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1、健康指导与疾病的关系 随着医学模式的转变和护理观念的的更新,护理学的任务已经从从单一的恢复病人的生理功能扩展到以满足人的身心健康需要为目的的保健活动和教育活动。健康教育是一种通过评估、计划、实施、评价建立健康行为的教育活动。通过健康教育影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益于健康的习惯。病人和健康人在这个过程中既是接受者，又是教育的执行者和评价者。护士在整个过程中起着教育、指导、评价作用。、 健康教育的分类1-1、 门诊教育 门诊教育包括侯诊教育、随诊教育、门诊咨询教育和健康教育处方。它主要针对不同门诊病人、根据不同的季节、不同地方的不同疾病特点，进行常见病的预防。如：病人候诊时，门诊护
2、士采用口头讲解、教育手册、宣传栏等形式针对候诊知识及该科的常见病、多发病防治进行教育。1-2、 住院教育 住院教育是针对住院病人所进行的教育。并根据病人不同时期的住院特点开展分期的教育。临床资料： 李某，男性，50岁，中专文化，职员。因发作性心绞痛2年，复发3天入院。诊断：冠心病、心绞痛、高血脂症。入院评估资料：情绪激动后出现胸痛，胸闷。卧床休息后缓解。患者有吸烟史，每日20支，已有22年，体重偏胖，平时喜欢吃甜食。心电图示：心肌缺血，心脏超声示左心室肥大。实验室检查示甘油三酯偏高。根据医嘱给予解痉、止痛、扩容等对症治疗。一级护理、普食。根据上述的资料对患者进行健康教育。目标是纠正不良习惯，消
3、除诱因，提高病人入院舒适度。1-2-1、警惕并尽量避免诱发冠心病的危险因素 嘱患者减少吸烟，逐渐减戒掉。因为烟中的尼古丁可以引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。避免过度的体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等心绞痛诱因。不可在饥饿或饱餐是洗澡。水温不可过高或过低，门不要上锁 以免发生意外。1-2-2、针对病人已经出现的高血脂 要积极治疗，防治病变发展并争取其逆转。病人应注意劳逸结合，起居生活要有规律，饮食应注意要合理，应尽量少用含脂肪高的食物如肥肉、油炸食品、鱼子等，尽量食用低脂肪的食物如去皮鸡、鱼、豆类等。少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、坚果等。坚持适当、经常地体育锻炼，避免久坐久卧。1-2-3
4、、指导用药知识 外出时病人应随身携带硝酸甘油片以备用，药物应放于棕色瓶内避光保存。注意有效期，最好6个月定期更换一次。规律发作的劳累性心绞痛，在赶路、上高楼、演讲前、大便前，寒冷顶风行走时、饱食、劳累后等发作诱因存在时可预防舌下含服硝酸甘油或复方硝酸甘油1片，以预防心绞痛发作。告诉病人由于药物导致头、面部血管扩张可引起面红、头痛等不适，解除其思想顾虑。胸痛发作时可每隔5分钟含服硝酸甘油0.5毫克直至疼痛缓解，若连服3次仍未缓解应警惕心梗。青光眼、低血压病人忌用硝酸甘油。对病人的教育方法以床边指导为主，辅助应用教育图片或教育手册。1-3、 手术前的教育 指对择期手术病人进行的教育。教育内容包括知
5、识和行为训练两个方面。知识方面如：手术前的的皮肤准备、饮食、心理准备、特殊准备（灌肠、导尿）、麻醉过程、手术室环境、麻醉前用药的意义，手术前戒烟、禁水禁食的意义和方法，疼痛评估的方法等。行为训练的方面主要与手行为训练和预防术后并发症的行为训练如床上排便、放松技术训练、深呼吸训练、有效咳嗽训练等。教育方法以个别指导为主，手册或电视录像教育为辅。1-4、 手术后教育 教育内容术后留置各种管道的意义及配合要点，术后早期活动或功能锻炼的意义和方法，术后常见并发症的表现和护理等。教育方法以床边指导为主。1-5、 出院教育 可以通过口头的宣传、指导病人阅读教育手册的方式向病人介绍疗效及病情现状、巩固疗效和
6、预防疾病复发的注意事项；指导用药、饮食、活动、休息、睡眠、复查、随诊的方法和意义。、 健康教育的意义 2-1、健康降低医疗费用，提高医疗设施利用率的有效途径 开展健康教育可以大大降低病人住院日数，提高病床周转率，减少慢性病人的重复住院率。这样，医院的服务容量扩大，使得医疗设施得以有效利用。 2-2、病人教育可以改善医护患的关系，减少医疗纠纷发生 许多医疗纠纷都是由于医护人员没有主动关心细致的向病人解释他们所关心的医疗护理问题，造成病人后家属的不满意而引发的。而健康教育不仅让病人了解了治疗的意义，病人对医护人员的信任也会提升，助于改善医患关系。2-3、健康教育是一种治疗方法 临床上，有很多疾病与知识缺乏和不良生活习惯有关，如与饮食习惯密切相关的冠心病和高血脂病等；还有吸烟相关的血栓闭塞性脉管炎、肺癌等。要治疗这些疾病最根本的方法就是合理营养、戒烟和加强锻炼。因此，解决这类型的问题的方式就是对病人进行健康教育。09护理16班汪明俊学号：109512013
