1）脱左手2）脱右手8洗手六、戴、脱无菌手套核对无菌手套袋上号码及灭菌日期，打开手套袋取出手套袋内滑石粉包，均匀涂在双手上将滑石粉包放到一边分次提取法右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右手套翻折部分（手套内面），取出右手套将右手伸入手套内，小心戴好左手掀起手套袋开口处外层，将已戴手套的右手指插入左手套翻边内面（手套外面），取出左手手套，将左手伸入手套内，小心戴好一次性提取法取手套 两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套戴手套 将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另只手套的反折部分，取出手套，同法戴好双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作衣袖外面脱手套时，用戴手套的右手
