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1、门诊统计指标1. 门诊统计 是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料，并进行整理和分 析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。门 诊是医院工作的第一线，所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过门 诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。2. 门诊统计的任务 为门诊管理服务，反映和分析门诊工作的现状，例如：具 体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况为评价 门诊医疗质量以及工作效率提供依据，例如：卫生部规定城市综合医院床位数与 门诊人数比为 1：3,若实际统计数据超过这一比例，说明门诊工作负荷过重给门 诊管理和门诊质量带来不利影响，反
2、之说明门诊工作负荷过轻;为门诊工作的 前景进行预测分析，研究门诊工作的发展规律。（一）门诊统计的基本内容1. 门诊工作统计 首先应掌握门诊科室的设置，各科室的人员及设备状况， 服务对象的基本情况等数据。门诊统计的基本内容包括：登记门诊各科的医生出 诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复 诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。2. 门诊统计的资料来源 包括：门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、 急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊 病人登记簿、门诊病历等。目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计 算机管理，各种门诊统
3、计数据可以通过医院信息系统（HIS）直接提取。（二）门诊统计绝对指标1. 门诊总诊疗人次 指报告期内所有诊疗工作的总人次数。包括：门诊、 急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导（不含健康讲座）人次数。 不包括：根据医嘱进行的各项检查、治疗处置（如透视、摄片、检验、注射及门诊 小手术等）工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。病人来院诊疗人次数按 挂号数统计，患者1 次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计。未挂号就诊、本单 位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按实际诊疗人次数统计。未注册的分支 机构诊疗人次数计入上一级医疗机构中。2. 门诊人次指报告期内病人来院挂号后 ，由医师诊断或处理
4、的诊疗人次数， 按实际挂号数统计同一患者一次就诊多次挂号者,应按实际诊疗次数统计。 门 诊人次包括:初诊和复诊人次数、孕期和产后检查人次数、预约手术人次数等。 门诊人次统计应执行会诊、转科、转诊的计数规定。(1) 初诊和复诊:初诊分为院初诊、病初诊。院初诊是指病人首次来本院就诊 的人数，以后再来本院就诊则为复诊。病初诊又称“新病例”，是指病人患病后 首次来院就诊的人次数，以后再来本院就诊则为旧病例人次数。病例是疾病的统计单位，包括新病例和旧病例。新病例和旧病例的划分标准:急性病，如上感损伤急性胃肠炎等病人第一次来门诊就诊者应计算一个新 病例:急性病治愈后，再患同一种疾病来院就诊者应重新算一次新
