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1、附表一吊装令吊装作业单位吊装作业地点吊装方式吊装作业内容负责人监护人吊装作业期限：自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止吊装作业人员名单及操作证号平安措施：吊索具和牵引绳有允许运用的识别标记;作业时封闭设置,专人监护;临时固定措施按施工方案设置,平安牢靠;吊装按作业面配备上下指挥;安装饰的平安防护措施或平安警示标记按规范和方案要求设置;建筑起重机械信号司索及司机、高处作业等持证上岗：安装作业人员按规定佩带运用平安带、防坠器等劳防用品;生命绳和平安带固定点设置，有验收挂牌或允许运用的识别标记; 其它措施：1234567申办人技术负责人签发人签发日期年 月 日附表二装配整体式混凝土结构工程施工平
2、安检查表（管理）检查项目检查内容评价备注符合不符合（简述）(一)平安体系1平安生产责任建设依据施工深化设计制度，统一协调施工、设计、构件生产等单位明确深化施工设计责任；依据装配施工构件驳运、堆场加固、构件安装等特点，合理确定平安生产文明施工措施费用；协调预制构件生产进度及施工现场工期进度；协调总包和各专业分包的施工进度及协作；设计设计文件应考虑构件吊点、施工设施、设备附着设施点、拉结点等因素；依据施工深化设计制度，核定涉及工程结构平安的施工方案。依据设计文件和现场实际状况进行现场指导、交底。监理针对装配施工特点，编制监理实施细则，明确监理重点和要求加强预制构件进场验收的审核；对吊装作业的平安生
3、产措施、条件全面监控。施工严格落实项目经理带班制度，依据现场施工平安生产管理规范，落实各岗位的平安职责。依据装配式建筑施工特点，结合深化施工设计，编制专项施工方案，组织专家论证总分包合同中明确预制构件运输、机械设备等平安职责，协调督促各分包单位相互协作。2总分包平安生产协议明确吊点预埋件设置、预制构件运输、机械设备维保等重要管理环节的责任界限；3危急作业管理制度吊装令；其他：(二)施工方案1编制内容1预制构件堆放、堆场加固、驳运及吊装;2吊装机械选型及平面布置;3构件吊点、塔吊、施工升降机附墙预埋件，脚手架拉结等设计; 4高处作业、交叉作业的平安防护；5构件安装临时支撑体系;6自制堆放架、操作
4、平台、脚手架、反挂吊篮和爬梯等协助设施设计;7可能发生的危害和突发事务应急预案；8运用BIM技术2审核审批涉及堆场加固、构件吊点、塔吊及施工升降机附墙预埋件，脚手架拉结等，需设计单位核定3专家论证涉及尚无规范依据的新材料、新设备、新工艺的专项方案，应通过专家论证，对其附着方式、架体材料等进行系统论证续表 (三)平安交底1针对性和完整性吊装作业前，总包对交叉作业的分包单位专项交底;对塔吊作业人员和施工操作人员进行交底;对可能发生的危害和应急预案进行交底(四)特工持证1配备齐全建筑起重机械信号司索及司机、高处作业等经培训持证上岗：(五)检查验收3各类设施设备运用验收堆场、构件堆放架、操作平台、脚手
5、架及吊篮等协助设施；预制构件安装的临时支撑体系等起重机械、灌浆机等专用机具等;4吊索具验收和定期鉴定检查记录5构配件验收检查预制构件质保书(包括吊点的隐藏工程验收记录)；安装前按设计要求检查预制构件、预埋件以及配件的型号、规格、数量等；6定期检查施工单位、监理对上述各类设施设备、吊索具、构配件定期检查、更换检查人： 检查时间：填表说明：1、依据装配整体式混凝土结构施工及质量验收规范DGJ08-2117-2012；装配整体式混凝土结构建筑施工质量平安监管要点（试行）沪建安质监【2015】8号；2、检查表中未列检查内容，如起重机械、临时用电参见其他相关规范标准及规定执行；3、检查发觉表中“*”内容
6、及方案编制审批，预制构件堆放、驳运、吊装、现场防护及构件连接等关键环节，存在平安生产条件缺陷的，应马上责令局部暂缓施工整改，必要时全面停工整改，并对相关责任单位和个人依法进行处理。附表三装配整体式混凝土结构工程施工平安检查表（现场实体）检查项目检查内容评价备注符合不符合（简述）(一)吊装作业1构件构件标识；（吊点、附着点、拉结点、）有专用堆场,选址合理;不与其它材料设备混放;按规定堆放不超限; （板叠放不大于6层，柱、梁叠放不大于2层）堆放架验收挂牌有限载; 3吊索具和牵引绳有允许运用的识别标记;4吊装警戒作业时封闭设置,专人监护;5临时固定措施按施工方案设置,平安牢靠;6吊装指挥及其他作业人
7、员的配备及持证吊装按作业面配备上下指挥;特别工种按规定持证作业;(二)安装作业1安装饰的平安防护措施或平安标记按规范和方案要求设置;危急部位设置平安警示标记;2安装作业人员的配备及持证建筑起重机械信号司索及司机、高处作业等持证上岗：3劳动爱护按规定佩带运用平安带、防坠器等劳防用品;4生命绳和平安带固定点设置有验收挂牌或允许运用的识别标记; 平安牢靠;5临时支撑和拉结*符合方案设计要求;6作业登高及平台有验收挂牌; 平安牢靠;(三)临边洞口1外围护体系的设置方法及围护本体构造1脚手架:（）按规范和设计要求设置,平安牢靠;2平安网3工具式挂篮4防护栏杆5其它:（）2垂直及水平洞口和建筑内危急部位防
8、护按规范和方案要求设置危急部位设置平安警示标记;续表：(四)坠落区域1区域划分按规范规定的坠落半径设定2封闭隔离措施或平安标记作业时封闭设置,专人监护;(五)施工机械1塔机施工升降机塔机型号、起重吨位是否满意本工程单块构件最大重量要求塔机施工升降机附着设置按方案设计要求设置; 平安牢靠;2注浆机等机具验收运用有验收挂牌或允许运用的识别标记; 平安牢靠;检查人： 检查时间：填表说明：1、依据装配整体式混凝土结构施工及质量验收规范DGJ08-2117-2012；装配整体式混凝土结构建筑施工质量平安监管要点（试行）沪建安质监【2015】8号；2、检查表中未列检查内容，如起重机械、临时用电参见其他相关规范标准及规定执行；3、检查发觉表中“*”内容及方案编制审批，预制构件堆放、驳运、塔机选型、吊装、现场防护及构件连接等关键环节，存在平安生产条件缺陷的，应马上责令局部暂缓施工整改，必要时全面停工整改，并对相关责任单位和个人依法进行处理。
