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1、深圳市表面处理企业排污申报表20年_月至_月单位名称法人代表联系人电话邮政编码地址行业类型投产时间年月员工人数厂内住宿人数用水情况总用水量（吨）其中自来水用量（吨）自备水用量（吨）回用水用量（吨）废水排放情况排污口名称排放量（吨）排放去向主要污染物及浓度数据来源污水处理设施设计处理能力（吨/实际处理量（吨）流量计上次读数流量计本次读数(mg/L )小时）生产废气类型工幺环节名称原辅料名称原辅料消耗量（吨/季）洗（镀）槽面积（m 2）运行时间（小时/季）集气设施废气控制措施类型排放筒数量（个）废气处理设备总额定功率（千瓦）废气处理设备用电总量（千瓦/时）当季监测报告废气污染物浓度（mg/m 3）
2、酸碱废气电镀铭酸酎氧化物硫酸半光银/全光银硫酸酸洗硫酸盐酸硝酸化学抛光磷酸硝酸阳极氧化硫酸蚀刻氨气挥发性有机废气喷涂溶剂型涂料水性漆/粉末涂料UV涂料稀释剂固化剂油墨阻焊剂印刷油墨稀释剂噪声情况噪声源名称台数开机天数日开机小时数声源分贝值 db (A)厂界噪声值db (A)数据来源消声状况固体废弃物名称排放量（吨）处理方式或排放去向主要污染物及浓度（mg/L ）危险废物备注填表说明：1、行业类型指：线路板、电镀、电氧化、家具制造、汽车制造、集装箱制造、自行车制造、手机壳喷涂等表面涂装行业。2、洗（镀）槽面积应按照工序和使用原料分开统计，如无法统计，则按照使用该原料的洗（镀）槽总面积填写，并在备
3、注中加以说明。3、集气设施类型指：（1）无集气设施；（2）密封型负压集气设施带压力监测仪表；（3）密封型负压集气设施不带压力监测仪表；（4）外部型集气设施（包含槽边抽风、侧式集气罩和顶式集气罩等），并按照集气设施达标要求提供相应佐证材料。4、酸碱废气控制措施：（1）酸碱废气吸收塔或净化塔；（2）酸碱废气吸收塔或净化塔 +活性炭吸附净化装置。5、挥发性有机废气控制措施：（1）水帘柜；（2）洗涤塔；（3）活性炭吸附；（4）直接燃烧；（5）催化燃烧；（6）低温等离子体，若两种以上控制措施联用请注明，并按照废气设施达标要求提供相应佐证材料。6、原辅料消耗量、酸碱药剂、吸附剂等用量需附有购买（送货）发票复印件，水性涂料、UV涂料和粉末涂料等还应提供涂料生产商的物质安全说明书（ MSDS ）证明。7、废气处理设备总额定功率：与废气处理设施有关的机电设备的额定功率的总和，如：风机、加药泵，喷淋泵等。8 、 废气处理设备用电总量：与废气处理设施有关的机电设备申报当季的用电总量，以废气处理设施独立电表计量为准。9 、 填报一式两份，自存一份。每月 / 季十日后报环境监管部门一份。填报人：填报时间：
