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1、剖宫产术前术后的准备u 一般情况下，从术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，以防止麻醉和手术过程中由于呕吐而并发吸入性肺炎。u 很多时候，剖宫产是在紧急情况下进行的，如产程启动而无法顺利进行，或孕妇突发早破水，B超发现脐带绕颈、胎心不好，这时无法进行充分的术前准备。但只要精心观察和照顾，产妇不至于在术后发生危险。u 一般术后24小时胃肠功能即恢复，有排气，2-3天就能尝试下地，因为积极的术后活动有助于产妇本身的恢复，月嫂应该鼓励她们克服疼痛勇敢尝试。剖宫产术后何时可以进食？u 剖宫产术后6-8小时可以进食。u 不能立即进食是为了避免产妇在麻醉期内、正常生理反射恢复之前，发生呕吐或吸入性肺炎等。
2、u 通常术后6小时麻醉作用消失，产妇消化系统生理功能也已恢复，肠管运动正常，此时进食不会引起肠胀气。剖宫产术后进食的新观点u 过去的观点：一般认为妇产科腹部手术必须在术后第2天方能进食，且前提是在肠管通气,肛门排气之后。剖宫产术也是一种腹腔手术，传统的进食时间安排同腹部手术。u 现在的观点：绝大多数产妇消化系统功能正常，腹腔无病变，且随着手术与麻醉技术的不断改进，手术时间越来越短，腹腔暴露时间随之缩短；且在手术中一般仅接触胀大的子宫，很少直接刺激肠管， 所以剖宫产术后不必完全遵循一般腹部手术后的进食要求，可将进食时间提前到手术后6-8小时左右。哪些剖宫产术后的产妇可早进食？u 营养状况良好，无
3、胃肠道并发症，手术顺利，无手术并发症的产妇可早进食。u 剖宫产后早进食的好处：u 1、进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动，同时食物可直接刺激胃肠道，促进胃肠的运动功能增强，有利于产妇术后早排气。u 2、剖宫产术后早进食，有利于及时补充营养，不仅可促进产妇体力和精力较快恢复，还可让胃肠蠕动尽快恢复，促使乳汁早分泌，满足母乳喂养的需要。剖宫产后可早进食哪些食物？u 剖宫产术后6小时可在床上做些上下肢肌肉收放运动，此期间进少量流质饮食，如小米上汤、藕粉、蛋花汤等，待肛门排气后改为半流质饮食，如小米粥（稠）、莲子羹、八宝粥、面条、菜糊等，循序渐进，3-4天后给予普通饮食。剖宫产术后的饮食原则u 1
4、、接受剖宫产的产妇每天的营养需要应该比她怀孕时高出1/4左右。u 2、多采用汤汁和其他补中益气、补血通乳的传统食疗品来满足哺乳的需要。u 3、剖宫产术后第一天应供给易消化、少胀气的清淡流质食物，忌用牛奶、豆浆、蔗糖和浓厚甜食，以避免胀气，可进食6餐；u 4、术后第二天可食用少渣半流质、少纤维、易消化、稀、软的饮食。u 5、一般术后3-4天可食用产科普通饭。常见的产气食物u 剖宫产术后肠胀气时有发生，要避免这个问题，进食应注意细嚼慢咽、闭口咀嚼，在肛门排气前避免吃产气食物，包括豆类、青花椰菜、花椰菜、玉米、小黄瓜、韭菜、扁豆、洋葱、青椒、胡萝卜、黄豆、豌豆、苹果、西瓜、哈密瓜、鳄梨等。u 产妇术
5、后便秘可服用枣汁、苹果汁，多吃新鲜蔬菜。剖宫产后6小时内注意事项u 去枕平卧：防止头痛；u 术后小时内应当禁食：减轻肠胀气；u 注意产后恶露：护士定时按摩子宫，会非常疼，以确定子宫的收缩情况，评估阴道出血量；u 腹部压沙袋：保持腹内压，让身体有适应过程；u 伤口护理：在咳嗽、打喷嚏和笑的时候，用手或枕头托住伤口；u 及时哺乳：宝宝的吸吮可促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原；u 产后姿势：双腿恢复知觉后，就该在床上多活动，如将双腿支起来，来回挪动或侧身以预防下肢静脉血栓 ，不宜平卧、宜侧卧；u 产后饮食：剖腹产术后6小时内不喝汤，但如果已经排气就可以喝了。等排气后，饮食由流质改为半流质，
6、可选择蛋汤、烂粥、面条等容易消化的食物；u 产后活动：在术后知觉恢复后，就该适当进行肢体活动。即便还不能下床，12小时后，也可在月嫂、家人或护士的帮助下改变体位，翻翻身、动动腿。24小时后，产妇就该练习自主翻身、坐起，并下床走一走。u 尽早排尿：术后24小时拔尿管，在拔尿管前要多饮水，以便拔尿管后尽早小便；如尿不出来，可用热毛巾敷小肚子、打开水龙头听流水声、肌肉注射新斯的明或针灸等来帮助排尿。u 尽早排气：术后小肠蠕动缓慢，导致肠道内的气体积聚。下床多走动能帮助产妇消化系统恢复功能。u 产后情绪：月嫂要密切观察剖宫产后产妇的情绪，鼓励产妇倾诉，防止产后抑郁。剖宫产后第一天食谱举例u 餐次 食谱
