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1、I 一论文发袤专家一 ）中国学术期刊风 v/ww.qikanwang. net一匡素宁论文：一匡素宁治疗肾综合征出血热70例【摘要】 目的 探讨改进肾综合征出血热的治疗。方法 将70例符合诊断标准的肾综合征出血热患者分为治疗组和 对照组进行疗效观察。对照组用常规综合疗法，治疗组在此基础上加用一匡素宁。结果治疗组在减轻症状、缩短病程、改善肾功能及减少并发症方面明显优于对照组。结论一匡素宁治疗肾综合征出血热疗效确切，值得临床进一步探讨观 察。【关键词】一匡素宁；肾综合征出血热；观察指标肾综合征出血热（hfrs）为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，在我国发病率较高，病死率也较高，病情复杂，临床 上以发
2、热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，其典型病例临床上分为发热期、低血压休克期、少尿期、多 尿期以及恢复期，无肯定的特异性疗法，应用一匡素宁注射 液治疗hfrs患者70例,发现在减轻症状、缩短病程、改善 肾功能、减少并发症方面效果显著，现报告如下。1资料与方法11 一般资料 选择2002年3月至2004年12月我院住院的70例患者进行临床观察。男36例，女34例；年龄1763 岁，平均35岁。临床诊断按1986年全国hfrs学术会议I 一论文发袤专家一)中国学术期刊网www.qikanwang. net标准,并经血清抗 hv ig m检查确诊。同时随机设立对照 组70例。两组患者入院
3、时性别、年龄和病情等方面基本相 同。入院时平均发病日，治疗组为(424 079)d，对照组为(437 056)d。入院时平均体温，治疗组为(3924 048) C ,对照组为(3947 035) C。临床分型：治疗组轻型24例，中型29例，重型17例；对照组轻型25例， 中型28例，重型17例。两组比较差异无显著性(p005),具有可比性。12治疗方法两组入院后视病情变化给予平衡盐液、扩容纠酸、利尿、保肝、对症治疗等综合疗法。治疗组在综 合治疗基础上入院后给予一匡素宁400 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml内静脉点滴,1次/ d组，疗程57 d。观察指标：观察两组患者的退热时间、消化道症状消
4、失 时间,尿蛋白、血小板及血尿素氮 (bu n)变化情况，对两组 患者在越期率、治愈率方面进行比较，并以此作为疗效判断的依据。13统计学处理米用x 2检验、u检验。2结果2 1消化道症状治疗组经一匡素宁应用后，所有患者恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状都有不同程度减轻，(4I 一论文发袤专家一）中国学术期刊朋www.qikanwang. net56 243）d后消失，对照组上述症状较重,（632 313）d后消失,2组比较，其差别有统计学意义（pO 05）。23转归 治疗组患者bu ncr均恢复正常，平均住院（133 14）日。对照组1例有少尿期出现肺出血死亡。50例于恢复期出院，平均住院（1
5、95 34）d,2组平均住院日有显著性差异（p005）。24不良反应 全部患者均无不良25两组越期率及治愈率间的差别均有显著性意义（p005,见表 2）。3讨论肾综合征出血热病毒进入人体后随血流到达全身，病毒 首先与血小板、内皮细胞和单核细胞表面表达的受体整合素 相结合，然后进入细胞内以及骨髓、肝、脾、肺、肾及淋巴 结等组织，进一步增殖后再释放进入血流，引起病毒血症。 由于病毒感染和感染后引起的免疫反应导致细胞变性、坏死 或凋亡以及器官功能损害1。本病基本病变是小血管（包 括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死。 管壁呈不规则收缩和扩张，最后呈纤维素坏死和崩解，管腔内可有微血栓形成。由于广泛性小血管病变和血浆外渗使 周围组织水肿和出血。弓I起出血热患者的出血原因复杂多样 有时以单一原因为主，有时则是多种原因的交错。发热期皮
