家庭病床管理制度三篇

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1、家庭病床管理制度三篇第1条家庭病床管理系统家庭病床管理系统 1 、家庭病床主要为辖区 内的患者提供方便。2 、接受治疗的患者包括那些可以在家庭中接受无危险的普通疾 病治疗的患者、慢性病、老年病、老年人、弱者和残疾人、住院治疗 有困难的患者以及那些在医院接受治疗的患者、病情稳定但需要继续 康复治疗的患者。三、入院方式(1)门诊医生可根据患者病情建立家庭病床，或出 院患者需要康复治疗。各部门安排医生对已建立家庭病床的病人进行体检，并办理登记 手续。(2)建立“家庭病床列表”，包括姓名、性别、年龄、诊断、病床建 设日期、地址。撤床后立即注销。(3)医务人员按时到家庭病床首页查房(每周 1 2 次)、

2、治疗，并 向患者亲属解释注意事项，以取得患者亲属的密切配合。4 、建立家庭病床病历，按“入院记录 ”的格式要求填写，记录每 次查房或治疗后的病程。护理人员根据医生的建议进行治疗。五、护理人员应认真执行医嘱，严格执行护理技术操作规程，增 强责任心，防止差错和事故的发生。6、家庭病床病人需要做各种检查，如实验室检查、X光检查等。,可由责任医生填写申请表，患者直接到医院付款或开票后到相关医务 部门进行检查,七、医务人员应根据病情需要办理撤床、转院手续,并做好月度、 季度、的年度统计报告,第二部分家庭病床管理系统家庭病床管理系统家庭病床管理系 统；一种、家庭病床分类一种医学类型主要治疗老年病、慢性病、

3、常 见病、多发病、继发性和晚期肿瘤等疾病,1、诊断明确或基本明确且病情稳定的患者、因住院困难需要继 续观察和治疗的重症患者；2、长期治疗、较高的住院费用、病情允 许在家治疗的患者；3、有身体残疾、行动困难和连续住院就诊困难 的老年患者；4、需要支持性治疗和疼痛缓解的晚期肿瘤患者；5、住 院后稳定，出院后仍需继续观察的患者,在老年疾病康复期，如康复性心血管疾病，可能或已经留下后遗 症、功能障碍或残疾，需要根据病情进行社区康复治疗的患者,三项综合服务主要针对确诊、单一治疗方案、长期卧床休息、适 合家庭治疗的慢性病患者,根据病情，制定护理计划，开展心理健康、营养饮食、功能锻炼、 疾病预防、家庭医疗保

4、健知识指导，培养家庭成员掌握必要的护理知 识，做好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生,2 、服务内容和治疗对象 1 .服务内容建立健康档案、常规床旁 检查、基础护理、输液、注射、吸氧、换药、拆线、导尿+膀胱切除+ 冲洗、保留灌肠、鼻饲、常规穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮痧沙 丁胺醇、中药泡洗治疗、超声检查、心电图检查、临床试验 标本采 集、医疗康复、心理咨询治疗、营养饮食指导、疾病预防指导和保健 知识指导等。二）、被录取的科目1、家庭医学中适合老年患者的疾病状况、常见病、多发病。2、出院后恢复期仍需治疗的患者、已康复的患者。3、难以连续就医的老年人、弱者、病人和残疾人。4、适合家庭病床治疗的

5、妇产科部分、传染病、职业病、精神病 患者。5、晚期肿瘤患者需要支持治疗和疼痛缓解。 对于长期在门诊就诊困难且不需要住院的慢性病患者，要做好门 诊就诊工作，不要建床。三、管理标准-床建筑条件1、有家庭病床的患者是指定社区卫生服务中心的签约患者，并 有个人健康记录。2、设立家庭病床，患者或其家属必须向社区卫生服务中心提交 病床设立申请并填写申请表。3、当医务人员提供医疗服务时，不能照顾自己的患者必须有具 有完全民事行为能力的家庭成员或护理人员在场。4、建立家庭病床双方应签订病床建设协议，其中包括病床建设 原因、服务方式、医务人员职责、患者及其家属职责、病床检查和基 本诊疗计划、收费、可能发生的事故