5、病例。同一 病人患两种以上不同疾病时，应各计算一次新病例。慢性病是以年度划分的， 凡慢性病每年第一次来医院就诊时，计算一次新病例，在同一年内以后无论就诊 多少次均不再作为新病例统计，慢性病是指某些不易确定发病日期、不易治疗和 病程较长的疾病，如:高血压、心脏病、溃疡、结核等。门诊疾病分类是按“新 病例”计数的，而住院疾病分类则是按所有病例数统计的。(2) 会诊：指病人挂了某科号，由这个科的医生诊病后不能确诊成诊断不 清由这科医生邀请另一科医生会诊然后病人仍回这个科进行处置者。门诊会诊由 邀请科计入该科门诊人数内，被邀请科不再重复统计。(3) 转科:指从本院某科转人本科的人数，如某病人挂一个外科
6、号，在外科 诊疗过程中，医师发现此病人所患疾病不属于外科疾病，应去妇科就诊，则由外 科医生写明原因将病人转到妇科就诊由妇科计入诊疗人次。(4) 转诊:指经医师首诊治疗后由于病情需要应转往其他医疗机构诊治的 病人数，每一转诊病人应计算一个门诊人次。3. 急诊人次 指报告期内在急诊室或急诊时间内诊疗的急症人次数，不 包括正常门诊时间内非急诊科室诊治的急诊病人，急诊人次按实际挂号数统计。急诊范围:体温在39C以上者、严重喘息呼吸困难各种急性出血、各种急 性炎症、高血压、脑血管意外、急性心力衰竭、心肌梗死、心律失常、急性泌尿 道疾患（尿闭、血尿急性肾衰竭）、急腹症、昏迷、各种原因所致休克癫痫发作各 种
7、急性外伤和烧伤各种急性中毒、各种意外（电击伤溺水、自缢异物等）、急性呕 吐腹泻严重脱水急产、难产、难免、流产、产前及产后大出血等、各种急性皮炎。4. 预约诊疗人次数 指报告期内患者采用网上 、电话、院内登记、双向 转诊等方式成功预约诊疗人次数之和，不包含爽约数，即没有履行预约的人次数。 发达国家预约诊疗人次数约占门诊总诊疗人次数的50%以上，目前，我国医疗机 构的预约诊疗人次数占门诊总诊疗人次数的比例还很小。5. 其他人次 指报告期内出诊、赴家庭病床，到工厂、农村、工地会议 集体活动等外出诊疗人次数:单项健康检查人次数;健康杏询指导人次数:本院职 工诊疗人次数。门诊统计指标之间的关系:门诊总诊
8、疗人次 =门诊人次+急诊人次+预约诊 疗人次+其他人次6 观察室收容患者数 指报告期内出观察室人数。 观察室收容患着必须 有留观病历、医师查房、执行护理和收取留观费的记录。7.观察室死亡人数 指报告期内观察室患者经抢教无效死亡的人数。8.开设家庭病床总数 指报告期内撤销的家庭病床总数（即撤床病人总数）9 健康检查人数 指报告期内医疗卫生机构体检人次数、体检中心单项 健康检查人次数。（三）门诊统计相对指标和平均指标1 平均每日门（急）诊人次 指报告期内平均每天门诊人次数和急诊人次 数的算术平均数计算公式为:报告期内门诊人次数 报告期内急诊人次数平均每日门（急）诊人次=+丿同期工作日数同期日历日数
9、公式中的日历日数、工作日数和节假日数均为国家法定标准，每年的日历日 数为 365 天（或 366 天）、工作日数为 250 天（或 251 天）、节假日数 115 天（从 2008 年起）各单位不得以自行规定的工作日数计算，其目的是统一计算口径， 便于横向对比。平均每日门（急）诊人次反映门诊工作量的平均水平，反映了医院门诊工作的 负荷水平。综合医院日均门诊量与病床数之比一般为3:1，它可作为制定门诊工 作计划和配备门诊医护人员的依据。2.门诊人次分科构成比 指报告期内各科门诊人次数占同期全院门诊人次 数的比重，该指标可按月、季度和年度计算，用以了解各科门诊人次的季节变化 特点。计算公式为：门诊
10、人次分科构成比 =报告期内某科门诊人次数50% 同期全院门诊人次数3. 每医师日均诊疗人次 指报告期内平均每名医师每日担负的诊疗人次数。计算公式为：每医师日均诊疗人次 =同期报告期业爲医师数*同期工作日数4. 门（急）诊住院率 又叫每百名门（急）诊入院人数，指报告期内收治的住院病人数占同期门（急）诊诊疗人次数的比重。计算公式为：门 （ 急 ） 诊住院率 =同期门告诊人入院人数人次55. 门（急）诊转诊率 指报告期内转往其他医院治疗的门诊、急诊人次占 同期门诊、急诊人次的比重。计算公式为：门（急）诊转诊率 =报告期内门（急）诊转诊人次数x 00% 同期门（急）诊人次数X %6. 门诊诊疗人次计划完成百分比 指报告期内实际门诊人次占同期计划（定额）门诊人次的百分比。该指标主要用来检查、监督计划执行情况，可用于考核全院或各科月、季度、年度门诊人次的计划完成情况，该指标可分科计算。计算公式为：门诊人次计划完成百分率 =报告期内实际门诊人次数X100% 同期计划门诊人次数