7、 摄入量u 早餐 浓米汤（鸡蛋50克，打蛋花）300毫升 u 上午加餐 无糖藕粉 20克u 午餐 浓鸡汤（无油） 300毫升 蛋花汤 300毫升u 下午加餐 浓鸡汤（无油） 300毫升u 晚餐 排骨清汤（无油） 300毫升 西红柿蛋花汤 300毫升u 晚上加餐 蒸蛋羹 鸡蛋50克 u 附：营养成分：蛋白质30克；脂肪40克；能量700千卡。 剖宫产后第一天食谱特点u 第一天食谱特点是清淡无刺激，以流质为主。u 若产妇沉浸在伤口的痛楚中，在食用量上就不宜强求；u 若产妇没有肛门排气，对进食有顾虑，也不宜强求；u 在市面上有些类似奶粉的流质食品也不适合第一天用，因为其中往往含有全脂奶粉，可能会增加
8、肠道产气机会，给产妇带来痛苦。剖宫产后第2-3天食谱之一u 餐次 食谱 摄入量u 早餐 白米粥 大米50克（1两）u 煮鸡蛋 鸡蛋50克 u 小面包或小馒头 面包或馒头75克（1两半）u 午餐 馄饨 面粉50克，瘦肉末50克，油2克u 下午加餐 藕粉加糖 藕粉20克，糖8克u 晚餐 肉末挂面卧 挂面100克，瘦肉末100克 鸡蛋50克 u 鸡蛋加西红柿 西红柿100克 油6克u 晚上加餐 藕粉加糖 藕粉20克 糖8克附：营养成分：蛋白质55克；脂肪50克；能量1800千卡剖宫产后第2-3天食谱之二u 餐次 食谱 摄入量u 早餐 红糖小米粥 小米50克 红糖10克 u 蒸蛋羹 鸡蛋50克u 椒盐
9、小花卷 75克u 午餐 肉末小疙瘩汤加菜 面粉50克 瘦肉末50克 油菜50克u 油2克u 下午加餐 产妇奶粉 20克，冲成一杯u 夹心饼干 6-8片u 晚餐 鸡汤薄面片甩蛋 宽挂面100克，鸡汤500毫升 u 鸡蛋50克 西红柿100克 油6克u 晚上加餐 鲫鱼汤+茼蒿 鲫鱼半条（约200克）茼蒿150克熬制吃肉喝汤u 附：营养成分：蛋白质55克；脂肪50克；能量1800千卡剖宫产后第2-3天食谱特点u 剖宫产后第2-3天食谱特点是含有较丰富的营养，基本能满足产妇术后恢复和哺乳的需要，其主要质地是细软的半流质，能充分消化吸收，产生较少的渣滓，减轻排便给产妇造成的痛苦。剖宫产后第4-6天食谱举
10、例之一u 餐次 食谱 摄入量u 早餐 猪肝粥+ 大米30克 猪肝50克 葱姜调味u 小笼包子 面粉50克 猪肉30克 虾仁20克 香葱10克 u 午餐 烩鸡丝火腿干丝 鸡丝50克 火腿30克 干丝50克u 口蘑冬瓜 冬瓜100克 口蘑50克u 紫菜蛋汤 紫菜10克 虾皮5克 鸡蛋50克u 米饭 大米100克u 下午加餐 红枣银耳羹 红枣50克 银耳100克 文火熬制 加糖u 晚餐 馒头 馒头150克u 清炖羊肉白萝卜 羊肉75克 白萝卜100克u 炒菠菜粉丝 菠菜150克 粉丝50克u 晚上加餐 温酸奶 250毫升u 甜吐司面包 2片u 附：营养成分：蛋白质75克；脂肪50克；能量2100千卡
11、 剖宫产后第4-6天食谱举例之二u 餐次 食谱 摄入量u 早餐 牛肉卤豆腐脑 牛肉末30克 豆腐脑150克 木耳少量u 酥皮小火烧 75克u 五香卤鸡蛋 60克u 午餐 红烧子鸡块土豆 子鸡块100克 土豆75克 油10克u 排骨汤熬大白菜 排骨汤500毫升 大白菜150克 粉丝20克u 米饭 大米100克u 下午加餐 香蕉 100克u 牛奶 250毫升 u 晚餐 猪肉芹菜水饺 猪肉100克 芹菜150克 面粉100克u 醋烹豆芽菜 豆芽100克u 二米粥 u 晚上加餐 煮蜜枣 红枣150克 白糖50克u 附：营养成分：蛋白质80克；脂肪60克；能量2200千卡 剖宫产后第4-6天食谱举例之三u 餐次 食谱 摄入量u 早餐 皮蛋瘦肉粥 大米30克 皮蛋一个 猪肉末25克u 馒头 面粉50克u 煎小泥肠 小泥肠50克 油5克u 午餐 花生猪蹄煲 花生25克 猪蹄500克 宽汤 文火u 素炒莴苣胡萝卜丝 莴苣200克 胡萝卜50克u 米饭 大米100克u 碎菜小疙瘩汤卧鸡蛋 面粉25克 菠菜100克 鸡蛋一个u 下午加餐 冰糖红果水 冰糖25克 红果75克u 荔枝 8-10克