6、等。二次建造床的指示1、需要住院治疗的高血压三期并发症、可在家治疗的患者；2、 诊断糖尿病并发并发症、或需要监测血糖和调整降糖药物的剂量；3、 慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病心功能不良、运动障碍者；4、因失败或各种慢性病伴有各种并发症而不愿住院的老年患者； 那些需要提供临终关怀的人必须由其家人签字。5、晚期肿瘤患者的 姑息治疗临终关怀、放疗和化疗间歇支持治疗；6、心脑血管疾病后 遗症、功能障碍或需要肢体康复的残疾；7、骨折患者长期卧床休息、 需要家庭治疗的患者。三床建造程序1、需要建立家庭病床的患者应前往区卫生局和区劳动和社会保 障局认可的非营利性指定社区卫生服务中心，要求家庭医生建立病

7、床 并获得家庭病床审批表。2、家庭医生如实填写后，报社区卫生服务中心负责人审批。3、提交上级主管部门、区卫生局和社保局审批的申请表。4、批准的审批表返回社区卫生服务中心后，申请建床的患者或 家庭成员需支付家庭床预付款，中心统一进行编号登记。5、家庭医生负责病床的整个管理，直到病床的退出得到解决。四. 家庭病床管理1、诊疗标准 1 一旦建立家庭病床，责任医师将在 24 小时内对患 者进行家庭检查，建立家庭病床病历，制定诊疗护理计划，说明注意 事项，并签订家庭病床协议。2. 家庭病床病历书写要求应符合卫生部住院病历书写要求。主要 内容包括病床记录中的主诉、当前病史、重要既往病史、鉴别诊断的 阳性体

8、征和必要阴性体征、诊断、治疗计划、病程记录、阶段总结、 下床总结。3. 家庭病床遵循病房管理的基本原则，对特殊等级临终关怀、输 血和其他需要护士陪伴的病人实行分级管理。第一节课每天检查床。第二级每周检查床2-3 次。第三级每周检查一次床。4. 首诊家庭医生、应实行完全责任制。责任医生应根据病情对家 庭病床上的患者进行分级管理，定期检查病床，并将病情变化、检查、 治疗效果、诊断变化及时纳入病程记录。5 . 家庭病床每月应分阶段总结病情和疗效，并修订诊断、治疗、 护理计划。6 . 患者离床、转移、死亡时，应及时发出离床通知，并写出离床 总结和死亡总结。责任医生负责联系和记录 7 张病床上需要会诊的

9、病人的会诊情 况。当 8 个床位的病人需要转送医院时，责任医生应办理下床手续， 填写病情和治疗情况，并介绍转送医院的联系方式。九床医嘱书写方式是指住院病人医嘱的书写方式。一般来说，医 生的命令由医务人员或督促病人、的家庭成员按时执行；特殊治疗、 护理医嘱应由医务人员按时执行，并由执行人签字。10 .医务人员严格遵守中华人民共和国医务人员医德标准、实施 办法和各项管理规定，并严格执行技术操作规范。2、护理标准 1 按家庭病床分级管理的方法，特殊需要护士陪护 时，由护理人员做好陪护期间的护理工作、填写护理记录，观察病情 和心理变化，发现问题及时向责任医师报告。一级及以下的家庭病床应由医生记录在病程

10、记录中。2 . 宣传疾病预防知识、护理知识和注意事项，指导家属观察疾病 变化和健康知识。3 . 发现传染病患者应及时报告，做好疫情登记，并指导其家属做 好消毒隔离工作。4 . 严格执行护理操作常规、无菌技术操作规程和医院感染管理制 度。5 . 用于治疗的一次性物品和医疗废物，由经营者在诊断治疗后带回社区卫生服务中心，并按照有关规定妥善处置。对于不能照顾自己的病人，医务人员在诊断和治疗期间必须有具有完全民事行为能力的家庭成员或护理人员在场。如果需要在家中进行输血或其他特殊治疗，还应签署知情同意书。五、床建设周期家庭床应采取三月作为一个有效的治疗周期。3 月，根据患者情况及时办理撤床手续和结算。确

