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1、初学者如何书写超声诊断报告 甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm, 腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI:血流分布及频谱未见异常。毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变o CDFI:腺体组织内血流 明显增多，呈火海征样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s, RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多
2、个大小不等的低回声区， 右侧叶最大结节cmX cmX cm,位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则 无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm,位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI： 上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显 增加。亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部 cm,包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回 声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声oCDFI :病灶内部血流信号 轻度增加。慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶c
3、mX cmX cm,甲状腺左侧叶 cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声 相间。CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s, RI 0. 甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺 体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声,有包膜，周边可见晕环征。CDFI： 结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s, RI 0.甲状腺Ca。甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,左 右侧叶下极见cmX
4、cmX cm的低回声区，边缘不规整呈蟹足”样，后方回声轻度衰减， 内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI:内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱， Vmax cm/s, RI 0. 。双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体形态、结构未见异 常，未见明确囊、实性占位。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均， 呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚cm,左侧乳腺腺体厚cm,双 侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数
5、个囊状无回声，最大cmX cmX cm位于乳头上近 点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。CDFI:双侧乳腺内未见 异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体 结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊， 范围cmX cmX cm。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体 结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm 低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。CDFI:上述 低回声内可
6、见少许动、静脉血流, Vmax cm/s, RI 0. 。双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚cm,左侧cm,双侧乳腺腺体结构 紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低 回声区，形态不规则，周边呈蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点 状强回声呈簇状分布。CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则， Vmax cm/s, RI 0.。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节， 边缘清楚，髓质消失，CDFI:低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下
7、见较大面积的无回声区，最深位 于肩胛下角线第肋间，约cm,其中心距体表cm,内部透声好，未探及明确分隔样回 声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿 刺点见体表定位标志。符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约 cm,壁增厚，约cm,短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回 声，CDFI :肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张，内径约cm,肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈羽 毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约cm
8、Xcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧 呈对称的多层结构，呈套筒”状，短轴呈同心圆”或靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外 圆内呈较厚的环状低回声，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部 分肠管扩张，蠕动抗进。肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回 声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。CDFI:结节内有较丰富的血流信号。肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及 肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、 形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚cm,回声均匀。慢
9、性肝病。脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强 分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽cm, CDFI示血流通畅，为入肝血 流，Vmax cm/s,肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内 透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀，脾 门区脾静脉宽cm。腹腔内未见液性暗区。肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝 斜径cm,左叶厚cm,边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强， 分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽 cm
10、， CDFI:为入肝血流，Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm,壁厚cm,呈 双边，囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径cm,厚径 cm,肋下cm,被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽cm。肝 肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm。 门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声， 周围可见蜂窝状无回声。CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流 信号，频谱为门静脉波形。肝硬化。肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大（轻中重度）。 腹水。肝脏体积
11、缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀， 肝左右叶见cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈镶嵌征”或周围 见晕征。CDFI:内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s, RI 0.,门静脉主 干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm , CDFI：门静脉主干及右支未见血流信 号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚，腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。 脾脏厚cm,肋下cm,回声均匀，脾门区脾静脉宽cm。腹腔内可见无回声区，平卧 位最深处约 cm。脂肪肝（轻中重度）。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫 性增强，光
12、点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大 小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质 及内部结构显示正常，集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑，内部透声好，子宫 大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。前列腺体积 增大（正常），大小约cmX cmX cm,被摸光滑（毛糙），实质回声均质。非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光 点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰， 周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小
13、、形态正常，胆囊 壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。 肝囊肿。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见 cmX cmX cm 无回声区，壁 薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI:内部及壁上均未见血流信号。其余 肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚， 胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。 肝血管瘤。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm 大小的圆形中 强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回 声无明显变化，CDFI:病
14、灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝 内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、 形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。 肝腺瘤，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm 大小的低回声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在 略强的斑点状回声o CDFI：病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。 门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰 腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。 肝炎性假瘤，建议短期复查。肝脏大小、形
15、态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm 大小的低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰， 无明显声晕，后方回声无明显改变oCDFI :病灶内部及周边未见明显的血流信号。其余 肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆 囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。 肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀， 中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸oCDFI：中心部位血流丰富，呈放
16、射状分布。 其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚， 胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚cm,回声均匀。 符合肝转移瘤。肝剑突下cm,肋下（-），肝右叶斜径cm,肝左右叶见多个中强回声 区，最大者位于右后叶，约cmX cmX cm,各病灶内回声欠均匀，形态规则，边界清楚， 周边可见低回声晕，CDFI:其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大 小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾 脏厚cm,回声均匀。肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶探及一约cmX cmX cm强回声光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常, 壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏 厚cm,回声均匀。符合Bcdd-Chiari综合征（肝、脾肿大、腹水）。肝脏体积明显增大，形态饱满，右肝 斜径cm