11、因病情需要继续治疗的，应先完成撤床手续，结清费用，再重 新办理申请和审批手续。六、收费结算1.收费项目和标准床位建设管理费、出诊费、查床 费、诊疗费、体检费、护理费、康复治疗费、药费等。，按照成都市 医疗价格标准中的项目和标准收取。2. 家庭病床患者的医疗费用结算按照住院费用结算方式进行。预 付资金应先支付，发生的费用应核算。自费部分医疗费用应包括自费 项目、自费比例由患者支付，其余由社区卫生服务中心支付用于床位 建设，待患者退床后与费用支付部门结算。3. 结算时提供的信息家庭病床审批表、费用收据、费用清单、家 庭病床病历。七、监督管理1、社区卫生服务中心的经理负责检查家庭病床的入住情况。2、

12、社区卫生服务中心经理应监督医生的日常管理，登记医疗差 错和事故，并及时向相关部门报告。3、建立投诉受理机制，投诉处理率达到 100。4、做好统计登记工作如入住和离开床位、营业额、费用。5、家庭病床医生每月综合考核，考核内容包括道德、工作纪律、 执业行为包括收费标准执行情况、服务态度、服务质量包括病历质量、 处方合格率等。、工作效率、工作效率社区家庭病床管理系统1、入住社区家庭病床的患者主要是无危险的常见病、慢性病、 老年病、住院治疗有困难的老年和残疾患者，以及住院治疗后病情稳 定但需要继续康复治疗的患者。参保职工在办理家庭病床时需要遵守医疗保险政策和规定，并严格按照规定办理建床手续。家庭病床的

13、治疗期限不得超过6 个月。2、建立的家庭病床列表，包括姓名、年龄、编号、诊断、病床 建立日期、地址、联系电话，在撤床后应立即撤回。3、全科医生准时到达病房查房的家庭病床，并向患者家属说明 注意事项，以获得他们的配合。4、设置家庭病床和家庭病床医生建议手册。病历书写、病历管理与住院病历相同；每次检查或治疗床后应记 录病程，撤床后应写出院记录。病案应提交病案室管理，医务科每月定期检查病案质量。5、社区护士应认真处理医嘱，严格执行护理操作技术规程，强 化责任心，严格防止差错事故。输血前应认真签署家庭输血协议，并做好输血反应的应急准备。6、家庭病床患者需要做各种检查，如x光、B超等。主治医生填写申请表

14、，经核算后联系车辆到相关医疗技术部门进行检查。7、治疗医生根据患者的情况需要决定患者是否应该出院、住院、 转送医院。治疗医师负责联系医院为需要住院治疗的病人提供床位。门诊和家庭病床管理系统1、社区卫生服务中心承担辖区内按行政区划设置的住院门诊诊疗、家庭治疗、护理和家庭病床的工作。2、社区卫生服务中心应承担社区家庭访视工作，公布热线电话， 确保急诊访视顺利进行、以保证患者对访视的需求。3、电话呼叫和现场预约应填写电话呼叫记录表或呼叫记录表， 包括呼叫时间、呼叫者姓名、性别、年龄、呼叫服务内容、联系电话、 家庭地址、呼叫时间、接收医生姓名和执行医生或护士签名。4、社区访视病历应统一用于记录患者的一

15、般情况、病情、初步 诊断和治疗及相关内容。5、对于需要家庭输液的患者，必须在首次就诊前与患者签署家 庭输液协议。社区护士将详细告知患者及其家庭成员家庭输液的注意 事项、可能出现的问题和采取的紧急措施。6、严禁在患者家中使用需要药物过敏试验的药物。对于易发生 或已经发生过敏反应的药物（包括中药制剂），建议患者在中心、站使 用。7、巡回护士在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和检查制度。手术后离开前观察15 分钟。在离开之前，你应该向相关人员解释注意事项、应急措施，以便 他们能够清楚地听到、记住、并照做。8、按照基本医疗保险的相关规定建立家庭病床。建造家庭病床的条件是卧床不起的病人、患有慢性病的老年病人 需要持续治疗。难以到达中心的病人；病情稳定但在中心住院后需要 进一步治疗的患者。家庭病床只能设置在我指定的中心。9、家庭病床建立后，社区全科医师、社区护士应填写家庭病床 病历和家庭护理病历。家庭病床病历包括家庭病床首页、病历基本内容、初步诊断、明 确诊断、辅助检查和实验室检查附加单、第一病程记录、家庭外检查 床记录（诊断和治疗过程）、健康教育或康复治疗计划、撤床总结等。家庭护理记录包括家庭护理记录列表、家庭护理记录基本内容、 患者其他健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。10、家访和家庭服务费用和用药应严格执行XX省社区